20xx年醫(yī)學專題—第二十章-利尿藥和脫水藥-在線瀏覽
2024-11-16 00:43本頁面
【正文】 唑胺）,第五頁，共三十一頁。zh236。y242。h233。,第七頁，共三十一頁。u) →小管液被稀釋 →腎臟對尿液的稀釋功能 ② 對NaCl重吸收強→髓質(zhì)間液高滲 →大量水被重吸收→腎臟對尿液濃縮功能 注意: 呋塞米,第八頁，共三十一頁。)功能→利尿,第九頁，共三十一頁。h233。,二、常用利尿藥： （一）高效能利尿藥： 呋塞米（速尿） [藥理作用] 1.利尿作用 （1）特點：迅速，強大，短暫 可口服或靜脈注射應(yīng)用，作用快，維持時間(sh237。 口服：1小時血藥濃度達高峰，維持68小時；iv：25min起效，30分鐘達高峰，維持46h，半衰期為1h；,第十一頁，共三十一頁。,【臨床應(yīng)用】 1.嚴重水腫： 2.急性(j237。ng)肺水腫和腦水腫 3.預(yù)防急性腎衰竭 4.加速毒物的排泄 5.高鈣血癥,第十三頁，共三十一頁。 2.耳毒性 呈劑量依賴性，表現(xiàn)為眩暈(xu224。n)、耳鳴、聽力減退、耳聾等。,第十四頁，共三十一頁。以及與尿酸競爭排泄有關(guān)。,第十五頁，共三十一頁。 ni224。,【臨床應(yīng)用】 1.水腫： 2.高血壓?。?3.其他： 【不良反應(yīng)及用藥(y242。o)監(jiān)護】 1.電解質(zhì)紊亂： 2.高尿酸血癥： 3.其他：,第十七頁，共三十一頁。 ni224。,第十八頁，共三十一頁。h233。,【臨床應(yīng)用】 1 .伴有醛固酮增多的頑固性水腫：腎病綜合征，肝硬化腹水，較有效；慢性充血性心力衰竭：除非因缺鈉而引起繼發(fā)性醛固酮增多患者外，效果(xi224。尤其是在肝硬化水腫病人，可防止因失鉀過多所引起的肝昏迷；,第二十頁，共三十一頁。 肝功能不良者慎用；嚴重肝病時，可出現(xiàn)昏睡及暫時性肝昏迷。ngr233。 停藥消失；,第二十一頁，共三十一頁。jiǔ)，為保鉀利尿藥 （2）直接抑制遠曲小管和集合管K+ Na+ 交換； 長期應(yīng)用亦可致高血鉀癥； （口服后吸收迅速，1－2小時顯效，4－6小時達高峰，
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