20xx年醫(yī)學專題—神經(jīng)外科病情觀察-在線瀏覽
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 (y236。)障礙的評定,2024/11/12,8,第八頁，共五十五頁。r t243。 語言 5 微笑，聲音定位，注視物體，互動 4 哭鬧，但可以安慰(ānw232。,2024/11/12,9,第九頁，共五十五頁。)分級:,評分 描述 5 力量正常 4 能作抵抗阻力(zǔl236。,二、瞳孔(t243。 n232。 觀察瞳孔方法：將手電筒照在眉心，迅速移向瞳孔，并迅速移開，用同樣的方法照射對側。,異常情況,腦疝（小腦幕切跡疝） 早期：先有短暫時間的瞳孔縮小，繼而患側瞳孔中度增大(zēnɡ d224。 中期：患側瞳孔散大固定，對側瞳孔中度增大，對光反應遲鈍或消失。,2024/11/12,12,第十二頁，共五十五頁。nhu224。 橋腦損傷：雙側瞳孔極度縮小，對光反應消失，伴有中樞性高熱。,2024/11/12,13,第十三頁，共五十五頁。o ch233?；颊咭庾R清楚，和腦疝不一樣。 眼球震顫多見于急性腎功能衰竭腦病,2024/11/12,14,第十四頁，共五十五頁。深部溫度指人身體內部——胸腔、腹腔、臟器和腦的溫度，因受到神經(jīng)(sh233。表層溫度指人身體表面——皮膚、皮下組織和肌肉的溫度，因受環(huán)境溫度的影響，通常不太穩(wěn)定。,體溫(tǐwēn)調節(jié)中樞位于丘腦下部，前區(qū)域為散熱中樞，后區(qū)域為產(chǎn)熱中樞。 凌晨３－５最低，下午５－７最高 兒童較高，老年人偏低 女性比男性稍高,2024/11/12,16,第十六頁，共五十五頁。),中樞性高熱是由于體溫調節(jié)中樞受損，導致體溫持續(xù)高熱不退的一種臨床癥狀。n)溫度極高，皮膚干燥、無汗；單純用藥物降溫效果不好，物理降溫有一定效果。,病人術后2—3天體溫?？蛇_38℃ 左右，為手術吸收熱，若無其他異常，常無需特殊處理。,2024/11/12,18,第十八頁，共五十五頁。o)等。,2024/11/12,19,第十九頁，共五十五頁。nɡ ji224。b236。,間歇熱：體溫驟然升高達高峰后，持續(xù)數(shù)小時又迅速降至正常，經(jīng)過一天或數(shù)天間歇后，體溫又突然升高，有規(guī)律地反復發(fā)作，常見于瘧疾． 不規(guī)則熱：顱腦手術后體溫正常后又突然上升，并且體溫變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定(b249。ng)，應考慮顱內感染或傷口感染。,體溫(tǐwēn)過低,腋下溫度(wēnd249。,冬眠(dōngmi225。肛溫控制在３２－３４℃，３０℃以下易發(fā)生(fāshēng)心臟室顫或其他臟器并發(fā)癥，３５℃以上起不到降溫效果。,四、呼吸(hūxī),機體不斷地從外界環(huán)境攝取氧氣并將二氧化碳排出體外的氣體交換過程． 男以胸式呼吸為主。ow249。,成人(ch233。n)呼吸每分鐘１６－２４次 呼吸過快：呼吸＞３０次／分。 呼吸過慢：呼吸＜１０次／分。,2024/11/12,25,第二十五頁，共五十五頁。n)，腦膜炎，顱內壓增高，酸中毒，巴比妥中毒和瀕死患者． 間斷呼吸：呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，特點是有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔１０－６０秒，又開始呼吸，多在呼吸停止前出現(xiàn)，常見于顱內病變或呼吸中樞衰竭的患者．,2024/11/12,26,第二十六頁，共五十五頁。)一次深大呼吸，并伴有嘆息聲．見于神經(jīng)衰弱，精神緊張的患者． 鼾聲呼吸：由于氣管或支氣管內有較多分泌物蓄積，使呼氣時發(fā)生粗糙的鼾聲．多見于昏迷或一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者．,2024/11/12,27,第二十七頁，共五十五頁。 浮淺性呼吸：呼吸淺而快，見于胸壁疾病或外傷；呼吸表淺不規(guī)則，有時呈嘆息樣呼吸，見于瀕死的病人。)抬起，呼氣時胸壁下降；反常呼吸運動正好相反，在吸氣時胸廓下降，呼氣時胸壁抬起。,腦橋損傷：呼吸節(jié)律的改變(gǎibi224。,五、脈搏(m224。),心臟舒縮時,動脈管壁有節(jié)奏地、周期性的起伏叫脈搏。sh249。,異常(y236。ng)脈搏,脈搏增快：＞100次/分，生理情況有情緒激動、劇烈體力(tǐl236。病理情況有發(fā)熱、甲亢、貧血、心力衰竭、休克等。 脈搏減慢：＜60次/分，見于顱內壓增高、阻塞性黃疸、洋地黃中毒等。 脈搏消失：嚴重休克、多發(fā)性大動脈炎時,2024/11/12,31,第三十一頁，共五十五頁。oji
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