【正文】 是由微生物引起；4創(chuàng)立巴斯德消毒法。微生物的特點(diǎn)：個(gè)體小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)、胃口大、食譜廣、繁殖快、易培養(yǎng)、數(shù)量大、分布廣、種類多、變異易、抗性強(qiáng)。菌落：分散的微生物在適宜的固體培養(yǎng)基表面或內(nèi)部生長(zhǎng)、繁殖到一定程度形成肉眼可見的、有一定形態(tài)結(jié)構(gòu)的子細(xì)胞群體。古生菌：是一個(gè)在進(jìn)化途徑上很早就與真細(xì)胞和真核生物相互獨(dú)立的生物類群。真菌：霉菌（菌體由分枝或不分枝的菌絲構(gòu)成）、酵母菌（一群?jiǎn)渭?xì)胞真核微生物）。特點(diǎn)：使用較多的常規(guī)方法，但有時(shí)涂布不均勻！2稀釋倒平板法：（細(xì)菌菌落出現(xiàn)在平板表面及內(nèi)部）取一定稀釋度的樣品與熔化的瓊脂培養(yǎng)基混合，搖勻后倒入無菌培養(yǎng)皿中保溫培養(yǎng)。肽聚糖的肽鏈之間通過5個(gè)甘氨酸交聯(lián)著。細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的不同，決定了兩類細(xì)菌革蘭氏染色結(jié)果(陽性紫色陰性紅色)和對(duì)不同類抗生素敏感性的不同。原生質(zhì)體：人為溶菌酶除盡壁或青霉屬抑制新壁合成，一般由革蘭氏陽性菌組成。支原體：在自然界長(zhǎng)期進(jìn)化中形成的，細(xì)胞膜中含有一般原核生物沒有的甾醇。芽孢：某些細(xì)菌在其生長(zhǎng)發(fā)育后期，在細(xì)胞內(nèi)形成一個(gè)圓形或橢圓形、厚壁、含水量極低、抗逆性極強(qiáng)的休眠體。方法：涂片→干燥→熱固定→染色（初染、媒染、脫色、復(fù)染四步）→水洗→干燥。第四章 微生物的營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：能夠滿足微生物機(jī)體生長(zhǎng)、繁殖和完成各項(xiàng)生理活動(dòng)所需的物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)缺陷型：某些菌株發(fā)生突變，失去合成對(duì)該菌株生長(zhǎng)必不可少的物質(zhì)的能力，必須從外界環(huán)境獲得該物質(zhì)才能生長(zhǎng)繁殖，這種突變型菌株稱為營(yíng)養(yǎng)缺陷型。呼吸作用與發(fā)酵作用的根本區(qū)別：電子載體不是將電子直接傳遞給底物降解的中間產(chǎn)物，而是交給電子傳遞系統(tǒng)，逐步釋放出能量后再交給最終電子受體。各時(shí)期特點(diǎn)：遲緩期：又叫調(diào)整期。此期曲線平坦穩(wěn)定，因?yàn)榧?xì)菌繁殖極少。此期生長(zhǎng)曲線上活菌數(shù)直線上升。此期細(xì)菌形態(tài)、染色、生物活性都很典型，對(duì)外界環(huán)境因素的作用敏感，因此研究細(xì)菌性狀以此期細(xì)菌最好。此期細(xì)菌增殖數(shù)與死亡數(shù)漸趨平衡?；罹鷶?shù)與培養(yǎng)時(shí)間呈反比關(guān)系，此期細(xì)菌變長(zhǎng)腫脹或畸形衰變，甚至菌體自溶，難以辯認(rèn)其形。同步培養(yǎng)：使細(xì)胞的分裂周期為同步的培養(yǎng)方法。離心法、過濾分離法、硝酸纖維素濾膜法、溫控、藥控、培養(yǎng)基成分控制等。包括恒濁培養(yǎng)（菌體恒定）、恒化培養(yǎng)（營(yíng)養(yǎng)恒定）。缺點(diǎn)：雜菌污染和菌種退化。代謝產(chǎn)物：滅菌：利用某種方法殺死物體中包括芽孢在內(nèi)的所有微生物的措施?？股刈饔脵C(jī)制：1抑制細(xì)胞壁合成；2破壞細(xì)胞膜；3作用于呼吸鏈以干擾氧化磷酸化。