預(yù)防輸液反應(yīng)措施-在線瀏覽
2024-11-06 17:40本頁面
【正文】 除按發(fā)熱反應(yīng)處理外，按過敏性休克搶救；有呼吸困難者，給高流量吸氧，喉頭嚴(yán)重水腫，協(xié)助醫(yī)生作氣管切開。靜脈炎根據(jù)《靜脈治療規(guī)范》的要求，輸注濃度過高的液體時(shí)，應(yīng)使用相應(yīng)的輸注部位。若發(fā)生靜脈炎，應(yīng)停止輸液，拔除留臵針，更換穿刺部位，并患肢抬高，局部熱敷或理療。二是在使用上做到先領(lǐng)先用。2． 加強(qiáng)治療室規(guī)范管理：按治療室管理規(guī)定執(zhí)行。3．（1）加強(qiáng)護(hù)士的規(guī)范化操作管理：護(hù)士在執(zhí)行輸液醫(yī)囑時(shí)認(rèn)真把好藥品查對(duì)關(guān)。（2）把好加藥關(guān)。② 嚴(yán)肅認(rèn)真：不可一邊加藥一邊談笑、打鬧等。加藥時(shí)嚴(yán)格遵守查對(duì)制度、無菌原則，按規(guī)范操作。一次拔安瓿的量超過一個(gè)注射器的容量。（3）嚴(yán)格把好輸液器材關(guān)。（4）嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)及無菌操作規(guī)范。輸液瓶口、病人的皮膚按規(guī)范嚴(yán)格消毒。嚴(yán)密觀察病情：輸液前觀察深靜脈、PICC、留置針穿刺處有無紅、腫、熱、痛、分泌物等感染征象，如有感染征象應(yīng)及時(shí)處理及報(bào)告，必要性拔管。（7）嚴(yán)格帶教。4． 加強(qiáng)臨床輸液管理：加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通。二、輸液反應(yīng)的處理：1． 一旦病人出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等輸液反應(yīng)癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，立即停止輸液、更換輸液器，注意保暖，密切觀察。2． 立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，將殘余液體送細(xì)菌培養(yǎng)及藥劑科檢驗(yàn)。3． 4． 做好病人的解釋工作，跟蹤病人的病情變化。護(hù)理記錄要記錄出現(xiàn)輸液反應(yīng)組液體滴注的時(shí)間、速度、余液量；護(hù)士在輸注過程中巡視的時(shí)間和病人的狀況；出現(xiàn)輸液反應(yīng)的時(shí)間、癥狀、治療和護(hù)理措施及效果。護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)查看液體、血培養(yǎng)等檢驗(yàn)結(jié)果，并及時(shí)打印化驗(yàn)結(jié)果保存。第五篇：輸液反應(yīng)及其護(hù)理措施厚街興隆醫(yī)療護(hù)理部輸液反應(yīng)及其護(hù)理措施靜脈輸液：是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體電解質(zhì)藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。發(fā)熱反應(yīng)癥狀表現(xiàn)為：發(fā)冷、寒顫、發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。二、輸液時(shí)發(fā)生急性肺水的原因：由于輸液速度快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起；病人原有心肺功能不良。三、輸液時(shí)急性肺水腫的護(hù)理措施：輸液速度和輸液量，尤其對(duì)老年、兒童、心肺功能不良 的病人要特別慎重；立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入百分之20—百分之30的乙醇進(jìn)行濕化氧氣；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，加速體液的排出，減輕心臟負(fù)荷；必要時(shí)四肢輪扎。每5—10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血管，有效地減少靜脈回心血量。此外，靜脈放血200——300ml也是有效減少回心血的一種最直接方法。四、靜脈炎發(fā)生的原因：由于長(zhǎng)期輸注高濃度，刺激性教強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染，靜脈炎的
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