【正文】 有毒物質(zhì)，有利于壞死組織的纖維蛋白的溶解，減輕疼痛，其表面的半透明膜可允許氧氣和水蒸氣的交換，它又具有對外界顆粒性異物的阻隔作用，可防止感染。微波是指頻率300MHZ~300 GHZ范圍內(nèi)的電磁波，微波治療儀其輻射功率10~15W作用于機(jī)體組織時，可引起組織細(xì)胞中的離子、水分子和偶離子高頻振蕩，從而達(dá)到增強(qiáng)局部血液循環(huán)，加快局部總代謝，增強(qiáng)局部的免疫力的作用，因此能有效的改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)水腫吸收，消炎止痛。新鮮蘆薈外敷治療化療后靜脈炎療效顯著、方法簡單、經(jīng)濟(jì)實(shí)用。7）蘆薈外敷：蘆薈中的蘆薈酊是抗菌性很強(qiáng)的物質(zhì)，具有直接殺菌作用。通過鎂離子的透入，改善組織間隙與細(xì)胞內(nèi)的滲透壓，以達(dá)到局部組織滲出液的吸收和消腫的目的。5）冷敷：冷敷可以使局部血管收縮，減少局部水腫和藥物的擴(kuò)散，從而減輕局部組織的損害，用冷的馬鈴薯片貼敷發(fā)生滲漏處周圍的靜脈上，效果較好。普通輸液針皮膚消毒范圍為5cm，留置針皮膚消毒范圍為8 cm，均在消毒液干時進(jìn)行靜脈穿刺，避免細(xì)菌感染。2）注藥過程中應(yīng)密切觀察患者有無疼痛等不適，及時檢查原因并給予處理。主要表現(xiàn)為沿靜脈走向呈條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。對輸液病人巡視時應(yīng)觀察的內(nèi)容包括有無輸液反應(yīng) 有無液體外滲，液體是否滴完，針頭有無脫出、阻塞或移位，橡膠管有無扭曲、受壓等?？諝馑ㄈ奶幚恚毫⒓赐Ｖ馆斠?； 為病人安置左側(cè)臥位和頭低足高位；及時通知醫(yī)生，配合搶救； 安慰病人，以減輕恐懼感； 高流量氧氣吸入；嚴(yán)密觀察病人的病情變化?？諝馑ㄈ呐R床表現(xiàn)：乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺異常不適或胸骨后疼痛，即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺。利尿劑、脫水劑——快滴加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)問題及時解決，做好解釋宣教工作（滴速、意外處理空氣栓塞的原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有裂隙，加壓輸液、輸血時，無人在旁看守等。預(yù)防：正確評估病人（年齡、病情、藥物種類）按要求控制輸液速度。、病情變化?！?L/min，濕化瓶內(nèi)加20～30％乙醇。急性肺水腫的處理：，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。癥狀：表現(xiàn)呼吸困難，氣促咳嗽,面色紫紺。四，輸液反應(yīng)類型：發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、急性肺水腫：定義：是指肺間質(zhì)(血管外)液體積聚過多并侵入肺泡空間。如有的一組液體中加入青霉素、病毒唑、雙黃連或炎琥寧、地塞米松等加上液體本身的藥物成分共56種之多，這都容易出現(xiàn)輸液反應(yīng)。反應(yīng)發(fā)生的原因是液體與體溫溫差的問題：臨床中輸液反應(yīng)常發(fā)生于酷熱或寒冷季節(jié)。二，發(fā)生輸液反應(yīng)原因液體與藥品質(zhì)量的問題：液體或藥品在生產(chǎn)過程中把關(guān)不嚴(yán)，混入了致熱源。哮喘急性發(fā)作住院。山西太原制藥廠生產(chǎn)的氨芐青霉素含有大量熱原，導(dǎo)致武漢一門診部的42名輸液兒童發(fā)生寒冷，繼而高熱、抽搐和休克，診斷為：發(fā)熱反應(yīng)。因支氣管肺炎靜脈輸液, 5小時內(nèi)輸液800ml，致使患兒發(fā)生急性肺水腫。嚴(yán)重者體溫可達(dá)40℃～42℃，頭痛、惡心、嘔吐、意識不清、昏迷、低血壓休克，有的出現(xiàn)多臟器損害、彌漫性血管內(nèi)凝血、循環(huán)呼吸衰竭而死亡。密切觀察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化并做好記錄第三篇：輸液反應(yīng)的急救方案輸液反應(yīng)的急救方案一，概念：輸液反應(yīng)是由于輸液所引起的不良反應(yīng)的總稱，屬不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)靜脈炎，使患者肢端抬高并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷。如屬輸液反應(yīng)，應(yīng)按照輸液反應(yīng)的防治來護(hù)理，如發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)減慢速度。給予持續(xù)低流量吸氧,呼吸受抑制時應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸并肌內(nèi)注射尼可剎米等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時做氣管切開。給予地塞米松10毫克肌注、靜注。嚴(yán)重輸液反應(yīng)、速發(fā)性過敏反應(yīng)搶救程序立即停藥，保留靜脈通道，使病員平臥，進(jìn)行就地?fù)尵?。