如何避免抗藥性的產(chǎn)生：1第一次使用的藥物劑量要足；2避免長(zhǎng)期使用同一種抗生素；3不同的抗生素混合使用；4對(duì)現(xiàn)有抗生素進(jìn)行改造；5篩選新的更有效地抗生素。病毒的殼體結(jié)構(gòu)*：螺旋對(duì)稱*P170、二十面體對(duì)稱、病毒的復(fù)制周期*：從一個(gè)病毒吸附于細(xì)胞開始到子代病毒從受染細(xì)胞釋放的全過程。整合感染P188：許多溫和噬菌體和腫瘤病毒感染宿主細(xì)胞后，因病毒和細(xì)胞的性質(zhì)，病毒基因組整合于宿主染色體，并隨細(xì)胞分裂傳遞給子代。免疫性由源噬菌體產(chǎn)生的阻遏蛋白的可擴(kuò)散性質(zhì)所決定。第八章 微生物與基因工程基因工程：指對(duì)遺傳信息的分子操作或施工，即把分離到的或合成的基因經(jīng)過改造，插入到載體當(dāng)中，然后導(dǎo)入宿主細(xì)胞內(nèi)，使其擴(kuò)增和表達(dá)，從而獲得大量基因產(chǎn)物或產(chǎn)生生物新的性狀。微生物與基因工程的關(guān)系：1 基因資源：微生物的多樣性，尤其是抗性基因，為基因工程提供了豐富獨(dú)特的資源。3 工具酶：基因工程所用的千余種工具酶大多數(shù)都是從微生物中分離純化而得。5 基因表達(dá)的生化反應(yīng)器6 基因工程理論研究：基因工程得以建立與發(fā)展的理論基礎(chǔ)主要來之于微生物研究。第九章 微生物的生態(tài)*空氣中微生物的來源：土壤，水體及人類的生產(chǎn)、生活活動(dòng)。水華：藻類（主要是微藻）的大量繁殖使水體出現(xiàn)顏色，并變得渾濁，許多藻類團(tuán)塊漂浮在水面上形成。土壤是微生物的大本營(yíng)：土壤是固體無機(jī)物(巖石和礦物質(zhì))、有機(jī)物、水、空氣和生物組成的復(fù)合物，是微生物的合適生境。極端環(huán)境下的微生物：嗜熱、嗜冷、嗜酸、嗜堿、嗜鹽、嗜壓微生物。2 保存于微生物不能進(jìn)行代謝活動(dòng)或代謝水平極低的環(huán)境條件下。補(bǔ)充細(xì)菌的生長(zhǎng)規(guī)律和各個(gè)生長(zhǎng)時(shí)期的特點(diǎn)水中微生物的來源原核微生物包括（7種）包括古細(xì)菌、真細(xì)菌、放線菌、藍(lán)細(xì)菌、粘細(xì)菌、立克次氏體、支原體、衣原體和螺旋體。微生物的種類與分布：①非細(xì)胞型微生物最小，無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，核酸類型為DNA或RNA，兩者不同時(shí)存在，病毒屬之。③真核細(xì)胞型微生物細(xì)胞核分化程度高，有核膜和核仁，細(xì)胞器完整，真菌屬之。②G+細(xì)菌細(xì)胞壁的特殊組分為磷壁酸。脂質(zhì)A是內(nèi)毒素的毒性和生物學(xué)活性的主要組分。細(xì)菌L型的四大特點(diǎn)：高度多形性、高滲、對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素不敏感、可恢復(fù)到有細(xì)胞壁的狀態(tài)。核質(zhì)：細(xì)菌的遺傳物質(zhì)叫核質(zhì)或擬核。如腸曲菌病、毛霉菌病和白色念珠菌病等。腸白色念珠菌病時(shí)在腸粘膜表面還可形成灰白色假膜。，產(chǎn)生金黃色色素，有溶血性。二、鏈球菌屬基本知識(shí)點(diǎn)：+：甲型溶血性鏈球菌菌落周圍有1～2mm寬的半透明的草綠色溶血環(huán)，稱甲型溶血或α溶血，這類菌也稱草綠色鏈球菌。這類鏈球菌多為條件致病菌。這類鏈球菌致病力強(qiáng)。：鏈球菌溶素、致熱外毒素、透明質(zhì)酸酶、M蛋白、鏈激酶、鏈道酶、F蛋白。了解臨床上風(fēng)濕三項(xiàng)的檢查內(nèi)容。透明質(zhì)酸酶：你能理解病理學(xué)中蜂窩織炎為什么不易局限了嗎？鏈激酶：了解臨床上用來溶栓的藥物。