【正文】 向患者發(fā)脾氣，避免醫(yī)患糾紛。良好的住院環(huán)境不僅能夠避免意外的發(fā)生，而且對于調(diào)節(jié)老年患者的心境具有重要作用。實踐表明，對護理人員定期進行護理安全培訓(xùn)、建立嚴格的護理管理制度、提高護理人員的安全預(yù)見和評估能力。特別是隨著我國新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺和醫(yī)療訴訟舉證責(zé)任倒置的實施，對護理安全的要求越來越高，這就需要我們重新考慮和分析護理安全的相關(guān)因素及針對的對策。結(jié)果護理人員不足的問題日益顯現(xiàn)，護理人員常處于高度緊張的工作狀態(tài)，護理質(zhì)量得不到保證。護理人員的自我素質(zhì)對護理安全也有很大的影響。個別護士工作態(tài)度不認真，巡視病人病情不及時，對病人的病情變化心中無數(shù)，延誤病人病情。另外，護理人員對醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行不利。除了以上兩點外，護理記錄書的書寫也是應(yīng)該注重的問題。（二）、環(huán)境因素病人所處的醫(yī)療環(huán)境直接影響著病人的護理質(zhì)量。環(huán)境方面主要包括:，病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也潛在著不安全因素。環(huán)境污染所致的不安全因素，常見于消毒隔離不嚴導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染等。病區(qū)的治安問題，如防火、防盜、防止犯罪活動等。（三）、質(zhì)量管理因素質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心，管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。（四）、其他因素由于護理工作屬于服務(wù)性質(zhì)的工作，在護理過程中除了以上三個主要影響因素外，還有很多其他因素會在護理過程中給病人的生命和財產(chǎn)帶來危害。所以護理是項復(fù)雜的工作，它需要病人和護理人員之間良好的合作，這樣才能達到最好的護理效果。從醫(yī)院角度講，改善服務(wù)，提高醫(yī)護水平才能讓更多的病人的入院治療。完善護理文書記錄，減少安全隱患。加強護理隊伍的建設(shè)，提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時，還要不斷加強護士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，綜合學(xué)習(xí)心理學(xué)、管理學(xué)、護患溝通技巧等專業(yè)知識，在這基礎(chǔ)上，各科室根據(jù)不同的疾病護理特點，進行?？茖２≈R的學(xué)習(xí)，提高護士專業(yè)業(yè)務(wù)水平和工作能力，并鼓勵護士進行各種提高學(xué)歷層次的學(xué)習(xí)。所以我們應(yīng)該改善醫(yī)療環(huán)境，讓患者在醫(yī)院里有種家的感覺，讓他們在良好的環(huán)境下養(yǎng)病，有利于疾病的治愈。另外，要對病人有足夠的關(guān)懷，無論是經(jīng)濟上還是心理上都要給予足夠的關(guān)心?，F(xiàn)今的管理模式，多強調(diào)組織內(nèi)部的管理，忽略了病人對護理質(zhì)量的評價是最客觀、最公正的評價，所以我們必須讓病人參與質(zhì)量管理，才是最直接有效的方法。做好人力資源的管理，將病人所需護理活動量化，計算出工作量指數(shù)，以科學(xué)方法合理分配工作量，如確定每位護理人員照顧幾個或照顧什么樣的病人合適，做好人力的調(diào)配，充分發(fā)揮每位護理人員的潛能和特長，又不造成人力的浪費。延長器械物品的使用壽命，正確掌握操作、清潔、保養(yǎng)的方法，專人保管，定期維修，延長使用壽命，以提高經(jīng)濟效益。特別是隨著我國新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺和醫(yī)療訴訟舉證責(zé)任倒置的實施，要增強護理人員的法律意識和自我保護意識，在臨床工作中應(yīng)嚴格遵循護理法規(guī)，強化自身服務(wù)意識，提高服務(wù)技能，加強護理安全管理，將安全護理運用于護理工作中，在為病人提供護理的環(huán)節(jié)上，從法律的角度出發(fā)，從安全角度出發(fā)，在防范上下功夫，減少和杜絕因護理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生，盡最大努力將不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，嚴格控制護理差錯事故的發(fā)生。第三篇：老年精神患者骨折原因分析及護理防范對策老年精神患者骨折原因分析及護理防范對策摘要：目的：探討分析住院精神患者骨折發(fā)生部位及原因，探討其護理措施。