【正文】 女性月經(jīng)期。妊娠后三個月為避免胎膜早破、早產(chǎn)、宮內(nèi)感染、子宮出血等并發(fā)癥，應(yīng)禁止性生活；產(chǎn)褥期（即產(chǎn)后68周）因女性產(chǎn)道尚未復(fù)舊而不宜性交；哺乳期性交時男方動作不要粗魯，以免造成產(chǎn)道損傷出血。以性生活后雙方不感到疲乏為原則。性生活以晚上入睡前為好，以便有充分的休息時間。蜜月期間，由于男女雙方為操辦婚事而過度勞累，或應(yīng)酬賓客喝酒抽煙，或外出旅游等對受孕不利，應(yīng)避免受孕。皮下埋植及其他長效避孕藥，均會長時間抑制排卵，一般不宜使用。（4）優(yōu)生優(yōu)育①健康教育，介紹受孕生理，影響胎兒教育的因素，以及如何預(yù)防不良因素的影響。（5）不孕問題。孕產(chǎn)期保健孕產(chǎn)期保健是婦女育齡期保健的重要內(nèi)容。孕產(chǎn)期保健的對象是懷孕婦女和她們所孕育的胚胎、胎兒及分娩的新生兒。孕產(chǎn)期保健（1）孕早期保?。ㄖ冈?2周前）。孕早期保健有以下內(nèi)容： ①盡早確定妊娠。②全面查體。③遺傳咨詢及產(chǎn)前診斷（略）④自我保健指導(dǎo)。⑤孕早期監(jiān)護(hù)。孕早期流產(chǎn)發(fā)生率最高，應(yīng)加強監(jiān)護(hù)及保健指導(dǎo)。⑥心理保健。有過流產(chǎn)史的孕婦心理壓力就更大，故醫(yī)護(hù)人員要對此進(jìn)行心理保健指導(dǎo)。重點為高危妊娠的篩查及管理預(yù)防。其目的為：指導(dǎo)孕期生活對此次分娩做出估計，根據(jù)骨盆情況、胎位及胎兒發(fā)育情況，估計分娩方式和時間。每次產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括：孕婦體重、腹圍、宮高、四步觸診、血壓、尿蛋白及浮腫情況，必要時繪制妊娠圖。此次應(yīng)詢問胎動開始日期，做B超了解胎兒發(fā)育情況及有無先天發(fā)育異常等。產(chǎn)前檢查總次數(shù)不能少于10次。通過對孕婦既往妊娠史、本次妊娠史、家庭史及全面體格檢查和產(chǎn)科檢查，篩查有無對妊娠結(jié)局、母嬰健康的不利因素，以其嚴(yán)重程度分嚴(yán)重、一般高危，并加以系統(tǒng)管理。除與孕早期相同外，由于此時期胎兒生長發(fā)育迅速是胎兒大腦數(shù)目增長的關(guān)鍵時期，因此更要注意營養(yǎng)及微量元素的攝入。性生活要注意體位，避免孕婦腹部受壓。由于陰道分泌物多，要勤洗澡及外陰部；下肢水腫或靜脈曲張時注意休息。（3）孕晚期保?。ㄔ?8周至分娩）。①高危妊娠管理。根據(jù)1981年全國圍產(chǎn)期會議精神，下列情況屬于高危妊娠： a、孕婦年齡小于16周歲或大于35歲； b、有異常妊娠史者； c、孕期出血； d、妊娠高血綜合癥； e、妊娠合并內(nèi)科疾病f、妊娠期接觸過大劑量放射線、毒物、服用對胎兒有寄存器的藥物、患風(fēng)疹等； g、母胎血型不合； h、過期妊娠； i、胎兒宮內(nèi)生長遲緩； j、胎盤功能不全； k、骨盆異常； l、胎位異常；m、妊娠合并生殖道畸形； n、羊水過多或過少； o、多胎妊娠。②胎兒監(jiān)測，包括生長發(fā)育及胎盤功能監(jiān)測。③、分娩時機及方式的選擇。④、自我保健指導(dǎo)。日常生活要注意規(guī)律性，多休息，禁止性生活。對孕晚期主要妊娠合并癥有所了解，當(dāng)出現(xiàn)異常時，可及時去醫(yī)院檢查。（4）分娩期保健。重點為提高產(chǎn)科質(zhì)量，避免母嬰產(chǎn)傷，保證分娩期的母子安全。②、嚴(yán)格執(zhí)行各產(chǎn)程常規(guī)、全產(chǎn)程觀察、繪產(chǎn)程圖，及時發(fā)現(xiàn)異常、及時處理。③、提高新法接生技術(shù)，做到防滯產(chǎn)、感染、出血、窒息及產(chǎn)傷，以做到安全娩。與兒科共同對新生兒搶救、復(fù)蘇、保暖；高危新生兒重點監(jiān)護(hù)。丈夫盡量多安慰妻子，配合醫(yī)護(hù)人員，正確使用產(chǎn)力，一般都能順利渡過產(chǎn)期。產(chǎn)后42天稱為產(chǎn)褥期。此后，注意產(chǎn)婦全身及生殖器官復(fù)蘇狀況；堅持母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)及衛(wèi)生指導(dǎo)對于高危產(chǎn)婦仍應(yīng)積極治療高療高危因素。