了解破傷風(fēng)痙攣毒素使神經(jīng)系統(tǒng)中毒的主要機(jī)制。，多數(shù)菌株有雙層溶血環(huán)，內(nèi)環(huán)是由θ毒素引起的完全溶血，外環(huán)是由α毒素引起的不完全溶血?！皼坝堪l(fā)酵”的現(xiàn)象及產(chǎn)生機(jī)制。八、白喉棒狀桿菌： ；晚期致死的主要原因是心肌受損。：對(duì)乙醇、濕熱、紫外線敏感，對(duì)干燥抵抗力特別強(qiáng)，對(duì)酸或堿有一定的抵抗力。、外毒素，致病物質(zhì)為莢膜、脂質(zhì)和蛋白質(zhì)。病毒體大小的測(cè)量單位為nm。②結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單－無完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，僅有一種核酸（DNA或RNA）作為其遺傳物質(zhì)。④必須在活細(xì)胞內(nèi)方可顯示其生命活性。：螺旋對(duì)稱型、20面體對(duì)稱型、復(fù)合對(duì)稱型。－帶有不完整基因組的病毒體叫缺陷病毒。－因細(xì)胞條件不合適，病毒雖可進(jìn)入細(xì)胞但不能復(fù)制的感染過程叫頓挫感染。能支持病毒完成正常增殖的細(xì)胞叫容許性細(xì)胞。（圍生期傳播）－通過胎盤或產(chǎn)道將病毒由親①Gram染色：標(biāo)本固定后，先用堿性染料結(jié)晶紫初染，再加碘液媒染，使之生成結(jié)晶紫－碘復(fù)合物，此時(shí)不同細(xì)菌均被染成深紫色。最后用稀釋復(fù)紅或沙黃復(fù)染。②抗酸染色：分枝桿菌一般用抗酸染色，以5％石炭酸復(fù)紅加溫初染后可以染上，但用3％鹽酸乙醇不易脫色，若再加美蘭復(fù)染，則分枝桿菌呈紅色，其他細(xì)菌和背景中的物質(zhì)呈藍(lán)色。細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的必備條件：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、能量、適宜的環(huán)境。1吲哚I、甲基紅M、V、枸櫞酸鹽利用C四種試驗(yàn)常用于鑒定腸道桿菌，合稱IMViC試驗(yàn)。1細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物：致熱源、毒素與侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素、維生素。1菌落：經(jīng)過一定時(shí)間的培養(yǎng)后，單個(gè)細(xì)菌分裂繁殖成一堆肉眼可見的細(xì)菌集團(tuán)，叫菌落。1消毒與滅菌的區(qū)別：消毒－殺死病原微生物，不一定能殺死含芽孢的細(xì)菌或非病原微生物。1用于消毒滅菌的物理方法有：熱力、紫外線、輻射、超聲波、濾過、干燥、低溫等。②特點(diǎn)：個(gè)體微小，可以通過濾菌器；沒有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，主要由蛋白質(zhì)構(gòu)成的衣殼和包含于其中的核酸組成；只能在活的微生物細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖，是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物。2細(xì)菌的變異現(xiàn)象：形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異、毒力變異、耐藥性變異、菌落變異。2質(zhì)粒DNA的五大特點(diǎn)： ①具有自我復(fù)制的能力②質(zhì)粒DNA所編碼的基因產(chǎn)物賦予細(xì)菌某些性狀特征 ③可自行丟失與消除 ④轉(zhuǎn)移性⑤可分為相容性與不相容性兩種2細(xì)菌基因工程：轉(zhuǎn)化－供體菌裂解游離的DNA片段被受體菌直接攝取，使受體菌獲得新的性狀。