預(yù)防輸液反應(yīng)措施-文庫吧資料
2024-11-06 17:40本頁面
【正文】 分析，以確定是否存在護(hù)理責(zé)任：若存在護(hù)理責(zé)任，應(yīng)明確責(zé)任后按績效管理規(guī)定處理，制定改進(jìn)措施，認(rèn)真抓好整改。護(hù)士長檢查輸液執(zhí)行單的執(zhí)行時(shí)間、護(hù)士簽名是否按規(guī)范，妥善保管好輸液執(zhí)行單。注意證據(jù)的保留。及時(shí)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單，通過電子證務(wù)發(fā)至醫(yī)療科、護(hù)理部、感染控制科、藥劑科、總護(hù)士長。對(duì)高熱者予以物理降溫或藥物降溫，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，必要時(shí)抽血做血培養(yǎng)。凡發(fā)現(xiàn)醫(yī)生所開醫(yī)囑與藥物說明書要求的溶媒不符，或一袋液體加入多種藥物、有藥物配伍禁忌等要及時(shí)與醫(yī)生溝通。未取得護(hù)士執(zhí)照的護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士須有帶教老師從旁帶教方可加藥、輸液、接瓶。輸液過程中每1530分鐘巡視一次，嚴(yán)密觀察。（5）（6）按醫(yī)囑、病情、輸注藥物的要求控制好輸液速度。加藥、打針、接瓶前均應(yīng)戴口罩、洗手。輸液前認(rèn)真檢查輸液器、輸液針頭（留置針、中心靜脈導(dǎo)管）、三通管、肝素帽（正壓接頭）、棉簽、敷貼有無過期及質(zhì)量問題。④ 輸液液體要現(xiàn)用現(xiàn)配：最多可配制500ml的一袋備用或100ml的兩袋備用。操作中禁忌：使用過粗針頭加藥、多次穿刺瓶塞、一根棉簽連續(xù)消毒瓶口（超過3個(gè)）、鋸安瓿前不消毒、持注射器不規(guī)范污染注射器活塞、注射器反復(fù)使用長時(shí)間不更換。③ 規(guī)范操作：加藥前洗手、戴口罩，認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量、注意藥物配伍禁忌。① 環(huán)境合要求：加藥前要注意開窗通風(fēng)、清潔臺(tái)面、整理好治療車。嚴(yán)格查對(duì)藥品的有效期及質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)藥品過期或質(zhì)量有問題、液體過期、微粒、絮狀物、混濁、輸液瓶（袋）有裂縫、漏液等不合格液體不得使用。要求做到藥品分類放置，標(biāo)簽明顯；每日的清潔、消毒工作落實(shí)；無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入；各類醫(yī)療垃圾處理規(guī)范。三是護(hù)士長要每周檢查科室液體、藥品情況，確保無過期、變質(zhì)的藥品及液體。彭州市人民醫(yī)院 2016年6月7日第四篇：輸液反應(yīng)預(yù)防處理輸液反應(yīng)預(yù)防及處理護(hù)理規(guī)范一、輸液反應(yīng)的預(yù)防： 1． 加強(qiáng)液體管理：一是減少藥物貯存（一般備23天的量）。靜脈導(dǎo)管留臵時(shí)間，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范要求及時(shí)更換。循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)：如發(fā)生按急性肺水腫的原則處理，停止輸液，酌情幫助病員端坐，四肢輪扎，有效地減少靜脈回心血量；高流量輸氧通過3050%的酒精或1%硅酮后吸入，以改善肺部氣體交換；遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等藥物，以減輕心臟負(fù)荷。疑為細(xì)菌污染時(shí)應(yīng)做培養(yǎng)鑒定。嚴(yán)格按照我院的《安全靜脈輸液操作規(guī)范》進(jìn)行輸液操作。配臵藥液時(shí)，應(yīng)提前結(jié)束打掃，保持環(huán)境清潔，無塵埃污染。加藥后的藥液應(yīng)做澄明度檢查，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即棄去。配臵藥物的要求：①避免多種藥物聯(lián)用。循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)：多因患者本身患有冠心病且輸液量大，輸液滴速太快所致。靜脈炎：當(dāng)患者靜脈輸液的療程較長，輸入藥物的刺激性較強(qiáng)，或因反復(fù)穿刺致機(jī)械性損傷，以及患者的特殊體質(zhì)，操作時(shí)消毒不嚴(yán)格等都會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。院感科 20
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