【正文】 足，組織缺血、缺氧，甚至壞死。微粒進(jìn)入肺毛細(xì)血管，引起巨噬細(xì)胞增殖，包圍微粒形成肺內(nèi)肉芽腫，影響肺功能。微粒刺激組織產(chǎn)生炎癥和形成腫塊。適應(yīng)癥：用于需要嚴(yán)格控制輸入液量和藥量的情況。需嚴(yán)格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個重大進(jìn)展。多用于危重患者、心血管疾病患者及患兒的治療和搶救，也用于注入需避光的或半衰期極短的藥物。（2）滴數(shù)控制型輸液泵：利用控制輸液的滴數(shù)調(diào)整輸入的液體量，可準(zhǔn)確計算滴數(shù)。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。目前多采用第三代計算機(jī)控制導(dǎo)管擠壓定容量輸液泵。（二）輸液泵的使用方法將輸液泵固定在輸液架上接通電源，打開電源開關(guān)按常規(guī)排出輸液管的空氣打開泵門，將輸液管“S”形放置在輸液泵的管道槽內(nèi)，關(guān)閉“泵門”設(shè)定每毫升滴數(shù)和輸液量限制按常規(guī)穿刺靜脈后，將輸液泵和輸液針連接確定無誤后，按“開始/停止”鍵，啟動輸液當(dāng)輸液量接近預(yù)先設(shè)定的“輸液量限制”時，“輸液量顯示”鍵閃爍，提示輸液結(jié)束終止輸液：再次按壓“開始/停止”鍵按壓“開關(guān)”鍵,關(guān)閉輸液泵,打開泵門,取出輸液管（三）使用輸液泵的注意事項護(hù)士應(yīng)了解輸液泵的工作原理，熟練掌握其使用方法。對患者進(jìn)行正確指導(dǎo)①一旦輸液泵出現(xiàn)報警，應(yīng)及時打信號燈求助護(hù)士以便及時處理問題。③患者輸液肢體不能劇烈活動，防止輸液管道被牽拉脫出。第二篇：輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)，系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質(zhì)、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起。可伴惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等，嚴(yán)重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和呼吸衰竭等癥狀而導(dǎo)致死亡。一2． 癥狀 ：主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴(yán)重者高熱達(dá)40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴。（二）心力衰竭、肺水腫1．原因：由于滴速過快，在短期內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。3．防治方法：（1）輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。（2）當(dāng)出現(xiàn) 肺水腫 癥狀時，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（4）高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內(nèi)水換成20%－30%酒精濕化后吸入，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的 張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。（三）靜脈炎1．原因：由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染。3．防治方法：以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。同時要經(jīng)常更換注射部位，以保護(hù)靜脈。（3）用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每日2次，每次30分鐘。（四）空氣栓塞1．原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發(fā)生氣栓的危險。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后到毛細(xì)血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧，而致病人死亡。3．防治方法：（1）輸液時必須排盡空氣，如需加壓輸液時，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，不得離開病人，以防液體走空。（3）氧氣吸入。二臨床癥狀是高熱、寒顫、皮膚蒼白、瞳孔散大、血壓升高、白細(xì)胞減少 ；嚴(yán)重者伴有惡心、嘔吐、頭痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。（三）過敏反應(yīng)：除表現(xiàn)有皮膚瘙癢、紅斑樣 皮疹 等一般過敏反應(yīng)外，臨床常見有類似熱原反應(yīng)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)，難與熱原反應(yīng)區(qū)別。三所以使用前一定要仔細(xì)檢查。（2）添加藥物：①添加的藥物質(zhì)量不合格，也易造成輸液反應(yīng)。②添加藥物劑量過大，濃度過高，也易造成輸液反應(yīng)。③添加藥物與輸液發(fā)生物理變化或分解、聚合等，從而導(dǎo)致療效下降，引發(fā)輸液反應(yīng)。④藥物致熱停用后，患者體溫即恢復(fù)正常。原因為中草藥針劑與生理鹽水配伍后常可因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，從而增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。