轉(zhuǎn)導(dǎo)－以溫和噬菌體為載體，將供體菌的一段DNA轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，使受體菌獲得新的性狀。原生質(zhì)體融合－將兩種不同的細(xì)菌經(jīng)溶菌酶或青霉素等處理，失去細(xì)胞壁成為原生質(zhì)體后進(jìn)行相互融合的過程。2正常菌群的生理學(xué)意義：生物拮抗、營(yíng)養(yǎng)作用、免疫作用、抗衰老作用。侵襲力包括莢膜、粘附素和侵襲性物質(zhì)等。外毒素可分成神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素三大類。77頁內(nèi)毒素和外毒素的主要區(qū)別表幾乎每年必考。2二重感染的概念：機(jī)體因感染性疾病使用抗生素，特別是長(zhǎng)期服用廣譜抗生素后，正常菌群中的敏感菌被抑制或殺死，耐藥菌大量繁殖而致病，這是抗菌藥物治療原感染性疾病或預(yù)防某些微生物感染過程中發(fā)生的一種新感染，即二重感染或重疊感染，是微生態(tài)平衡被破壞的較嚴(yán)重后果，系一種菌群失調(diào)癥。有的菌株菌落周圍形成明顯的全透明溶血環(huán)（β溶血），溶血菌株大多有致病性。凝固酶有兩種：游離凝固酶－血漿凝固；結(jié)合凝固酶－細(xì)菌凝聚。表皮剝脫毒素可引起SSSS，又稱剝脫性皮炎。：重點(diǎn)看看假膜性腸炎，并要和病理學(xué)假膜的構(gòu)成成分聯(lián)系起來。病原可能非單一因素。壞死的腸粘膜與滲出的纖維蛋白形成假膜而成為假膜性腸炎。病變特點(diǎn)有：腸壁充血水腫，常見出血、粘膜表面壞死和假膜形成。腸腔擴(kuò)張，腔內(nèi)充滿液體，可致水樣腹瀉、脫水和休克?；撔约膊。禾啵灰灰涣信e了 中毒性疾?。盒杉t熱（跟致熱外毒素有關(guān)）超敏反應(yīng)性疾?。猴L(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎（跟SLO有關(guān)）四、關(guān)于奈瑟菌屬：：G，多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)，巧克力（色）培養(yǎng)基，主要致病物質(zhì)是內(nèi)毒素，是流腦的病原菌。首先，乙腦是由乙腦病毒引起的，此種病毒通過蚊蟲先在牲畜（如幼豬、馬、牛等）中傳播，而后再傳播給人。乙腦流行有嚴(yán)格的季節(jié)性，大都在夏季和初秋。兩種病發(fā)病開始都有發(fā)熱、頭疼、惡心嘔吐，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等，但乙腦病人沒有菌血癥期，不會(huì)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，也少有很快出現(xiàn)休克者。流腦一般病程為7~10天左右，恢復(fù)期常在口、鼻周圍起皰疹，而乙腦病程約經(jīng)2周方進(jìn)入恢復(fù)期，甚至在發(fā)病6個(gè)月后仍遺留神經(jīng)、精神方面的癥狀。流腦在腦脊液涂片或培養(yǎng)時(shí)可發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌，腦脊液渾濁如米湯樣，白細(xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)明顯增高，而糖和氯化物減少；乙腦的腦脊液呈澄清或微混，白細(xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)僅輕度增高，糖和氯化物一般正常。：了解外膜蛋白PI、II、III的功能。發(fā)酵乳糖，可以和沙門菌、志賀菌區(qū)別。