學(xué)習(xí)5輸液反應(yīng)及其護(hù)理措施-在線瀏覽
2024-10-12 15:14本頁(yè)面
【正文】 濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。如病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，使肺胞內(nèi)的壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓以阻斷靜脈回流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)。癥狀逐漸好轉(zhuǎn)后解除止血帶。但應(yīng)慎用，如有貧血者則禁用。五、靜脈炎護(hù)理措施：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物充分稀釋后再應(yīng)用，點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外，同時(shí)要有計(jì)劃更換輸液部位，以保護(hù)靜脈；停止在此靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂溶液熱濕敷，每日二次，每次20分鐘；超短波理療，每日1次，每次1520分鐘；中藥治療：將如意金黃散加醋或調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用；合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療?？諝馑ㄈ陌Y狀：病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖出現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物前應(yīng)注意哪些問(wèn)題一、在使用可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物前的注意事項(xiàng)在使用可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物前，要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、還須做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，以防發(fā)生意外。甚至發(fā)生過(guò)敏休克，危及生命。青霉素過(guò)敏性休克的發(fā)生在用藥后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)，或半小時(shí)后，也有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥的過(guò)程中；一般在做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)過(guò)程中，或注射藥液后呈閃電式發(fā)生。四、青霉素過(guò)敏的血清病型反應(yīng)一般在注射后712天發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，有發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，皮膚發(fā)癢，蕁麻疹，全身淋巴結(jié)腫大，腹痛等癥狀。（4）抗過(guò)敏：要據(jù)醫(yī)囑立即給予地塞米松510mg靜脈注射,或氫化可的松200mg加5% 或10%GS500ml靜脈滴注，并根據(jù)病情給予升壓藥物,如多巴胺,間羥胺等；（5）糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類(lèi)藥物；（6）如發(fā)生心跳驟停,立即行心肺復(fù)蘇；（7）密切觀察患者生命體征,尿量及其他病情變化,注意保暖,并做好病情動(dòng)態(tài)記錄,患者未脫離危險(xiǎn)期不宜搬動(dòng)。輸液反應(yīng)（常見(jiàn)的輸液反應(yīng)）：發(fā)熱反應(yīng)；急性肺水腫；靜脈炎；空氣栓塞。一、發(fā)熱反應(yīng)預(yù)防和護(hù)理：輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；輸液反應(yīng)輕者可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，更換空糖和輸液管，立即通知醫(yī)生，并注意體溫的變化；輸液反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找反應(yīng)原因；對(duì)癥處理：對(duì)高熱病人給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏或激素治療。急性肺水腫的癥狀包括：病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、厚街興隆醫(yī)療護(hù)理部粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。如病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，使肺胞內(nèi)的壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓以阻斷靜脈回流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)。癥狀逐漸好轉(zhuǎn)后解除止血帶。但應(yīng)慎用，如有貧血者則禁用。五、靜脈炎非護(hù)理措施：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物充分稀釋后再應(yīng)用，點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外，同時(shí)要有計(jì)劃更換輸液部位，以保護(hù)靜脈；停止在此靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂溶液熱濕敷，每日二次，每次20分鐘；超短波理療，每日1次，每次1520分鐘；中藥治療：將如意金黃散加醋或調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用；合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。空氣栓塞的癥狀：病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖出現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物前應(yīng)注意哪些問(wèn)題一、在使用可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物前的注意事項(xiàng)在使用可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物前，要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、還須做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，以防發(fā)生意外。甚至發(fā)生過(guò)敏休克，危及生命。
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