【正文】 常健康教育一、保持良好心態(tài)，避免精神緊張，情緒激動(dòng)，以免加重病情，向病人講明監(jiān)護(hù)對(duì)心律失常診斷，治療意義，以消除恐懼感。戒煙酒，避免咖啡、濃茶等刺激性食物。嚴(yán)重心律失常者應(yīng)臥床休息；四、遵醫(yī)囑服藥，不可自行減量、停藥或擅自改用其他藥物。保持大便通暢，心動(dòng)過(guò)緩病人避免過(guò)度屏氣，以免興奮迷走神經(jīng)而加重心動(dòng)過(guò)緩。七、出院指導(dǎo)：教會(huì)病人掌握測(cè)量脈搏方法。定期復(fù)診，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化。通過(guò)親切誠(chéng)懇的態(tài)度，和藹通俗的語(yǔ)言與病人和家屬交流溝通，盡快建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。（2）術(shù)前檢查方面的心理護(hù)理。二、術(shù)中護(hù)理手術(shù)一般是在局麻下進(jìn)行的，患者始終處于清醒的狀態(tài)，所以患者雖然看不到手術(shù)的情況，但會(huì)全力去傾聽(tīng)和猜測(cè)手術(shù)的進(jìn)展情況。并且隨時(shí)觀察患者的表情變化，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)是否有不適。三、術(shù)后護(hù)理（1）術(shù)后術(shù)側(cè)肢體的護(hù)理。大部分患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安的情緒。（2）術(shù)后飲水的護(hù)理。（3）術(shù)后飲食及排便的護(hù)理。（4)對(duì)于術(shù)后發(fā)熱患者的護(hù)理。通過(guò)術(shù)后的心理疏導(dǎo)，行介入治療的患者都能以良好的心態(tài)積極配合治療。對(duì)于心功能良好患者中患者角色強(qiáng)化、依賴(lài)性較強(qiáng)者，術(shù)后一般鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)肢體血液循環(huán)，減少肢體血栓的形成。如有高血壓、高血脂、糖尿病的患者在支架術(shù)后支持長(zhǎng)期服用降壓藥、降脂藥及降糖藥。提倡進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、做保健操、打太極拳等，根據(jù)自身具體情況選擇。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚(yú)肉、豆制品和奶制品等。保持情緒穩(wěn)定避免大喜大悲或精神抑郁。三、定期監(jiān)測(cè)和復(fù)查術(shù)后隨訪(fǎng)時(shí)間:至少術(shù)后第6個(gè)月、12個(gè)月要去醫(yī)院復(fù)查，如有胸痛、胸悶、心慌等不適癥狀一定要立即到醫(yī)院就診。裝入起搏器后，為了固定電極，埋入起搏器的一側(cè)的手臂在1—2周內(nèi)最好不要高舉，但可以輕微地活動(dòng)手臂，電極植入后12月便可以穩(wěn)定固定。自測(cè)脈搏：首先了解所安起搏器的預(yù)設(shè)頻率，一般為6080次，定時(shí)測(cè)脈搏，若3040次/分，考慮起搏器電極異常，可口服阿托品，并立即就診。出院指導(dǎo)：（1）病人出院后隨身攜帶起搏器植入卡，以備應(yīng)急處理。（3）定期隨訪(fǎng)：出院后1月一次，以后23月一次，1年以后半年一次，起搏器壽限后期，加強(qiáng)隨訪(fǎng)，每月或每周一次。術(shù)前備皮，禁食，禁水6小時(shí)。穿刺處加壓包扎624小時(shí)，觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，肢體的溫度，顏色，穿刺部位有無(wú)滲血，仲脹。指導(dǎo)并教會(huì)患者觀察心率和心律變化，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。介紹病區(qū)主任、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、管床醫(yī)生的名字。講解病房?jī)?nèi)各項(xiàng)設(shè)施的使用方法（呼叫器、病床、床檔、電視、空調(diào)等）病房?jī)?nèi)安全防范內(nèi)容⒈保管好貴重物品，避免丟失。