20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)外科重癥患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛-在線瀏覽
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 刺激及交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮。 減輕或消除患者焦慮、躁動甚至(sh232。)譫妄，防止患者的無意識行為干擾治療，保護(hù)患者的生命安全。 短效鎮(zhèn)靜有助于患者配合治療和護(hù)理。,二、疼痛與鎮(zhèn)靜程度(ch233。)評估,1.疼痛強(qiáng)度評估 評估疼痛強(qiáng)度最常用的是數(shù)字評分法(NRS) ，即“十分法”疼痛量表(C2)［20］，將疼痛分為0 ～10 分，0 為完全(w225。n)沒有疼痛，10 分為患者和醫(yī)師能夠想象的極端疼痛。 面部表情評分法(FPS):其由6 種面部表情及0 ～ 10 分構(gòu)成，程度從不痛到疼痛難忍。FPS 與NRS 有很好的相關(guān)性和重復(fù)性。,第六頁，共二十二頁。nj236。,第七頁，共二十二頁。,鎮(zhèn)靜和躁動的主觀評估: Ｒamsay 評分(p237。ng fēn)標(biāo)準(zhǔn)，分為6 級，1 級:患者焦慮、躁動不安。 3 級:患者對指令有反應(yīng)。 5 級:嗜睡，對輕叩眉間或高聲聽覺刺激反應(yīng)遲鈍。,第九頁，共二十二頁。但對有神經(jīng)(sh233。,第十頁，共二十二頁。)。一般認(rèn)為BIS 值85 ～ 100 為正常狀態(tài)，65 ～ 85 為鎮(zhèn)靜狀態(tài)，40 ～ 65 為麻醉狀態(tài)，低于40 可能呈現(xiàn)爆發(fā)抑制。,三、 鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜(zh232。ng)實施,鎮(zhèn)痛治療:疼痛(t233。ng)評分≥4 分的患者可選用非甾體類抗炎藥物(對藥物變態(tài)反應(yīng)、急性出血事件或者合并消化道潰瘍時禁用)、非阿片類止痛藥、阿片類止痛藥物。,第十三頁，
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