【正文】 標(biāo)本2～6C至少保留7d，輸血后血袋至少保留1d。對輸血不良反應(yīng)及時認(rèn)真處理，并記錄?！熬挪挥谩敝福孩贅?biāo)簽有破損的血液不用；②標(biāo)簽字跡不清的血液不用；③血袋有破損的血液不用；④有明顯凝塊的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用；⑦血漿層與紅細(xì)胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧紅細(xì)胞層呈紫紅色的血液不用；⑨過期血或有疑問的血液不用?！捌卟椤敝福孩俨檠久Q及許可證號；②獻(xiàn)血者條形碼號；③獻(xiàn)血者血型；④血液品種；⑤采血日期及效期；⑥儲存條件；⑦輸血器材質(zhì)量。、發(fā)放、質(zhì)量檢查和發(fā)放前核對工作。（血庫）應(yīng)有專人負(fù)責(zé)標(biāo)本收集、處理、檢測及輸血前檢查工作。，在《輸血治療同意書》上簽字后，方可輸血。（血庫）應(yīng)有專人負(fù)責(zé)血液的入庫、儲存、發(fā)放工作，并作好相應(yīng)記錄。、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和制度。（二）臨床輸血制度為了使臨床輸血管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，制定本制度。，及時通報輸血管理工作動態(tài)，對存在的問題制訂整改方案，及時整改。，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)防責(zé)任事故發(fā)生。，努力提高工作人員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德。，并監(jiān)督運行，保證臨床輸血安全有效。第五篇：輸血科管理制度、崗位職責(zé)輸血科管理制度、崗位職責(zé)（一）輸血管理委員會職責(zé)，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、制度負(fù)責(zé)對全院臨床輸血工作進(jìn)行規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，杜絕臨床輸血事故發(fā)生。 血型和交叉配血鑒定后標(biāo)本的處理 鑒定后的血型和交叉配血標(biāo)本，超過保存有效時間后，由衛(wèi)生員送醫(yī)院垃圾處理站統(tǒng)一處理。在無特殊疑難血型時，接到標(biāo)本后40分鐘報告鑒定結(jié)果。受者與供者必須在ABO血型和交叉配血相符時，才能進(jìn)行器官移植。用血型血清學(xué)方法診斷母嬰ABO血型和交叉配血不合引起的新生兒溶血病。實驗申請單（化驗報告單）和標(biāo)本容器受標(biāo)本玷污者，拒收。實驗申請單（化驗報告單）與標(biāo)本標(biāo)簽應(yīng)填寫清晰，易于辨認(rèn)和識別，否則拒收。 血液標(biāo)本的合格與接收實驗申請單（化驗報告單）應(yīng)清楚填寫下列內(nèi)容：病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、申請序號、標(biāo)本類型、臨床診斷或主要癥狀、采集標(biāo)本時間、實驗室接收時間及申請檢查的實驗項目?？煞诺?℃環(huán)境中，第二天送檢。破碎后應(yīng)立即對環(huán)境進(jìn)行消毒處理。 血樣的采集方法一般情況下，由臨床醫(yī)護(hù)人員采取患者靜脈血液。 血型和交叉配血鑒定標(biāo)本的容器采集血樣使用一次性加抗凝劑的真空試管（EDTAK2抗凝劑）2ml。③檢驗人員：必須在收到臨床醫(yī)生書面的檢驗申請單時，才可接收標(biāo)本進(jìn)行檢驗。 申請單的填寫血型和交叉配血鑒定申請單的填寫時，必須注意：①臨床醫(yī)生：應(yīng)完整填寫申請單各項內(nèi)容，字跡必須清楚，包括患者姓名、性別、床號、住院號、申請序號、標(biāo)本類型、臨床診斷或主要癥狀、采集標(biāo)本的時間、申請檢查的實驗項目及特殊說明。為了保證正確的標(biāo)本采集，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)血液檢驗項目的目的，口頭和書面指導(dǎo)患者檢查前的注意事項。 血型和交叉配血鑒定檢驗后血液標(biāo)本由檢驗人員或檢驗科衛(wèi)生員按相關(guān)程序進(jìn)行處理。因此，必須使臨床醫(yī)護(hù)人員明確血型和交叉配血鑒定標(biāo)本采集的要求及注意事項：檢驗人員有義務(wù)向患者解釋標(biāo)本采集中的相關(guān)問題和向臨床提供檢驗此項目標(biāo)本采集的類型，保存條件，注意事項及臨床意義等。標(biāo)本適用的檢驗范圍適用于ABO血型和交叉配血標(biāo)本的采集、接收及處理。，并隨病歷長期保存。，受血者如果發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，查找原因，并立即通知輸血科（血庫）。每天上午9:00以前由輸血科（血庫）派專人到各用血科室收取，保證24h內(nèi)返回輸血科（血庫），返回率要求達(dá)到100%。（十）輸血不良反應(yīng)回報制度（血庫）在發(fā)血時，同時發(fā)出《輸血不良反應(yīng)回報單》。（血庫），醫(yī)護(hù)人員取血時，一次只能領(lǐng)取一位受血者的血液，決不允許一人同時領(lǐng)取幾位受血者的血液。、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、血型，獻(xiàn)血者條形碼號、血型、血量、品種、配血結(jié)果、有效期、失效期及血液的外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無誤后，雙方簽字發(fā)血。