⒊告知患者住院期間不能私自離院，否則出現(xiàn)問(wèn)題后果自負(fù)。⒌對(duì)于使用擴(kuò)血管藥物的患者，改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，頭暈嚴(yán)重者臥床休息。針對(duì)檢查化驗(yàn)的健康教育留取尿標(biāo)本的健康教育容器要干燥和清潔，使用一次性的容器。女病人在留尿標(biāo)本時(shí)，要先洗凈外陰部，避免陰道分泌物或白帶影響化驗(yàn)結(jié)果。收集尿時(shí)，開(kāi)始解的一段要尿在外邊，然后留取約20毫升左右。收集尿之后，應(yīng)立即送去檢查，尿要新鮮，否則放置時(shí)間長(zhǎng)尿內(nèi)蛋白質(zhì)變性，紅細(xì)胞破壞會(huì)影響檢查結(jié)果。留取大便標(biāo)本的健康教育采取標(biāo)本方法取新鮮大便送檢，量約蠶豆大小，容器為清潔的蠟紙盒或廣口瓶。如果為水樣便應(yīng)將便液收采在廣口瓶?jī)?nèi)。大便標(biāo)本如不新鮮或已干燥，會(huì)導(dǎo)致蟲(chóng)卵或菌屬死亡，影響正確診斷。晚八點(diǎn)以后，應(yīng)禁食，以免影響第二天的檢測(cè)指標(biāo)。抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。采血結(jié)束后，立即用消毒干棉簽按壓穿刺部位，需在針眼及向上1～2 cm處縱向按壓3～5 min止血，不能搓揉。若有出血傾向，更要延長(zhǎng)按壓時(shí)間，若局部已經(jīng)出現(xiàn)清淤，24 h后可用熱毛巾濕敷，以促進(jìn)淤血吸收。心電圖的健康教育 過(guò)程和意義：利用心電圖機(jī)從體表描記心臟電活動(dòng)的過(guò)程。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的健康教育目的：記錄24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，對(duì)心律失常及心肌缺血的定性定量診斷，對(duì)陣發(fā)性暈厥，眩暈及心悸原因及性質(zhì)的確定，對(duì)藥物療效的評(píng)定及起搏器的功能評(píng)定。可以觀察冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化等。注意事項(xiàng)：（如饅頭、包子、油餅等），可以喝水及進(jìn)少量流食（如粥、牛奶等），可隨身攜帶糖果及飲料。檢查后再停藥48小時(shí)，飲水或輸液保證體內(nèi)有足夠的水分。憋氣配合不好可能影檢查結(jié)果。針對(duì)常用藥物健康教育心血管內(nèi)科常用口服藥物一、硝酸酯類(lèi)藥物：主要包括單硝酸異山梨酯片（魯南欣康）、硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片（消心痛）、[藥理作用]：（1）主要擴(kuò)張周?chē)o脈，減少回心血量，降低右心室舒張末壓和舒張期冠脈血流阻力。（3）擴(kuò)張冠狀小動(dòng)脈，使心肌缺血區(qū)血流重新分布，緩解心絞痛。（2）血液系統(tǒng)：大劑量可引起高鐵血紅蛋白血癥，表現(xiàn)為紫紺。（4）其他：可見(jiàn)頭痛、煩躁、視物模糊、耳鳴、皮疹等。三、抗凝藥物：主要包括華法林鈉、低分子肝素鈣。四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：主要包括卡托普利（開(kāi)博通）、培哚普利（雅施達(dá)）、鹽酸貝那普利（洛丁新）[藥理作用]：降壓、改善心室重構(gòu)、降低心臟負(fù)荷[適應(yīng)證]：高血壓、心功能不全[不良反應(yīng)]：最常見(jiàn)的是干咳，一般停藥后癥狀可消失。[藥理作用]：抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用[適應(yīng)證]：治療原發(fā)性高血壓[不良反應(yīng)]：常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、眩暈、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是輕微的，呈一過(guò)性，多數(shù)患者繼續(xù)服藥都能耐受。七、利尿藥：主要包括呋塞米、氫氯噻嗪片（雙氫克尿噻）、螺內(nèi)酯（安體舒通）[藥理作用]：利尿作用、[適應(yīng)證]：高血壓病的利尿藥治療、慢性充血性心力衰竭的利尿藥治療、急性心力衰竭、其他水腫性疾病[不良反應(yīng)]：常見(jiàn)的有電解質(zhì)紊亂。