俗稱痢疾桿菌，根據(jù)O抗原的不同可分為痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌四群。志賀毒素和內(nèi)毒素還有協(xié)同作用。了解腸熱癥中兩次菌血癥的成因及病人的臨床表現(xiàn)。大腸桿菌形成紅色、較大、混濁的菌落；致病菌形成無色透明的或中心有黑色沉淀的菌落。： ：★O和H都高于正常值，腸熱癥的可能性大； ★O和H都低于正常值，患病可能性??；★O不高H高，可能是預(yù)防接種②或非特異性回憶反應(yīng)③； ★O高H不高，可能是感染早期①或是與傷寒沙門菌O抗原有交叉反應(yīng)的其他沙門菌（如腸炎沙門菌）的感染（共同抗原）。：，內(nèi)含1/50豚鼠最小致死量；（同樣毒素加熱80℃ 5min破壞其毒性）。5U皮內(nèi)注射?！?mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，≥20mm或雖≤20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽性。年齡越小，活動(dòng)性結(jié)核可能性越大；④強(qiáng)陽性反應(yīng)者，示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核??；⑤由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)，或反應(yīng)強(qiáng)度由原來小于10mm增至大于10mm，且增幅超過6mm時(shí)，示新近有感染。六、弧菌屬：，分為好多血清群，其中O1群、O139群會(huì)引起霍亂。每一個(gè)血清型還可以分為兩個(gè)生物型，即古典生物型和E1 Tor生物型。：嗜鹽性、我妻瓊脂平板、神奈川現(xiàn)象。病人的主要臨床表現(xiàn)及常規(guī)抗癆治療的藥物。，鏈桿菌排列的細(xì)菌形態(tài)發(fā)生變異，變成大而均勻呈鏈狀的串珠狀，稱串珠試驗(yàn)，對(duì)炭疽桿菌有鑒別意義，其他需氧芽孢桿菌無此現(xiàn)象。聯(lián)系病理學(xué)中三種壞疽的相關(guān)知識(shí)。了解慢性萎縮性胃炎和消化性潰瘍病因的探究歷史及臨床治療的三聯(lián)療法。X因子是血紅素及其衍生物（高鐵血紅素），耐熱，是細(xì)菌合成一些呼吸酶的輔基。衛(wèi)星現(xiàn)象－當(dāng)流感嗜血桿菌與金葡菌在血平板上共同孵育時(shí)，由于金葡菌能合成較多的V因子，在金葡菌菌落周圍生長(zhǎng)的流感嗜血桿菌的菌落較大，離金葡菌菌落越遠(yuǎn)的越小，叫衛(wèi)星現(xiàn)象。百日咳的病程分三期：卡他期、痙攣期、恢復(fù)期。細(xì)胞膜含固醇，；呈二分裂繁殖，含DNA與RNA?？梢鹪l(fā)性非典型肺炎（間質(zhì)性肺炎）。十三、立克次體：專性在細(xì)胞內(nèi)寄生，以二分裂方式繁殖。有多種形態(tài)，主要為球桿狀，G，大小介于細(xì)菌和病毒之間。大多是人獸共患病的病原體。－斑疹傷寒等立克次體的脂多糖與變形桿菌某些菌株的O抗原有共同的抗原成分。主要病變是血管內(nèi)皮細(xì)胞大量增生，血栓形成以及血管壁有節(jié)段性或圓形壞死等。斑疹傷寒立克次體－地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒），鼠是主要儲(chǔ)存宿主，傳播媒介主要是鼠蚤或鼠虱。共同特征：G，圓形或橢圓形體。有獨(dú)特的發(fā)育周期，行二分裂方式繁殖。有核糖體和較復(fù)雜的酶類，能進(jìn)行多種代謝。對(duì)多種抗生素敏感。十五、螺旋體：是一類細(xì)長(zhǎng)、柔軟、螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物。臨床分三期： I期－無痛性硬下疳II期－皮膚、粘膜的梅毒疹 III期－梅毒樹膠樣腫 ：非密螺旋體抗原試驗(yàn)：用正常牛心肌