并進行分析及統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)論：醫(yī)護人員在日常工作中要以人為本，積極尋找預(yù)防對策，采取各項防護措施，以預(yù)防骨折的發(fā)生。由于其本身疾病的特殊性，住院期間極易發(fā)生各種意外，骨折是其中較為常見的一種[1]。住院老年精神病患者是其中一個特殊的群體，由于他們特有的生理及心理特征，比如：認識和判斷能力下降、自我保護能力減退、意志行為能力以及生理狀態(tài)的退行性改變等，都容易導(dǎo)致各種意外情況的發(fā)生，尤其是骨折問題比較突出。其中男性11例，女性6例。其骨折均經(jīng)X線檢查確診。一般經(jīng)35個月治療，均獲臨床痊愈，骨折愈合后肢體功能基本恢復(fù)。安全設(shè)施管理不完善，活動室、衛(wèi)生間、澡堂等患者出入較多的場地地面濕、滑，地面過于平滑，水漬過多，摩擦系數(shù)小，使患者站立不穩(wěn)，極易導(dǎo)致跌傷。以及興奮沖動患者互相斗毆而發(fā)生骨折。許多精神科藥物會出現(xiàn)如體位性低血壓、過度鎮(zhèn)靜、共濟失調(diào)等諸多不良反應(yīng)使患者自理能力下降或喪失，失去自我防護能力而跌倒[2]。安全護理制度執(zhí)行不到位，對于年老體弱患者沒有針對性的安全陪護，致使患者上廁所時跌倒。健康教育執(zhí)行不徹底，許多患者沒有自身保護意識，不能應(yīng)對緊急突發(fā)事件。做好對癥處理 總原則是止痛、止血、骨折固定，包括妥善處理傷口，對患肢進行簡單有效的固定，科學(xué)搬運患者，力爭最大限度地減少疼痛，防止其他合并損傷。督促或協(xié)助其進行日常生活活動。病房內(nèi)全部安裝扶手，床邊配置凳子及輪椅，廁所配置垂直扶手，危險地帶設(shè)置警示標(biāo)志[3]。：對患有慢性疾病的老年患者，人院時要了解其有無暈厥史，幫助患者分析可能的危險因素及發(fā)病的前期癥狀，掌握發(fā)病規(guī)律，積極治療原發(fā)病。：精神患者患有嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活；動作行為難以被一般人理解；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。：加強護士思想工作，重視安全教育，樹立安全觀念，提高護士的安全意識，加強護士對意外事件的防范和應(yīng)急處理能力，以便能及時準(zhǔn)確的預(yù)見和防范骨折意外。綜上所述，對老年住院精神患者這一弱勢群體應(yīng)特別給予照顧，加強工作責(zé)任心，嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和各項醫(yī)療常規(guī)，才能杜絕各種意外的發(fā)生。參考文獻[1]〖ZK（〗張冬紅，蔣玉卉，[C]//[2]陳道美，[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2005，17（6）：297297[3]胡衛(wèi)紅，謝帆，[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2003，13（6）：344345[4][J].中國廠礦醫(yī)學(xué)，2006，19（2）：8182第四篇：神經(jīng)內(nèi)科患者跌到和相關(guān)因素分析及護理對策神經(jīng)內(nèi)科患者跌到和相關(guān)因素分析及護理對策摘要：分析神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的原因及特點，探討預(yù)防跌倒的護理措施，有效減少跌倒不良事件的發(fā)生。其中男性7例，女性4例，年齡55～75歲。根據(jù)發(fā)生意外的時間、地點、是否受傷等方面進行回顧性的研究分析。 果一般情況：影響11例患者意外跌倒的主要有以下因素：防范意識差4例，疾病因素3例，環(huán)境因素4例。00～16：00，1例。22：00～ 24：。0：00～ 8：00，6例。跌倒發(fā)生的地點：病床旁3例，走廊5例，廁所3例。再加上感覺器官也會有一定程度的衰退，這會導(dǎo)致反應(yīng)遲緩，例如當(dāng)前庭功能退行性降低時，有可能導(dǎo)致站立不穩(wěn)、頭暈而容易跌倒。1例患者是因為患有糖尿病，在其服用了降血糖的藥物之后，沒有遵循醫(yī)囑按時進食，引起頭暈，當(dāng)其在病房行走時而跌倒。本組有1例患者是在衛(wèi)生間由蹲位起立時動作過快而跌倒，1例患者是起床過快引發(fā)眩暈而跌倒。如患者起床、下床、入廁、穿脫衣服或進行康復(fù)訓(xùn)練時由于扭頭、仰頭、改變體位等動作太大，太急，很容易發(fā)生眩暈而跌倒。加強防范：根據(jù)確定的高危跌倒人群評估，責(zé)任護士將危險因素向患者和(或)家屬詳細告知。改善住院環(huán)境：當(dāng)病室空間過小或走廊加床位，障礙物過多，廁所太小，地面濕滑，病床太高，床欄使用不當(dāng)?shù)群苋菀讓?dǎo)致患者跌倒。健康教育：健康教育一直以來是進行公共衛(wèi)生工作的重要手段和傷害預(yù)防的主要途徑，在人群中開展積極的防跌倒的健康教育，是一種經(jīng)濟有效的干預(yù)手段。如何才能做到始終堅持以質(zhì)量為