20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四章第四節(jié)胸部評估-在線瀏覽
2024-11-16 01:07本頁面
【正文】 連，由后上方向前下方傾斜。,第四頁，共三十七頁。)的第7頸椎棘突最為突出，是后正中線的標(biāo)志，其下為第一胸椎，常以此作為計數(shù)胸椎的標(biāo)志。 肋脊角：為12肋與脊柱的夾角，其前為腎和輸尿管所在的區(qū)域。,體表劃線(hu225。n) 前正中線 鎖骨中線 腋前線 腋中線 腋后線 肩胛線 后正中線,第六頁，共三十七頁。,二、胸壁、胸廓(xiōngku242。 皮下氣腫：肺、氣管或胸膜受損氣體溢出并積聚于胸壁皮下組織(p237。zǔzhī)所致，有捻發(fā)感。,第八頁，共三十七頁。)評估,正常胸廓：對稱，前后徑與橫徑之比為 1﹕1.5。見于肺結(jié)核。見于肺氣腫。見于佝僂病。 xiōnɡ)、一側(cè)嚴(yán)重代償性肺氣腫。,第九頁，共三十七頁。i x237。,(三) 乳房(rǔf225。y225。 一側(cè)明顯增大——囊腫、炎癥、腫瘤； 皮膚紅腫熱痛——急性乳腺炎； 局部皮膚呈“橘皮樣”變——乳腺癌； 乳頭近期出現(xiàn)回縮——乳腺癌； 男性乳腺發(fā)育——肝硬化。,觸診(ch249。從外上象限開始，左側(cè)乳房按順時針方向，右側(cè)乳房按逆時針方向，由淺入深，以免遺漏。,第十二頁，共三十七頁。)評估,視診 觸診(ch249。,（一）視診,呼吸運動： 腹式呼吸；胸式呼吸。 b249。 吸氣性呼吸困難：三凹征，見于氣管阻塞，如氣管異物、喉水腫。,第十四頁，共三十七頁。 呼吸頻率改變：呼吸增快——發(fā)熱、肺炎(f232。n)、疼痛、甲亢、心衰；呼吸過慢——麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥過量、顱內(nèi)壓增高。,第十五頁，共三十七頁。常提示病情危重(wēi zh242。 多見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等。,（2）間停呼吸（又稱畢氏呼吸）：有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，如此反復(fù)。 （3）斷續(xù)(du224。)呼吸：胸部劇烈疼痛導(dǎo)致的吸氣相突然中斷，呼吸運動被短暫遏制，病人表情痛苦，呈斷續(xù)性淺而快的呼吸。,第十七頁，共三十七頁。 zhěn),胸廓擴張度：一側(cè)胸廓擴張受限，見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜(xiōngm243。雙側(cè)擴張度降低見于雙側(cè)胸膜(xiōngm243。)炎。,第十八頁，共三十七頁。zhān
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