①、自我保健。產(chǎn)后要注意常擦澡或洗澡，勤換內(nèi)衣，不可盆浴，注意口腔、乳頭衛(wèi)生。合理增加營養(yǎng)，不可偏食及無節(jié)制飲食，以防產(chǎn)后肥胖。②、心理保健。因此，醫(yī)護(hù)人員、家屬都應(yīng)給產(chǎn)婦以溫暖愛護(hù)。（6）產(chǎn)褥期后至產(chǎn)后半年內(nèi)保健。①、母乳喂養(yǎng)。②、產(chǎn)后6個月內(nèi)避孕方法可以選擇產(chǎn)后3個月放環(huán)，也可選孕激素長效避孕針式（如狄波—普維拉、迪波—蓋斯通）、皮下埋植、避孕套等，若為第二胎產(chǎn)后則可行女性或男性絕育術(shù)。可以產(chǎn)后第二天開始鍛煉，以利于子宮盡快復(fù)舊及保持體形。非孕期保健育齡期婦女經(jīng)歷了青春期、婚前及新婚期、孕產(chǎn)期之后，就將渡過漫長的非孕期。（1）避孕指導(dǎo)①提倡知情選擇。②選擇避孕方法的原則。40歲以上的婦女，由于卵巢功能逐漸衰退，常出現(xiàn)月經(jīng)問題，易于與宮內(nèi)節(jié)育器或皮埋等引起的出血相混淆，所以不適合于這兩類避孕法。短期避孕、長期避孕或絕育所用方法亦各異等。工作者應(yīng)對以下方面提供咨詢及服務(wù)：多種可選擇有效避孕方法；妊娠診斷；安全的人工流產(chǎn)；生殖道感染和性傳播疾病的診斷治療和預(yù)防宣傳；不孕癥的診治；婦女常見?。▽m頸癌、乳癌等）的普查和治療；更年期及老年期保健咨詢；優(yōu)生咨詢。首選長效、高效、可逆、安全的避孕方法，如新型含銅或含藥宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植避孕或長效避孕針。不宜做男或女性絕育術(shù)?？蛇x擇宮內(nèi)節(jié)育器，決定要孩子的前幾個月取出；如用皮下埋植劑可選擇2根（避孕3年）的較適宜，如用長效避孕針則需在妊娠前半年停用。已有一孩，生育二孩的間隔4年為好；凡用避孕藥的婦女，最好在停藥半年后受孕。首選簡便、副作用的小的男、女性絕育術(shù)，其次可用宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植避孕、長效避孕針等。（2）婦科常見病的防治①生殖系統(tǒng)感染性疾病。應(yīng)增強婦女的自我保健意識，注意外陰部衛(wèi)生，避免各種可能的感染因素。②生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。其次，卵巢癌、乳癌也都是育齡期婦女重要的疾病。③子宮膠垂和尿瘺。多年來，治療現(xiàn)有病例，努力做好孕產(chǎn)期保健，預(yù)防新發(fā)病例，一直是婦女保健工作的重點。此期婦女的卵巢功能逐漸減退直于消失，是正常的生理變化時期?，F(xiàn)重點加以介紹.①月經(jīng)改變。少數(shù)婦女出現(xiàn)功能性子宮出血，甚至造成嚴(yán)重貧血。生殖器官開始萎縮，粘膜變薄，易發(fā)生老年性陰道炎及性交疼痛，憋不住尿等。主要為潮紅、陣陣發(fā)熱、出汗等血管舒張癥狀。④皮膚皺紋逐漸增多，有的出現(xiàn)瘙癢。腹部和臀部脂肪增多，容易發(fā)胖。血壓易波動，常出現(xiàn)高血壓、心前區(qū)悶痛不適、心悸、氣短，動脈硬化發(fā)生率增加，冠心病發(fā)病率也上升。從40歲左右起，女性骨質(zhì)開始脫鈣，每年鈣喪失1%，如不補鈣，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。（2）圍絕經(jīng)期婦女易患疾病》①婦科惡性腫瘤，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌與乳腺癌。宮頸癌的早期癥狀主要是陰道不規(guī)則出血，白帶異常等。②老年性陰道炎，外陰瘙癢及外陰白色病。③其他疾病：如膽石癥、糖尿病、乳腺囊性增生病、白內(nèi)障等。②性欲減退。性欲減退有生理、心理及社會原因。其次，圍絕經(jīng)期的一些臨床癥狀或健康因素，因而產(chǎn)生對性愛厭煩。據(jù)統(tǒng)計，婦女生育率25～39歲為18%～40%；40～44歲為10%～20%；45～49歲為2%～3%。圍絕經(jīng)期婦女避孕，應(yīng)首選避孕套；陰道外用藥也可選用，如沒有使用短效口服避孕藥的禁忌證，亦可短期使用，但需隨訪；原使用宮內(nèi)節(jié)育器或皮下埋植避孕的若無明顯副反應(yīng)，可續(xù)用至絕經(jīng)，但不宜重新放置；安全期避孕不可?。