20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年營養(yǎng)與骨質(zhì)疏松-在線瀏覽
2024-11-14 12:03本頁面
【正文】 的防治作用. 延邊大學(xué)(d224。)醫(yī)學(xué)學(xué)報, 2006, 29(3） :174177.,賴氨酸的建議(ji224。)攝入量是成年人每天在30009000毫克之間,第二十九頁，共七十四頁。其消化吸收率高,可增強(zēngqi225。ng). 科學(xué)與技術(shù), 2007,27（3） : 150154.,第三十頁，共七十四頁。 rǔ)乳清中分離出來的乳蛋白質(zhì)的堿性部分,包含既可以促進骨形成又可以抑制骨吸收的活性物質(zhì),具有促進成骨細胞形成和調(diào)節(jié)破骨細胞代謝的功能,并能夠維持骨重建的平衡, 對預(yù)防骨質(zhì)疏松、改善骨質(zhì)健康具有積極意義。nɡ)蛋白對實驗大鼠和育齡女性骨密度的影響.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,41（2） :96100.,第三十一頁，共七十四頁。近年來研究發(fā)現(xiàn),乳鐵蛋白可促進成骨細胞增殖分化、抑制成骨細胞凋亡,且能抑制破骨細胞生成,對骨的生長代謝起著十分重要的作用。o)雜志, 2011（2）: 58,第三十二頁，共七十四頁。ng)與骨質(zhì)疏松,脂肪的主要成分是脂肪酸（ ﹥ 90%）； 脂肪酸(FA)可分為飽和脂肪酸(SFA)、單不飽和脂肪酸(MUFA)及多不飽和脂肪酸(PUFA) 三類； PUFA通常(tōngch225。,第三十三頁，共七十四頁。 飽和脂肪酸的攝入量與BMD呈負相關(guān)，在50歲以下的男性中尤為明顯(m237。 飽和脂肪酸主要存在于動物脂肪中；但有些植物油也含有豐富的飽和脂肪酸，如：椰子油、可可油、棕櫚油、棉籽油等。,2.多不飽和脂肪酸對骨質(zhì)的影響(yǐngxiǎng) n－3脂肪酸的含量與人體骨密度呈正相關(guān)趨勢。,Watkins等發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,Watkins BA，Li Y，Lippman HE，et al．Modulatory effect of omega一3 polyunsaturated fatty acids on osteoblast functionand bone metabolism [J】．Proslaglartdins Leukot Essenl Fatty A cids，2003，68(6)：387—398,第三十五頁，共七十四頁。y242。oji233。oji233。,⑴n3脂肪酸對骨細胞的作用(zu242。ng),①n3脂肪酸對骨細胞膜的調(diào)節(jié) n3脂肪酸可以調(diào)節(jié)骨細胞細胞膜脂肪酸組成，使趨炎因子(如TNFα、IL1β、IL6)明顯降低，抗炎因子(如ILIFNγ、NO)明顯增高，且細胞中環(huán)氧化酶2 (COX2)及轉(zhuǎn)錄因子κB （NFκB）活性明顯減低。,第三十七頁，共七十四頁。zh236。DHA比EPA更能阻止破骨細胞的分化、激活和功能，更有效地緩解趨炎細胞因子誘導(dǎo)的核因子κ B受體活化因子配體（RANKL）和細胞間信號激活，因此減少破骨細胞激活和骨吸收。,③n3脂肪酸對成骨細胞的調(diào)節(jié) Musacchio等研究表明，n3脂肪酸二十碳五烯酸（EPA）和單不飽和脂肪酸通過增加成骨細胞基質(zhì)大分子物質(zhì)的基因表達而對骨塑形起積極作用。j236。 二十碳五烯酸(EPA) 是通過調(diào)節(jié)環(huán)氧化物酶2（COX2）和誘導(dǎo)型一氧化氮合成酶（iNOS）通路，影響PGE2和NO之間的雙極關(guān)系而產(chǎn)生骨保護作用。,⑵n3脂肪酸對骨代謝(d224。)的作用,①OPG／RANKL／RANK信號通路 (骨保護素／核因子(yīnzǐ)κ B受體活化因子配體／核因子κB受體活化因子信號通路) Sun等研究表明，n3脂肪酸EPA和DHA可阻止RANKL誘導(dǎo)的轉(zhuǎn)錄因子κB (NFκB)激活作用，抑制破骨細胞產(chǎn)生及其活性。,Sun D，Krishnan A，Zaman K，et al．Dietary n．3 fatty acidsdecrease osteoclastogene“s and loss of bone mass inovarieetomized mice．J Bone Miner Res。,②iNOS通路 （誘導(dǎo)型一氧化氮合成酶通路） n3脂肪酸EPA和DHA可以調(diào)節(jié)破骨細胞前體中轉(zhuǎn)錄因子κB （NF—κB）的核活性，通過iNOS通路，增加NO的形成(x237。ng)，而體內(nèi)高水平的NO可阻止破骨細胞形成和骨吸收，阻止炎癥或雌激素缺乏所致的骨量丟失。,第四十一頁，共七十四頁。這些細胞因子誘導(dǎo)成骨細胞和干細胞中COX2表達，導(dǎo)致PGE2產(chǎn)生增加。 n3脂肪酸可阻止趨炎細胞因子(IL1α，IL6和TNFα）mRNA的表達。,第四十二頁，共七十四頁。 乳糖可與鈣形成(x237。ng)可溶性低分子物質(zhì),有利于鈣的吸收。,第四十三頁，共七十四頁。人體腸道內(nèi)沒有水解它們的酶系統(tǒng)，因而它們不被消化吸收，在腸道內(nèi)被雙歧桿菌及某些乳酸菌利用，解產(chǎn)生大量(d224。ng)短鏈脂肪酸,可降低結(jié)腸內(nèi)pH值,提高離子鈣的濃度, 從而促進鈣的吸收,功能性低聚糖包括(bāoku242。,第四十四頁，共七十四頁。 維生素D對鈣離子(l237。,第四十五頁，共七十四頁。ixi232。,維生素D產(chǎn)生(chǎnshēng)的量取決于皮膚暴露的面積、膚色、年齡及日光中紫外線的強度。23次/周。80(6)1678S88S,需要(xūy224。guāng)照射后皮膚生成。,現(xiàn)普遍認為：血清25羥維生素D[25(OH)D]濃度30 ng/ml(75 nmol/L是最佳生理濃度。)居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）:65歲以上人群維生素D推薦攝入量（RNI） 為15μg/d ；可耐受最高攝入量(UL) 為50 μg/d。 gāo)到400 800IU/D( 10 20 μg/D ),可耐受最高攝入量提高到2000 IU/D (50 μg/D),第四十八頁，共七十四頁。 維生素A攝入過量時，骨吸收增加 ，骨形成減低， 產(chǎn)生骨量丟失 ，是引起骨質(zhì)疏松的因素之一。 蔬菜中的類胡蘿卜素對骨骼健康沒有負面影響。nq可耐受最高攝入量（UL）3000 μg/d.,第四十九頁，共七十四頁。BGP是由成骨細胞合成并分泌于骨基質(zhì)中的一種非膠原蛋白， 約占骨有機質(zhì)的20% ，具有調(diào)節(jié)磷酸鈣沉積、促進骨骼礦化的作用。 維生素
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