減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心臟做功，也有利于減少心肌耗氧量[適應(yīng)證]：高血壓、心絞痛[不良反應(yīng)]：較常見(jiàn)踝部、足部水腫、頭暈、頭痛、面紅，較少見(jiàn)心悸、乏力、惡心，少見(jiàn)心絞痛、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、體位性低血壓九、正性肌力藥物：主要包括地高辛片（可力）[藥理作用]：增加心肌收縮力，減慢心率[適應(yīng)證]：用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等；急性和慢性心功能不全；用于控制伴有快速心室率的心房纖顫、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速[不良反應(yīng)]：常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：促心律失常的作用、胃納不佳或惡心嘔吐、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱少見(jiàn)的反應(yīng)包括：視物模糊或“色視”如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。綜合心電監(jiān)護(hù)的健康教育 操作前：向病人和家屬說(shuō)明心電監(jiān)護(hù)的目的：為了監(jiān)測(cè)患者心律、心率的變化。告知患者和家屬避免在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形。操作后：告知患者輸液泵一旦出現(xiàn)報(bào)警，應(yīng)及時(shí)使用呼叫器通知護(hù)士，切不可自行處理。告知患者輸液泵內(nèi)有蓄電池，如需入廁，可使用呼叫器請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員幫助暫時(shí)拔掉電源線(xiàn)，返回后再重新插好。防跌倒、防墜床的健康教育 告知患者或家屬：選擇合適的褲子，不要過(guò)長(zhǎng)。老年病人夜間入廁是跌倒的高發(fā)時(shí)機(jī)，務(wù)必請(qǐng)家屬協(xié)助下床入廁。如您在服藥后感覺(jué)頭暈、軟弱無(wú)力等，應(yīng)在床上休息，床檔拉起，并告知醫(yī)護(hù)人員。睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)將床檔拉起，小心墜床。針對(duì)疾病的健康教育 循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育高血壓健康教育，保持樂(lè)觀、穩(wěn)定、平和的情緒。少食動(dòng)物脂肪和膽固醇高的食物，多食新鮮蔬菜、水果和雜糧。不抽煙，少飲酒，晚飯后不宜飲濃茶和咖啡。水果含鉀最多的依次是香蕉、桃、山楂、鮮棗、柑橘、柿子、蘋(píng)果。含維生素Ｃ最多的依次為山楂、獼猴桃、紅棗、薄荷、橘子。有一些蔬菜還有輕度的降壓作用，如芹菜、大蒜、西紅柿、菠菜、洋蔥、茭白、胡蘿卜、茄子、冬瓜、黃瓜、南瓜、木耳、海帶、馬鈴薯、甘薯。，保持大便通暢，排便時(shí)下蹲和立起時(shí)勿過(guò)猛過(guò)快，最好用坐式馬桶。，應(yīng)減到維持量（最小有效量），并堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。合理膳食，低鹽低脂飲食，限制食鹽，每日 五克以下，少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟等，多吃魚(yú)、蔬菜、水果，豆類(lèi)及其制品。參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng)，如散步、打太極拳、做廣播操等。治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等與冠心病有關(guān)的疾病。常備緩解心絞痛的藥物，如硝酸甘油片，以便應(yīng)急服用。心衰健康教育： 每天早起洗漱后即去稱(chēng)體重，用相同的秤、穿同樣的衣服測(cè)量體重。： 限制您的食鹽攝入量，推薦每日飲食鈉低于2克（相當(dāng)于5克食鹽），過(guò)多的食鹽會(huì)導(dǎo)致水腫，呼吸困難，對(duì)您的健康不利，每日入量控制在1500ml以?xún)?nèi)。