慌越^育術(shù)視具體情況而定。圍絕經(jīng)期由于卵巢功能漸超衰竭，故引起各種癥狀和機體一系列退行性變。雌激素替代療法有下述好處：a、緩解或根除絕經(jīng)前、后出現(xiàn)的各種癥狀。c、可能改善老年婦女共濟(jì)協(xié)調(diào)功能，減少跌跤機會，從而減少骨折的發(fā)生。e、改善女性性功能。具體方案： a、單用雌激素。c、雌、孕、雄激素合用。在補充雌激素的同時，還需補充鈣，每日需要量1000毫克左右，可以從牛奶及食品中獲得，也可服用各種鈣片或鈣份。②心理保健。讓婦女掌握保健知識，幫助她們解決心理矛盾，消除恐懼和憂慮，建立樂觀和積極態(tài)度。針對這些情況，婦女們要學(xué)會陶冶情趣，如種花養(yǎng)魚書法等，會對自己新學(xué)到的技能感到歡樂，又一次體現(xiàn)了自身的價值，這樣失落感和各種悲觀心理就一去不復(fù)返了。③合理營養(yǎng)、積極參加運動a、食物應(yīng)多樣化，不要偏食，多吃雜糧、蔬菜、水果，少吃甜食、炸、腌、醬制品、動物內(nèi)臟或過期食品，不要暴飲暴食。c、針結(jié)排尿異常，可做縮肛動作及中斷排尿法。e、規(guī)律地生活，定時起床、增加午睡，晚上睡眠不要太晚，適當(dāng)參加各種文娛活動及腦力、體力勞動。對于這個時期出現(xiàn)的一些性功能異常，夫婦應(yīng)共同學(xué)習(xí)有關(guān)的生理、心理知識，取得共識。夫婦生活要有規(guī)律，要禁煙酒及戒掉不良習(xí)慣。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所講的“腎虛”概念中的“腎”，不僅指解剖學(xué)上的腎臟，而且是一個生理作用相當(dāng)廣泛，與人體生殖、生長發(fā)育、消化、內(nèi)分泌代謝等都有直接或間接關(guān)系的重要臟器。腎虛的癥狀很多，概括如下: 腎虛的癥狀在腦力方面表現(xiàn)為:記憶力下降 記憶力減退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。腎虛的癥狀在意志方面表現(xiàn)為:缺乏自信 信心不足，缺乏自信，工作沒熱情，生活沒激情，沒有目標(biāo)和方向。女子子宮發(fā)育不良，如幼稚子宮、卵巢早衰閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，性欲減退，不孕等。脫發(fā)白發(fā) 頭發(fā)脫落或須發(fā)早白，牙齒松動易落等。詳細(xì)說來的話整個腎陽虛癥狀大致有以下過程：男性朋友首先感覺到腰痛，因為腰是腎之府，痛的同時能明顯感覺得腰里面發(fā)涼，這是最典型的腎陽虛癥狀。腎陽虛的男性選擇補腎食品時可以考慮海產(chǎn)品以及韭菜籽。腎陰虛癥狀臨床上，腎陰虛癥狀就更多一些了：腰酸腿軟、口干、煩躁、手心發(fā)熱以及愛出汗，都屬于腎陰虛癥狀。此外，補腎要注意一個原則，腎陰虛的情況下火就容易旺，陰虛火旺，如果這時再使用那些溫?zé)岬膲殃査幬?，等于是火上澆油，病人熱性就更大了。中醫(yī)認(rèn)為，任何事物都分為陰陽兩個方面，人的腎也有腎陰和腎陽之分，腎功能障礙產(chǎn)生的原因可能是腎陰虛造成的，也可能是腎陽虛造成的，所以，補腎要查明原因，分型而補。腎陰虛、腎陽虛涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)理論，內(nèi)容很多。如果消耗的物質(zhì)比較多，如腎精，或性生活過于頻繁，或勞力（包括腦力、體力）過度，或生下來身體弱，物質(zhì)基礎(chǔ)比較低，出現(xiàn)腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴，脫發(fā)，牙齒松動，記憶力減退，性欲減退，遺精、早泄等等，為腎陰虛的癥狀。中青年活動量較大，無論是學(xué)習(xí)、鍛煉，物質(zhì)耗損較多，性欲不特別低，但射精快，或有遺精現(xiàn)象，要補腎陰。性欲比較低下，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上說的雄性激素低下有相同之處。腎陰虛易早泄遺精，腎陽虛陽萎較多。古往今來的醫(yī)家認(rèn)為：腎虛證是老年人患病、衰老的主要原因之一?！笔侵溉嗽谡Ｇ闆r下，五臟、六腑的功能，營衛(wèi)氣血，四肢百骸，十