20xx年醫(yī)學專題—急性中毒的處理原則-在線瀏覽
2024-11-14 20:59本頁面
【正文】 )大量棉籽油（棉酚） 昏迷提示中毒量大，導致病人昏迷 5，胃腸功能體征 惡心嘔吐腹痛腹瀉提示中毒途徑經(jīng)消化道 黃疸提示肝功能損害 6，急性腎功能衰竭提示巴比妥類中毒 7，血液系統(tǒng)體征 急性溶血提示毒蕈類中毒,第八頁，共三十四頁。n chu225。ji224。,急性(j237。ng)中毒的診斷思路,5，全面仔細體格檢查，主要內(nèi)容是：基礎(chǔ)生命體征、皮膚、粘膜狀況、心、肺、腦的功能狀態(tài)，神經(jīng)系統(tǒng)及腹部、尿色等。ngq237。ngq237。,第十頁，共三十四頁。x236。gōng)快速毒物檢測服務(wù)，可提供(t237。,第十一頁，共三十四頁。ng dngy224。接診準確、及時可提高救治的工作效率又可使急性中毒急危重癥得到及時有效的救治。生命功能的支持最重要的開放氣道，有效氧療，建立有效循環(huán)，及時開通靜脈通道，快速進行生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)險情，即時處理。,急性中毒的接診與護理(h249。ntǐ)中毒的人能進行緊張有序救治。 4，善于觀察病情，及時發(fā)生病情變化，及時報告醫(yī)生，及時處理，做好心理護理。,第十三頁，共三十四頁。x236。)環(huán)境。 3，迅速有效消除威脅生命的毒效應(yīng)：對心臟和呼吸驟停的病人應(yīng)迅速搶救；對休克、嚴重心律失常、中毒性肺水腫、呼吸衰竭、中毒性腦病、腦水腫、腦疝應(yīng)即時對癥救治。,急性中毒的救治(ji249。)原則與措施,4，盡快明確毒物接觸史：接觸史包括毒物名稱，理化性質(zhì)與狀態(tài)、接觸時間和吸收量及方式，若不能立即明確，須及時留取洗胃液或嘔吐物、排泄物及可疑染毒物送毒物檢測。 6，當中毒(zh242。)的毒物不明者，以對癥處理為先和早期器官支持為主。,診斷(zhěndu224。zh242。,診斷(zhěndu224。,具體措施,根據(jù)毒物進入途徑(tng)不同，采取相應(yīng)排毒方法。 2，接觸中毒 應(yīng)立即脫去污染衣服，用清水洗凈皮膚。,第十八頁，共三十四頁。 洗胃是經(jīng)口中毒清除未吸收毒物的主要方法，以下幾點要特別(t232。)注意。對服毒6小時以上也不應(yīng)放棄洗胃。 ③洗胃液多以清水為宜，忌用熱水。 ⑤洗胃時應(yīng)注意防止吸入性肺炎和水中毒，腦水腫。,第十九頁，共三十四頁。 p225。,具體措施,鹽酸納洛酮對抗嗎啡，酒精中毒，鎮(zhèn)靜安眠藥中毒； 二巰基丙磺酸鈉 對抗毒鼠強中毒等。xi224。 2，選擇正確的給藥方法使特殊解毒劑在最短的時間發(fā)揮最好的療效如亞硝酸異戊酯是吸入，但大多數(shù)的解毒藥都是經(jīng)靜脈給藥的； 3，聯(lián)合使用解毒劑能充分發(fā)揮解毒劑協(xié)同作用：如對有機磷農(nóng)藥中毒、阿托品與膽堿脂酶復能劑的合用；毒鼠強中毒、安定與納洛酮的合用等。,具體措施,促進毒物的排泄 1，利尿排毒：大多毒物可由腎臟排泄，因此(yīncǐ)救治急性中毒注意保腎，有利于充分發(fā)揮迅速利尿來加速毒物排泄。 ②碳酸氫納與利尿劑合用；可堿化尿液（pH8）使有些化合物（如巴比妥酸鹽，水揚酸鹽及異煙肼等）不易在腎小管內(nèi)重吸收。 ④經(jīng)補液與利尿劑后，水溶性與蛋白結(jié)合很弱的化合物（如苯巴比妥、眠爾通、苯丙胺及鋰鹽）較易從體內(nèi)排出。,具體措施,透析療法：本法的適應(yīng)癥如下： （1）水溶性與蛋白結(jié)合(ji233。)較少的化合物如撲熱息敏、苯丙胺、溴化物、酒精、乙二醇、鋰鹽、眠爾通、甲醇、苯巴比妥及水揚酸鹽等中毒時透析療法效果較好。 血液灌流（hemopefasion HP）是近年發(fā)展起來的一種新的
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