20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)外科重癥患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛-預(yù)覽頁
【正文】 合治療和護(hù)理。)評(píng)估,1.疼痛強(qiáng)度評(píng)估 評(píng)估疼痛強(qiáng)度最常用的是數(shù)字評(píng)分法(NRS) ，即“十分法”疼痛量表(C2)［20］，將疼痛分為0 ～10 分，0 為完全(w225。 面部表情評(píng)分法(FPS):其由6 種面部表情及0 ～ 10 分構(gòu)成，程度從不痛到疼痛難忍。,第六頁，共二十二頁。,第七頁，共二十二頁。ng fēn)標(biāo)準(zhǔn)，分為6 級(jí)，1 級(jí):患者焦慮、躁動(dòng)不安。 5 級(jí):嗜睡，對(duì)輕叩眉間或高聲聽覺刺激反應(yīng)遲鈍。但對(duì)有神經(jīng)(sh233。)。,三、 鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜(zh232。ng)評(píng)分≥4 分的患者可選用非甾體類抗炎藥物(對(duì)藥物變態(tài)反應(yīng)、急性出血事件或者合并消化道潰瘍時(shí)禁用)、非阿片類止痛藥、阿片類止痛藥物。鎮(zhèn)靜治療期間Ｒamsay 評(píng)分或SAS 評(píng)分可達(dá)3 ～ 4 分，BIS 達(dá)65 ～ 85。ng)短效且不良反應(yīng)可控的鎮(zhèn)靜藥物，如丙泊酚、咪達(dá)唑侖和右美托咪定。其具有(j249。其在鎮(zhèn)靜的同時(shí)維持患者意識(shí)清醒，可以保證隨時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，觀察病情變化。特別應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，上述(sh224。,第十六頁，共二十二頁。 應(yīng)用深度鎮(zhèn)靜可以降低頑固性顱內(nèi)高壓。必須及時(shí)治療譫妄狀態(tài)。鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥使用不當(dāng)可能會(huì)加重譫妄癥狀。 4.勞拉西泮或咪達(dá)唑侖可用于緊張不安的譫妄患者。nj236。 3.做好患者的口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理，幫助患者建立起正常的睡眠周期，并降低聲、光對(duì)患者的刺激。 xie),第二十一頁，共二十二頁
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