（血庫）領(lǐng)取血液，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員持取血單領(lǐng)取。，標(biāo)本及配血管保存至少7d，特殊病例分離血球、血清冰箱保存。，輸血前病人至少作兩次血型鑒定，且前后相符。UUU（一人值班除外）專門負(fù)責(zé)監(jiān)督和復(fù)核受血者和供血者血標(biāo)本是否準(zhǔn)確，配血結(jié)果是否可靠，《配血試驗報告單》字跡是否工整，填寫是否完整、準(zhǔn)確，決不允許張冠李戴，出任何錯誤。，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作，認(rèn)真觀察結(jié)果、先肉眼觀察后，再用顯微鏡觀察，主側(cè)和次側(cè)應(yīng)無凝集或無溶血。，按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程再次復(fù)查受血者和供血者ABO和Rh(D)血型，ABO血型作正反定型，Rh(D)血型鑒定最好用兩個廠家試劑，供血者為Rh陰性者應(yīng)進(jìn)一步作D鑒定，如鑒定結(jié)果為D，該血只能作為Rh陽性血輸給患者。逐項核對《臨床輸血申請單》所記錄內(nèi)容與受血者標(biāo)本是否一致。（八）交叉配血制度，無溶血、無重脂、無細(xì)菌生長。、B、O、AB型血液，不能空庫和缺型，隨時保證臨床用血需要。，做好血液交接工作，核對實際庫存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤存庫存血液一次。，過期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報廢血的報批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄?！?C保存，血漿和冷沉淀20℃以下保存，血小板20～24C振蕩暫存。、成分血按A、B、O、AB血型分類儲存于血庫專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識明顯。（血庫）的血液及成分，必須入庫登記。內(nèi)容：運輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。，重新采集血標(biāo)本再配血。立即對標(biāo)本進(jìn)行ABO和Rh血型鑒定，ABO血型應(yīng)用試管法作正反定型，并記錄。血標(biāo)本由專人送輸血科（血庫），交接時，雙方逐項核對，一切無誤后雙方簽字接收。一旦發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)立即進(jìn)行消防處理，并立即報告醫(yī)院保衛(wèi)處（科）和119。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器，關(guān)好水、氣管開關(guān)，并作好交接班記錄。防止交叉污染發(fā)生。，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。、需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報告科主任請求援助。、次側(cè)有一側(cè)凝集，一律不得發(fā)血，立即報告科主任，作進(jìn)一步檢查。，必須作正反血型鑒定，無誤后方可配血。，必須認(rèn)真核對標(biāo)本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號，血型和臨床診斷等。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字，盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進(jìn)污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放。每周用消毒液清潔一次，每月對冰箱內(nèi)空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。，應(yīng)隨時警惕血源性傳染病的傳播，作好自身防護(hù)，防止職業(yè)暴露。2，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。隨時保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理?！霸焊小蔽瘑T會的監(jiān)督指導(dǎo)，積極配合定期抽樣檢查。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，辦公室設(shè)在半清潔區(qū)，血液檢驗和處臵室設(shè)在污染區(qū)。交接班有書面記錄，在工作中有疑難問題應(yīng)及時與科室其他同志協(xié)商，妥善解決，重大問題及時上報科主任。，積極配合臨床科室及時認(rèn)真調(diào)查和處理。交叉配血前一定要再次復(fù)查獻(xiàn)血者和受血者血型。對多次輸血者，要查對前幾次血型，一致后才可接收血標(biāo)本或配血。請臨床科室重新驗證后，重新抽取血標(biāo)本，必要時輸血科（血庫）工作人員到床旁確認(rèn)血型。（血庫）工作人員接收標(biāo)本時，必須逐項認(rèn)真核對，并檢查標(biāo)本是否符合要求，無誤后，雙方簽字，方可接收登記?！杜R床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫完整，字跡清楚，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。核對內(nèi)容：獻(xiàn)血者血袋條碼號、采血日期、效