20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)-骨折的康復(fù)-在線瀏覽
2024-11-16 01:25本頁(yè)面
【正文】 第八頁(yè)，共三十五頁(yè)。ish233。,2．晚期并發(fā)癥 (1)感染 (2)下肢深靜脈血栓形成 (3)墜積性肺炎 (4)壓瘡 (5)損傷(sǔnshāng)性骨化（骨化性肌炎） (6)關(guān)節(jié)僵硬 (7)缺血性骨壞死 (8)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,第十頁(yè)，共三十五頁(yè)。h233。 (1)血腫機(jī)化期 (2)原始骨痂形成期 (3)骨痂改造塑型期,第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。d236。,第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。 (2)局部因素：包括骨折的類(lèi)型、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、是否(sh236。 fǒu)良好、有無(wú)感染等。 （表）,第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。ngjūn)臨床愈合時(shí)間,第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。 1．骨折的復(fù)位 (1)復(fù)位標(biāo)準(zhǔn) 復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)(huīf249。 早期正確的復(fù)位，是骨折愈合過(guò)程順利進(jìn)行的必 要條件。,①解剖復(fù)位：是指骨折段恢復(fù)正常的解剖關(guān) 系，對(duì)位(兩骨折端的接觸面)和對(duì)線(兩骨折 段在縱軸上的關(guān)系(guān x236。,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。復(fù)位時(shí)，手法應(yīng) 該輕柔，并力求一次復(fù)位成功。 因此，雖然骨折復(fù)位時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取達(dá)到解剖復(fù)位或接近 解剖復(fù)位，但當(dāng)難以達(dá)到時(shí)，也不應(yīng)為追求解剖復(fù) 位而反復(fù)多次進(jìn)行復(fù)位，只要達(dá)到功能復(fù)位即可；,第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。大多數(shù)骨折 可通過(guò)手法復(fù)位，切開(kāi)復(fù)位一般只是在一些(yīxiē)特 定的情況下才使用。,第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 3．功能鍛煉 功能鍛煉是骨折后康復(fù)(kāngf249。,第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 (一)功能障礙：骨折后引起的主要功能障礙有 1．患肢功能喪失。u)、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷，導(dǎo)致瘢痕粘連和關(guān)節(jié)、肌肉(jīr242。 3．廢用性肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和骨質(zhì)疏松。 5．關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。,(二)評(píng)定項(xiàng)目 1．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(ROM)測(cè)定。 3．肢體周徑和長(zhǎng)度的測(cè)定。 t224。 5．日常生活活動(dòng)能力評(píng)定。,第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 （二）康復(fù)治療的作用 1．促進(jìn)血腫和滲出物的吸收(xīshōu)。 3．預(yù)防或減輕軟組織攣縮和粘連，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)。 5. 防止發(fā)生制動(dòng)綜合征促進(jìn)恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。,（三)康復(fù)治療的原則 1．早期康復(fù) 康復(fù)治療在骨折復(fù)位(f249。i)、固定后 即應(yīng)開(kāi)始。早期功能訓(xùn)練可以防止或減少并 發(fā)癥、后遺癥，加速骨折愈合，縮短療程，促 進(jìn)功能恢復(fù)。,第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。如肘關(guān)節(jié)、前臂或上臂骨折的患者， 由于長(zhǎng)時(shí)間不做肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，在原骨折部位 完全治愈
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