：在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持鍛煉身體，通過(guò)行走或騎車(chē)適度鍛煉，避免任何形式的舉重或等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)（等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)就是用力來(lái)搬動(dòng)一個(gè)重物）。② 夜間陣發(fā)性呼吸困難。④ 疲倦、乏力、暈倒或者頭暈眼花。⑥ 惡心、反胃。： 不能吸煙或使用其他煙草制品。避免接觸感冒或流感患者，少去公共場(chǎng)所。（1）急性期絕對(duì)臥床休息，熱退后34周基本恢復(fù)正常時(shí)逐漸增加活動(dòng)量，恢復(fù)期繼續(xù)限制活動(dòng)量，一般總休息時(shí)間不少于36個(gè)月。補(bǔ)充多種維生素及營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。（2）進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、如魚(yú)、蛋、肉、奶、豬肝等到，富含維生素易消化食物，避免辛辣刺激性食品。（4）鼓勵(lì)患者多飲水，多吃蔬菜、水果，飲蜂蜜水，保持大便通暢，防止便秘。（1）控制輸液量及速度。（3）應(yīng)用洋地黃藥物時(shí)，應(yīng)按醫(yī)生指導(dǎo)用藥，按時(shí)按量服藥，注意觀察有無(wú)心律失常以及惡心、嘔吐、黃綠視等癥狀，如有上述癥狀暫停用藥，與醫(yī)生聯(lián)系，避免洋地黃中毒。一般病毒性心肌炎在醫(yī)院治療大約3周時(shí)間，然后可以在家治療。（1）回家后積極預(yù)防上呼吸道感染和消化道感染，疾病流行期盡量避免去公共場(chǎng)所，天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣服，防止感冒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生。（3）保持心情愉快，避免情緒激動(dòng)。風(fēng)濕性心臟病健康教育注意休息，勞逸結(jié)合，避免過(guò)重體力勞動(dòng)，但在心功能允許的情況下，可進(jìn)行適量的輕體力活動(dòng)或輕體力的工作。如果發(fā)生感染可選用青霉素治療，青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素或林可霉素。服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如：香蕉、桔子等。如需撥牙或作其它小手術(shù)，術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。防止因飲食不當(dāng)造成的水、鈉潴留、心肌耗氧增加及便秘而增加心臟負(fù)荷。肥厚型心肌病病人須避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、突然用力或提取重物，以免心肌收縮力增加，加重流出道梗阻，可減少猝死發(fā)生。，告訴病人在出現(xiàn)心慌、咳嗽、氣喘、雙下肢水腫、夜間不能平臥或連續(xù)幾天尿量少于入量時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心包炎健康指導(dǎo)，積極治療原發(fā)病。，攝取高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食,限制鈉鹽攝入；防寒保暖，防止呼吸道感染。、床上排便、翻身。，如便乃通、果導(dǎo)片、蘆薈膠囊、液體石蠟、開(kāi)塞露等，保持大便通暢。部分患兒在發(fā)病早期出現(xiàn)臍周陣痛，這種腹痛與反射性腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、蛔蟲(chóng)騷動(dòng)或腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān)，應(yīng)注意與急腹癥鑒別。呼吸道感染高峰期避免去擁擠的公共場(chǎng)所，已感染的患兒避免接觸其他兒童，防止交叉感染。肺炎的健康教育休息與活動(dòng)：病人癥狀明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，根據(jù)病情采取適當(dāng)臥位，危重病人需要絕對(duì)臥床休息以減少組織對(duì)氧的需要，幫助組織修復(fù)。