血液透析過程中的急性并發(fā)癥-在線瀏覽
2024-10-31 12:02本頁面
【正文】 。)體重增長過快 2.設(shè)置恰當(dāng)?shù)母审w重 3.設(shè)置個(gè)性化的透析液鈉濃度和溫度 4.透析后服用降壓藥，而不是透析前 5.糾正貧血 6.易低血壓的患者防止進(jìn)食或口服葡萄糖 7.考慮使用血容量監(jiān)測 8.考慮使用升壓藥,第十四頁，共三十九頁。u)痙攣,病因：低血壓、超濾過多、低鈉透析 處理：快速輸注NS治療低血壓，給予高張鹽水、高張葡萄糖、葡萄糖酸鈣等 預(yù)防：預(yù)防低血壓，高鈉透析，鈉漸降低時(shí)透析，補(bǔ)充肉毒堿，去甲羥基安定(ānd236。,第十五頁，共三十九頁。u)痙攣,慢性大腿抽筋：局部病人(b236。n)大腿抽筋呈慢性過程，發(fā)生在透析間期，病因不明 預(yù)防：維生素E 400u qn 或 奎寧325mg qn,第十六頁，共三十九頁。,第十七頁，共三十九頁。ut242。,第十八頁，共三十九頁。nɡ),病因：病因不明、可能與透析器反響，心絞痛，溶血等有關(guān)(yǒuguān) 處理：查找原因給予相應(yīng)治療,第十九頁，共三十九頁。)和寒戰(zhàn),病因 (1)透析器反響 (2)消毒液殘留 (3)感染 處理:明確病因給予(jǐyǔ)相應(yīng)的處理,第二十頁，共三十九頁。ng)升高 3.交感神經(jīng)過度興奮 4.其它：ＥＰＯ的使用，鈉攝入過多，繼發(fā)甲旁亢、遺傳、氣候等因素,第二十一頁，共三十九頁。li225。yā) 2.限制鈉鹽和水分?jǐn)z入是最重要最有效措施，尤其鈉的攝入2g/日.水6001000ml/日，有尿者可放寬 3.延長單次透析時(shí)間，或每天透析 4.采用適當(dāng)?shù)耐肝鲆衡c濃度 5.降壓藥的應(yīng)用，ACEI和ARB能抑制腎素 血管緊張素醛因酮系統(tǒng)活性并對(duì)減少左心室肥厚有獨(dú)特的作用，為透析患者主要降壓藥，并可聯(lián)用其它類型降壓藥。,失衡(shī h233。nzh236。主要原因透析過程中的血漿溶質(zhì)被快速去除，血漿滲透壓快速下降引起腦水腫。,第二十三頁，共三十九頁。nɡ)綜合癥,常見誘因： 1.透析過快，見于初次血透或者間隔過長的慢性腎衰者。ng)高效透析器。,失衡(shī h233。 2.重度：血壓升高、震顫、定向(d236。nɡ)障礙。,失衡(shī h233。jiān)，增加透析次數(shù) 2.初次HD或重度水腫、酸中毒、Bun升高〔53.6mmol/L〕不宜用大面積或者高效透析器 3.透析鈉濃度較高為宜 4.病癥輕者可靜推高滲糖，高張鈉，重者停 5.癲痛樣發(fā)作可用安定iv510min可重復(fù)一次。,透析
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