搶救心臟驟停病人時腎上腺素的用法 搶救心臟驟停病人時腎上腺素的用法：對心臟驟停病人毫不猶豫地、極快地、給予大劑量腎上腺素。或按如下處理。因可引起某些病人血壓極度上升，而導(dǎo)致腦出血，也可誘發(fā)室性早搏。腎上腺素(%)使用劑量： 成人 ： （mg）im/次 12歲： （mg）im/ 次 6歲～12歲 ：(mg)im/次 6月～6歲： （mg)im/次 靜脈推注腎上腺素劑量及方法 1)應(yīng) 使用1:10,000腎上腺素溶液靜注（2）一定不能用1:1,000（%）腎上腺素溶液靜注（十分危險?。。┏扇耍?～＋%NS 10ml靜脈推注（慢！510分鐘以上）兒童： mg/kg（ mg）相當(dāng)于 1:10,000腎上腺素溶液（ mL/kg）記?。河袟l件要心電監(jiān)護(hù)，一定每分鐘測量血壓及脈搏 注意：腎上腺素是首選藥物，但不能應(yīng)用心肺復(fù)蘇的劑量（如1mg靜脈注射）來搶救過敏性休克，因為心肺復(fù)蘇是驟停心律，而過敏反應(yīng)是有灌注心律。故是搶救過敏反應(yīng)的首選藥物。硝普鈉5~10毫克與5%糖100毫升（靜緩滴）直至癥狀體征消失（注意血壓）~,50%糖40毫升(10分鐘靜注完)如何正確使用腎上腺素藥物過敏反應(yīng)非常常見，搶救速發(fā)性過敏反應(yīng)的一線藥物包括腎上腺素，如何正確使用該藥，是搶救過敏性休克成功的關(guān)鍵。急救；嗎啡10毫克，皮下注射；~50%糖20毫升靜脈緩注。平衡晶水：500~1000毫升靜滴。過敏性休克診斷要點(diǎn)診斷：有過敏接觸史；2表現(xiàn)胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰；常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉；意識障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細(xì)弱、血壓下降搶救：立即應(yīng)用腎上腺素；靜脈快速注入腎上腺皮質(zhì)激素；擴(kuò)容；吸氧或高壓給氧；給予鈣劑及抗組織胺藥物；及時處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等；措施：%~。大多數(shù)過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)屬II、III級，多數(shù)表現(xiàn)心血管系統(tǒng)受損和支氣管痙攣。呼吸系統(tǒng)開始感覺咽喉部發(fā)癢、咳嗽、噴嚏、聲音嘶啞，檢查時可見咽喉部水腫，迅速出現(xiàn)喘息，喉梗阻，頑固性支氣管痙攣，呼吸急促、嚴(yán)重紫紺，甚至肺水腫。這是由于組胺促使毛細(xì)血管通透性增加，血管內(nèi)液體大量外滲所致。介質(zhì)釋放后產(chǎn)生的癥侯群包括：呼吸系統(tǒng)的支氣管痙攣和上呼吸道水腫，心血管系統(tǒng)的血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管的通透性增加，診斷標(biāo)準(zhǔn)藥物過敏反應(yīng)或類過敏反應(yīng)癥狀常在注藥后1~5min內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為急性的反應(yīng)，80%以上來勢兇猛，有的來不及搶救既已死亡，主要表現(xiàn)在心血管、皮膚和呼吸系統(tǒng)。反應(yīng)機(jī)制外源性或內(nèi)源性變應(yīng)原刺激機(jī)體單核吞噬系統(tǒng)（淋巴結(jié)、肝、脾等）而引起漿細(xì)胞反應(yīng)，產(chǎn)生特異性反應(yīng)素——IgE，IgE分子附著于肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞的IgE受體，由此可使機(jī)體處于致敏狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體再次接觸同種變應(yīng)原時，附著于肥大細(xì)胞的IgE與特異性變應(yīng)原橋聯(lián)，激發(fā)相關(guān)細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，從而觸發(fā)整個變態(tài)反應(yīng)在過敏反應(yīng)中，致敏和激發(fā)是兩個不可缺少的階段，釋放過敏介質(zhì)是肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞，介質(zhì)有組胺，緩激肽，慢反應(yīng)物質(zhì)，嗜酸粒細(xì)胞趨化因子。速發(fā)型過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)，指機(jī)體再次接觸抗原后發(fā)生，導(dǎo)致組織損傷的免疫反應(yīng)。其次治療。做好早期準(zhǔn)備工作：如果發(fā)生了過敏性休克，小兒腎上腺素1：10000怎么配，劑量是多少，護(hù)士會立即準(zhǔn)備嗎？這些都是實(shí)際問題，早作準(zhǔn)備。如果病人原有發(fā)熱，可能是處于體溫上升期，如果病人擅自加快輸液速度，那更要理直氣壯的指出：輸液太快了，病人一下子受不了，很危險的，下次不能這樣。正確回答病人和家屬的問題：發(fā)生了輸液反應(yīng)，處理完了，肯定會有家