20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)---胃-炎(本科)-在線瀏覽
2024-11-13 22:44本頁(yè)面
【正文】 、惡心(ě xīn)和嘔吐。 2．體征 上腹部壓痛是最常見體征。,三、檢查(jiǎnch225。,(一）檢查 1.糞便檢查：糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。鏡下可見胃粘膜多發(fā)性糜爛、出血、水腫(shuǐzhǒng)和淺表潰瘍。,無(wú)明顯(m237。)確診,明確(m237。)診斷,（二）診斷,第十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。li225。,1．急性應(yīng)激狀態(tài)或十二指腸液反流者：積極治療原發(fā)病。 3．細(xì)菌(x236。 4．酒精引起者：停止飲酒。,五、護(hù)理診斷(zhěndu224。,1.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)本病的病因及防治知識(shí) 與缺乏指導(dǎo)有關(guān)。 3.焦慮 與消化道出血及病情(b236。ng)反復(fù)有關(guān)。lǐ)診斷,第二十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。nsh237。,（二）護(hù)理(h249。,3.用藥護(hù)理 4.病情觀察：注意上消化道出血(chū xiě)征象。,第二十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。t225。shū)臨床表現(xiàn)，可有黑便。 ▲治療、護(hù)理主要是去除誘因，保護(hù)胃粘膜。,慢性(m224。ng)胃炎,第二十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。平時(shí)嗜酒和咖啡(kāfēi)。 初步診斷慢性萎縮性胃炎。ngl236。,病例(b236。)導(dǎo)入,結(jié)合(ji233。)上述病例請(qǐng)思考該病人： 為什么該病人診斷為慢性萎縮性胃炎？ 慢性胃炎與急性胃炎有什么不同？,第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。o)是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎癥，常好發(fā)于胃竇部。n x236。n x236。,一.病因與發(fā)病(fā b236。,【病因(b236。 2.飲食 長(zhǎng)期飲食中的高鹽，飲濃茶、酒、咖啡， 食用過熱、過冷、過于粗糙食物，缺少新鮮(xīn xiān)蔬菜 水果等，與慢性胃炎的發(fā)生密切相關(guān)。,【病因(b236。ngyīn),3 .自身免疫 存在壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體。 y242。,第三十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。g242。ngyīn)及發(fā)病機(jī)制】,（一）發(fā)病(fā b236。,Hp感染引起慢性胃炎的機(jī)制 ③Hp分泌空泡毒素(d)蛋白，在損傷上皮細(xì)胞的同時(shí)，引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)； ④Hp菌體胞壁作為抗原，產(chǎn)生免疫反應(yīng)。ngyīn)及發(fā)病機(jī)制】,（一）發(fā)病(fā b236。,2.不良的飲食習(xí)慣、大量服用NSAIDs及十二指腸液反流等，均會(huì)削弱胃黏膜的屏障功能(gōngn233。,【病因(b236。ng)機(jī)制,第三十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。nglǐ),炎癥 化生 萎縮(wěi suō) 異型增生,第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,1．癥狀 多數(shù)病人無(wú)任何癥狀，部分病人表現(xiàn)為非特異性的消化不良，如上腹痛或不適、食欲不振、飽脹、噯氣、反酸及惡心等。ngqī)演變發(fā)展為胃癌，出現(xiàn)食欲減退、體重減輕及上腹痛等癥狀。,2．體征 多不明顯，有時(shí)(yǒush237。,第三十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。)及診斷,第四十頁(yè)，共六十四頁(yè)。n)方法。ngch225。i y225。,2.幽門(yōum233。,第四
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