【正文】 工作人員應(yīng)具備較強(qiáng)的法制意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，遵守一切規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。4.《臨床輸血申請(qǐng)單》上所填血型與標(biāo)本管標(biāo)示血型不符時(shí)，病人或家屬對(duì)血型有異議時(shí)，立即通知臨床科室重抽標(biāo)本，復(fù)查血型，還有疑問時(shí)，立即床旁復(fù)查血型，再有疑問時(shí)，立即請(qǐng)示科主任處理。，發(fā)血前必須核對(duì)受血者姓名、年齡、血型、住院號(hào)，科別、床號(hào)、臨床診斷等，以及獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對(duì)無誤后，簽字認(rèn)可。（血庫）必須儲(chǔ)備一定量的血液，保證應(yīng)急用血。（藥品），有毒有害物品專人保管，防止事故發(fā)生。、電、氣防火防災(zāi)工作。，嚴(yán)防引發(fā)火災(zāi)，科室配備消防器材，強(qiáng)化消防意識(shí)，加強(qiáng)消防演練，人人警惕，消除隱患。（六）輸血申請(qǐng)和血樣采集送檢制度，經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)向受血者或家屬告知與輸血有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，受血者或家屬同意后，在《輸血治療同意書》上簽字,方可申請(qǐng)輸血。由經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》和《配血試驗(yàn)報(bào)告單》（或輸血記錄單），由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前（不超過3天）送交輸血科（血庫）備血。醫(yī)務(wù)人員持《臨床輸血申請(qǐng)單》和貼有標(biāo)簽的試管，入病房當(dāng)面核對(duì)（對(duì)神志不清或小孩由直系親屬證實(shí)）受血者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷等，無誤后方可采集血樣，血液采集后立即放入有惟一標(biāo)識(shí)的試管中，加蓋。并在《標(biāo)本接收登記本》上及時(shí)記錄受血者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、申請(qǐng)醫(yī)師、抽血者、送血者及標(biāo)本送達(dá)時(shí)間等。如果是急診輸血應(yīng)立即配血，如果是擇期手術(shù)者，將配血單與標(biāo)本一起及時(shí)放入2～6C冰箱保存，備用。（七）血液入庫、核對(duì)、儲(chǔ)存制度、血液成分入庫前要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號(hào)、供血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲(chǔ)存條件等。登記內(nèi)容：獻(xiàn)血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時(shí)間、入庫人、移交人等。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒臵，以便發(fā)血時(shí)觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄，每天定時(shí)作4次冰箱溫度記錄。，每天作好用血計(jì)劃和預(yù)約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費(fèi)。，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果監(jiān)測(cè)每月一次，菌落數(shù)＜80cfu/10min或＜200cfu/m(培養(yǎng)皿90mm細(xì)菌培養(yǎng))，無霉菌生長(zhǎng)。、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。30，每年上交檔案室保存至少十年。，《臨床輸血申請(qǐng)單》和受血者標(biāo)本二者不分離。，輸注血小板一般情況下同型相輸（特殊情況除外），輸注血漿和冷沉淀可不做交叉配血試驗(yàn)，但必須同型或相容。如果受血者為Rh陰性可不作D鑒定，因?yàn)槭苎邿o論Rh陰性或D都輸Rh陰性血液。如果受血者同時(shí)輸多個(gè)血，必須將每個(gè)獻(xiàn)血者之間血液作交叉配血試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不相合時(shí)，該血液不得輸入受血者體內(nèi)，查找原因后，作進(jìn)一步處理。：(1)交叉配血不合時(shí)；(2)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。交叉配血過程必須做3次核對(duì)，即配血前、配血中、配血后核對(duì)。（九）領(lǐng)血、發(fā)血管理制度，派經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員持取血證領(lǐng)取。（血庫）有專人負(fù)責(zé)發(fā)血或誰配血誰發(fā)血，禁止非專業(yè)人員發(fā)血。，一律不得發(fā)血：(1)標(biāo)簽破損、字跡不清；(2)血液中有明顯血凝塊；(3)血袋有破損、漏血；(4)血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血）；(5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒；(6)未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有溶血；(7)紅細(xì)胞層呈紫色；(8)過期或其它需要查證的情況。血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣于2～6℃冰箱保存至少7d?！?℃保存至少1d。根據(jù)《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》內(nèi)容逐項(xiàng)填寫。