病人的活動(dòng)量需循序漸進(jìn)，以不引起不適癥狀為原則，避免過(guò)度疲勞。鼓勵(lì)病人多飲水，以利毒素的排出。注意保暖，忌用熱水袋。在觀察病情，注意觀察體溫、呼吸、神志等變化。呼吸困難病人應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生合理氧療。注意觀察病情的變化，注意皮膚清潔衛(wèi)生，保持內(nèi)衣清潔干燥。積極預(yù)防上呼吸道感染，避免受涼，過(guò)度勞累。減少異物對(duì)呼吸道的刺激，病人盡量戒煙。年老體弱和免疫機(jī)能減退者，如糖尿病、慢性肺病、慢性肝病、脾切除者可注射肺炎免疫疫苗。流行性感冒流行季節(jié)不到公共場(chǎng)所，以免感染。，并動(dòng)員親屬、同事戒煙，以減少煙霧的吸入。，如散步、做呼吸操(腹式呼吸和縮唇呼氣)吹氣球等，有益健康。，如吸入花粉、塵螨及進(jìn)食魚(yú)、蝦、海鮮等。，應(yīng)低濃度持續(xù)吸氧(1—2升/分),可在醫(yī)院吸氧也可以采取家庭用氧.。，排痰技巧。隨后再行腹式呼吸來(lái)調(diào)整。，在排痰或進(jìn)食后應(yīng)充分漱口。，咳嗽時(shí)應(yīng)面向無(wú)人的方向，將痰咳在手紙上，盡量減少飛沫的播散，支氣管哮喘的健康教育飲食指導(dǎo) 提供清淡，易消化，足夠熱量的食物，不易食用魚(yú)，蝦，蟹，蛋類(lèi)，牛奶等易過(guò)敏食物。多吃高蛋白食物如瘦肉，大豆等。多吃含維生素A.,C及鈣質(zhì)食物如胡蘿卜，韭菜，南瓜，大棗，番茄，青菜等。非發(fā)作期，應(yīng)積極鍛煉，如游泳，快走，慢跑等，盡可能改善肺功能，最大程度恢復(fù)勞動(dòng)力，并預(yù)防疾病發(fā)展為不可逆氣道阻塞，預(yù)防發(fā)生猝死。哮喘病人應(yīng)注意針對(duì)性尋找和避免接觸敏感因素，以免誘發(fā)哮喘。避免冷空氣，煙霧和灰塵。（4）多補(bǔ)充水分。（5）隨身攜帶止喘藥，學(xué)會(huì)疾病發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的緊急自我處理方法。呼吸衰竭的健康教育，病情恢復(fù)后，應(yīng)按照醫(yī)生及護(hù)士的指導(dǎo)進(jìn)行活動(dòng)，避免因活動(dòng)所造成呼吸困難等不良后果。（12升/分）、高維生素，易消化飲食為宜。，并在護(hù)士指導(dǎo)下，進(jìn)行有效咳嗽，掌握咳痰技巧。，繼續(xù)避免誘因，可按出院指導(dǎo)進(jìn)行耐寒鍛煉和呼吸功能鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，盡量 避免與呼吸道感染患者接觸，減少感染的機(jī)會(huì)。冠心病出院健康教育出院手續(xù)的辦理事項(xiàng)。活動(dòng)方面，在病人耐受的情況下進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，如慢走、打太極等。保持情緒穩(wěn)定，忌大喜大悲，保持大便通暢；忌煙酒；天氣變化時(shí)注意保暖，預(yù)防感冒。定期復(fù)查，檢測(cè)各項(xiàng)重要指標(biāo)，如：血脂、血糖、血壓，復(fù)查心電圖等。您的活動(dòng)請(qǐng)遵循護(hù)理級(jí)別的規(guī)定，若您存在損傷／墜床或跌傷的高風(fēng)險(xiǎn)因素，請(qǐng)遵守相關(guān)防范措施。走路、開(kāi)關(guān)門(mén)窗要輕。醫(yī)生查房期間和晚上九點(diǎn)后請(qǐng)關(guān)閉電視機(jī)。請(qǐng)不要在病房晾衣服。請(qǐng)不要隨意搬動(dòng)，私人物品放入相應(yīng)的柜子內(nèi)，尿壺、便盆放在床尾支架上。陪護(hù)人員有責(zé)任保護(hù)病人的安全，一旦發(fā)生醫(yī)療以外的意外，陪護(hù)對(duì)此負(fù)有相應(yīng)責(zé)任。白天請(qǐng)放入指定地點(diǎn)。臥床病員要穿醫(yī)院的衣服，不串病房，不隨便進(jìn)入醫(yī)護(hù)人員辦公室和休息場(chǎng)所；嚴(yán)禁私自翻閱病歷，需要了解病情時(shí)請(qǐng)您與醫(yī)生聯(lián)系。對(duì)住院前用藥情況應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)。不得自行調(diào)節(jié)輸液開(kāi)關(guān)、氧氣開(kāi)關(guān)及其他醫(yī)療儀器參數(shù)。從