20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)-骨折的康復(fù)(更新版)
【正文】 征，延遲病人 的恢復(fù)時(shí)間。 2．預(yù)防或減輕肌肉萎縮，促進(jìn)肌力恢復(fù)。 4．步態(tài)(b249。u)攣縮。,(2)內(nèi)固定 主要用于切開復(fù)位后，采用金屬 內(nèi)固定物，如螺絲釘、髓內(nèi)釘和加壓鋼板等將 骨折段于解剖復(fù)位的位置予以固定。,(2)復(fù)位方法 分為手法復(fù)位(閉合復(fù)位)和切開復(fù) 位兩種方法： ①手法復(fù)位是應(yīng)用于法使骨折復(fù)位，大多數(shù)骨折 均可采用于法復(fù)位矯正其移位。,(五)骨折治療的原則 復(fù)位、固定和功能鍛煉是治療骨折的三大原則。,3．影響骨折愈合的因素 (1)全身因素：包括年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、有無(wú)慢性疾病等。,(一)骨折的愈合(y249。,(2)骨折的其他表現(xiàn) ①疼痛及壓痛（直接、間接壓痛或軸向壓痛） ②腫脹及瘀斑 ③功能障礙 3．骨折的x線檢查 x線檢查對(duì)骨折的診斷和治療具有重要價(jià)值。,3．根據(jù)骨折處是否與外界相通(xiāngtōng)分類 (1)閉合性骨折 (2)開放性骨折 4．根據(jù)骨折端的穩(wěn)定程度分類 (1)穩(wěn)定性骨折 (2)不穩(wěn)定性骨折,第四頁(yè)，共三十五頁(yè)。)的康復(fù),一、概述 (一）骨折的分類 骨折是指骨(zhǐgǔ)的完整性和連續(xù)性中斷，其分類有不同的依據(jù)。,第六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 (1)血腫機(jī)化期 (2)原始骨痂形成期 (3)骨痂改造塑型期,第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 fǒu)良好、有無(wú)感染等。 早期正確的復(fù)位，是骨折愈合過(guò)程順利進(jìn)行的必 要條件。 因此，雖然骨折復(fù)位時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取達(dá)到解剖復(fù)位或接近 解剖復(fù)位，但當(dāng)難以達(dá)到時(shí)，也不應(yīng)為追求解剖復(fù) 位而反復(fù)多次進(jìn)行復(fù)位，只要達(dá)到功能復(fù)位即可；,第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 5．關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。 5．日常生活活動(dòng)能力評(píng)定。 5. 防止發(fā)生制動(dòng)綜合征促進(jìn)恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。,第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。循 序漸進(jìn)的原則使康復(fù)治療更有針對(duì)性，從而 更加安全、有效。,第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,2．第二階段(恢復(fù)期) 當(dāng)骨折(gǔzh233。剛?cè)コ夤潭ǖ幕颊?，關(guān) 節(jié)自主活動(dòng)困難，可先采用助力運(yùn)動(dòng)，其后隨關(guān)節(jié) 活動(dòng)改善而減少助力。 ④間歇性固定：當(dāng)關(guān)節(jié)攣縮比較嚴(yán)重時(shí)，為減少纖維 組織的回縮，保持治療效果，在兩次功能鍛煉的間歇 期間，可采用夾板、石膏托或矯形器固定患肢，隨著 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的增大，夾板、石膏托或矯形器等也應(yīng) 做相應(yīng)的更換或調(diào)整。,①當(dāng)肌力不足2級(jí)時(shí)，可采用按摩、低頻脈沖電刺 激、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)等。,再見(z224。ng)及壓痛（直接、間接壓痛或軸向壓
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