（血庫）及時(shí)將輸血不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)上報(bào)給醫(yī)務(wù)處，并同時(shí)反饋給血站，讓血站及時(shí)了解血液在臨床的使用情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量隱患。（血庫）接到通知后作如下處理：（1）立即核對(duì)《臨床輸血申請(qǐng)單》、血袋標(biāo)簽、血型、交叉配血試驗(yàn)記錄是否出錯(cuò)；（2）立即鑒定受血者與供血者保留血樣的ABO、Rh血型，與新采集的受血者血樣、血袋中血樣結(jié)果比較是否一致；（3）重新作交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相)，驗(yàn)證配血結(jié)果是否準(zhǔn)確；（4）抽取受血者抗凝血分離血漿，觀察血漿顏色，用顯微鏡觀察紅細(xì)胞有無凝集現(xiàn)象，判斷有無急性溶血反應(yīng)發(fā)生；（5）有條件的作直接抗人球蛋白試驗(yàn)，排除急性溶血性輸血反應(yīng)；（6）用無菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作細(xì)菌培養(yǎng)；1份先輕離心分離血漿，然后，再取血漿重離心，取血漿離心后的沉渣涂片，革蘭氏染色查細(xì)菌，排除急性細(xì)菌污染反應(yīng)；（7）有條件的可作白細(xì)胞抗體試驗(yàn)或過敏原試驗(yàn)，判斷是否是過敏反應(yīng)或非溶血性發(fā)熱反應(yīng)引起。第四篇：輸血科標(biāo)本管理制度輸血科標(biāo)本管理制度（采集、送檢、接收登記、儲(chǔ)存、無害化處理）目的有效地指導(dǎo)血型和交叉配血鑒定標(biāo)本的采集、接收及保存，使標(biāo)本中的待測(cè)成分不受影響，保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。3 職責(zé) 標(biāo)本由臨床醫(yī)護(hù)人員采集，門診病人標(biāo)本由檢驗(yàn)科人員采集。 血型和交叉配血鑒定標(biāo)本的運(yùn)送應(yīng)由患者親自或醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)。工作程序 患者準(zhǔn)備血型和交叉配血鑒定標(biāo)本由臨床醫(yī)護(hù)人員采集。 對(duì)項(xiàng)目申請(qǐng)者的指導(dǎo)申請(qǐng)者必須對(duì)患者講清楚血型和交叉配血鑒定的目的，血樣不能溶血。②臨床醫(yī)護(hù)人員：必須根據(jù)檢驗(yàn)申請(qǐng)單所填寫的檢驗(yàn)項(xiàng)目，做好患者準(zhǔn)備和標(biāo)本采集。④檢驗(yàn)申請(qǐng)單及檢驗(yàn)結(jié)果記錄：至少保存兩年。送檢血樣上標(biāo)本容器應(yīng)用標(biāo)簽，并注明病人的姓名、科別、床號(hào)、采集標(biāo)本的日期和時(shí)間及惟一標(biāo)識(shí)。 血液標(biāo)本的運(yùn)送 門診患者的血液標(biāo)本由檢驗(yàn)科人員采集收取運(yùn)送，住院患者由臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行運(yùn)送。 血液必須保證運(yùn)送過程中的安全，防止打碎。本 血液標(biāo)本的保存血液標(biāo)本采集后，如不能當(dāng)天送檢，必須采取保存措施。千萬不要放入0℃以下環(huán)境冷藏，否則造成溶血。血液標(biāo)本容器標(biāo)簽填寫內(nèi)容應(yīng)與實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)單的內(nèi)容完全一致。實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)單（化驗(yàn)報(bào)告單）填寫的內(nèi)容需與標(biāo)本標(biāo)簽填寫內(nèi)容完全一致，否則拒收。標(biāo)本溶血，拒收。 血型和交叉配血鑒定的臨床價(jià)值和意義輸血：輸血前必須檢查血型和交叉配血，從人群中選擇相同血型和交叉配血的供血者血液，進(jìn)行交叉配血完全相合才能輸血。器官移植。 血型和交叉配血急診報(bào)告方案接收急診標(biāo)本后，要離心分離血漿及血球，做ABO血型正、反鑒定。 血型和交叉配血標(biāo)本鑒定后的保存 血型和交叉配血鑒定后標(biāo)本存放在2℃～8℃冰箱保存2周。 經(jīng)血型和交叉配血鑒定標(biāo)本污染的各種廢棄物：經(jīng)衛(wèi)生員統(tǒng)一收集并送醫(yī)院垃圾處理站處理?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的要求執(zhí)行。工作制度、崗位職責(zé)，并認(rèn)真組織實(shí)施。科學(xué)合理用血，提高臨床輸血療效。，對(duì)輸血工作成績(jī)突出者給予表彰，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。，不得非法自采自用血液?？茖W(xué)合理使用血液，提倡成分輸血?！杜R床輸血申請(qǐng)單》，并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后，向輸血科（血庫）申請(qǐng)備血。（血庫）認(rèn)真做好血型鑒定（包適ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠?！捌卟?、八對(duì)、九不用”工作。“八對(duì)”指：①核對(duì)病人姓名、性別、年齡；②病案號(hào)、住院號(hào)；③病室、床號(hào)；④病人血型；⑤配血結(jié)果；⑥獻(xiàn)血者血袋號(hào)；⑦血液品種；⑧血量。“先慢后快，密切觀察”為原則，輸注前15min，以1～3ml/min為宜，無輸血不良反應(yīng)后，適當(dāng)加快速度，一旦有輸血不良反應(yīng)，立即停止輸血，查清原因后再輸注?！叭龁我粫?，“三單”指：《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》、《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》；“一書”指：《輸血治療同意書》。，至少十年。（血庫）以“安全第一、服務(wù)臨床”為宗旨，為臨床各科提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。