靜脈滴注給藥時，應(yīng)盡量減少配伍藥物品種。配藥受空氣污染，塵埃微粒較多，配藥針頭過大，致使輸液膠塞橡皮進(jìn)入輸液中，導(dǎo)致輸液微粒增加。第三篇：輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)與護(hù)理措施（一）發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng)由于輸入致熱物質(zhì)所致，見于輸液器滅菌不徹底或再次被污染，有效期已過；輸入的液體或藥物制劑不純、消毒滅菌不徹底或已經(jīng)過期、變質(zhì)；輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。（1）預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。（2）反應(yīng)輕的病人可減慢輸液速度或停止輸液，嚴(yán)重的病人應(yīng)立即停止輸液，立即與醫(yī)生聯(lián)系。（4）對癥處理：如有寒戰(zhàn)應(yīng)注意保暖，可適當(dāng)增加棉被或給熱水袋；對高熱的病人應(yīng)給予物理降溫。（6）保留剩余藥液及輸液器，以便進(jìn)行檢測，查找原因。，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。(2)發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生：進(jìn)行緊急處理。(4)給予高流量吸氧，使肺泡內(nèi)壓力增高，從而減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時，可將濕化瓶內(nèi)放人20％～30％乙醇，再進(jìn)行氧氣吸人，因為乙醇可以減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部氣體交換：減輕缺氧癥狀。(6)必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎：即用止血帶或血壓計袖帶給四肢適當(dāng)加壓，以阻斷靜脈血流(動脈血流保持通暢)，可有效減少靜脈回心血量，要求每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶。(7)做好心理護(hù)理：支持安慰病人，以緩解其緊張情緒．使病人有安全感和信任感。空氣進(jìn)入靜脈，可隨血流先進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺：伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。(2)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位。(3)給予高流量氧氣吸入。（四）靜脈炎、刺激性較強(qiáng)的藥液，靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的留置管，或?qū)Ч芊胖脮r間過長，引起局部靜脈壁的化學(xué)性炎癥反應(yīng)；也可困輸液過程中無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈感染。3護(hù)理措施以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。(2)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動，可在局部用95的乙醇或50％硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。(4)超短波理療。第四篇：輸液反應(yīng)輸液如同用藥一樣，人體有時也會發(fā)生不良反應(yīng)，即輸液反應(yīng)。一般認(rèn)為，輸液反應(yīng)基本特征如下：（1）在輸液的過程中，病兒突然畏寒或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，數(shù)分鐘后發(fā)熱，體溫迅速上升達(dá)39~41℃或更高；（2）一般多發(fā)生在輸液開始后30~60分鐘內(nèi)，滴入液體100~250毫升時；（3）通常在停止輸液后數(shù)小時，或使用鎮(zhèn)靜、脫敏藥后，病兒畏寒或寒戰(zhàn)現(xiàn)象消失，體溫能較快地恢復(fù)正常。預(yù)防勝于治療，“能吃藥不打針，能打針不輸液”的原則。理由有：（1）這類患兒用些對癥治療藥23天后多能退熱而逐漸痊愈；（2）在氣候炎熱的夏季，高熱患兒易出現(xiàn)輸液反應(yīng)，重者可引起高熱驚厥進(jìn)而危及生命；（3）在發(fā)達(dá)國家和地區(qū)對輸液都有嚴(yán)格的規(guī)定，很多孩子有病發(fā)燒都是吃藥治療，這樣做可以避免輸液反應(yīng)的發(fā)生。但由于液體制備過程中以及應(yīng)用到病人機(jī)體要經(jīng)過各種環(huán)節(jié)，因而輸液反應(yīng)時有發(fā)生，尤其在夏季發(fā)生率較高，輕者給患者增加痛苦，重者危及生命。通?？煞譃榫植亢腿矸磻?yīng)。嚴(yán)重時體溫可高達(dá)40℃以上；伴有頭痛、惡心、嘔吐、昏迷、低血壓休克，甚至出現(xiàn)多種臟器功能衰竭。出現(xiàn)輸液反應(yīng)時，要迅速拔掉輸液器停止輸液，目的是阻止致熱原繼續(xù)進(jìn)入機(jī)體，出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)時注意保溫、及時應(yīng)用非那根、氟美松等抗過敏藥物、高熱時及時應(yīng)用藥物降溫。出現(xiàn)循環(huán)衰竭、低氧血癥時要持續(xù)高流量吸氧以提高氧分壓。預(yù)防輸液反應(yīng)的