20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十四章：利尿藥和脫水藥-在線瀏覽
2024-11-13 12:10本頁面
【正文】 利尿藥,碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺,滲透性利尿藥(脫水藥)：苷露醇,山梨醇,葡萄糖,｛,｛,螺內(nèi)酯(安體舒通) 氨苯蝶啶及阿米洛利 (氨氯吡咪),第九頁，共三十四頁。h233。h233。y242。,（一）高效(ɡāo xi224。n)苯胺酸），依他尼酸(etacrynic acid)，布美他尼(bumetanide),第十一頁，共三十四頁。o)利尿藥藥理作用,利尿作用：于髓袢升枝粗段，特異性與Cl競爭Na+K+2Cl協(xié)同轉(zhuǎn)運載體的Cl結(jié)合部位，抑制Na+ 、Cl重吸收，降低腎的稀釋(xīsh236。 擴張血管：擴張小動脈，降低腎血管阻力，增加腎血流量；擴張小靜脈，降低心衰時左室充盈壓，減輕肺淤血(利尿作用出現(xiàn)之前)。,體內(nèi)(tǐ n232。ich237。 原形經(jīng)近曲小管分泌排泄和膽汁排出。,第十三頁，共三十四頁。o)利尿藥的臨床應(yīng)用,急性肺水腫和腦水腫：高效利尿藥＋甘露醇 其它嚴(yán)重水腫：心、肝、腎性水腫 急慢性腎衰竭：沖洗腎小管，但不延緩腎衰進程。 加速毒物排泄(p225。)：長效巴比妥類等，配合輸液。,高效(ɡāo xi224。 耳毒性：劑量依賴性，眩暈、耳鳴、聽力減退，暫時性耳聾甚至永久性耳聾（依他尼酸）。 其它：胃腸道癥狀(zh232。ng)、血細(xì)胞減少，過敏等。,藥物(y224。)相互作用,競爭(j236。 耳毒性增強：氨基苷類及第一、二代頭孢菌素類。,第十六頁，共三十四頁。nɡ y242。,（二）中效利尿藥,常用藥： 噻嗪類: 氯噻嗪(chlorothiazide)、氫氯噻嗪(hydrochlorothiazide)、氫氟噻嗪(hydroflumethiazide)、芐氟噻嗪(bendroflumethiazide)、環(huán)戊噻嗪(cyclopenthiazide) 非噻嗪類（含磺胺(hu225。n)結(jié)構(gòu)）: 氯酞酮(chlortalidone)、吲達(dá)帕胺(indapamide)、美托拉宗(metolazon
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1