【正文】 我們給了合理的解釋?zhuān)v解了發(fā)熱的原因，同時(shí)給予抗生素治療，3～5天恢復(fù)了正常。通過(guò)術(shù)后的心理疏導(dǎo)，行介入治療的患者都能以良好的心態(tài)積極配合治療。（5）對(duì)于心功能良好患者的護(hù)理。對(duì)于心功能良好患者中患者角色強(qiáng)化、依賴(lài)性較強(qiáng)者，術(shù)后一般鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)肢體血液循環(huán)，減少肢體血栓的形成。支架術(shù)后病人的隨訪指導(dǎo)一、首先,要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥抗血小板藥物:阿司匹林和氯吡格雷，至少服用12個(gè)月，即使自我感覺(jué)良好,也不能停藥。如有高血壓、高血脂、糖尿病的患者在支架術(shù)后支持長(zhǎng)期服用降壓藥、降脂藥及降糖藥。二、要保持健康的生活方式適當(dāng)運(yùn)動(dòng):冠脈介入治療之后，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。提倡進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、做保健操、打太極拳等，根據(jù)自身具體情況選擇。改變飲食:以清談飲食為主, 蛋白質(zhì)應(yīng)該以魚(yú)類(lèi)為主,切忌暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚(yú)肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚(yú)、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。保持情緒穩(wěn)定避免大喜大悲或精神抑郁?？刂企w重戒煙。三、定期監(jiān)測(cè)和復(fù)查術(shù)后隨訪時(shí)間:至少術(shù)后第6個(gè)月、12個(gè)月要去醫(yī)院復(fù)查，如有胸痛、胸悶、心慌等不適癥狀一定要立即到醫(yī)院就診。安置永久性人工心臟起搏器知識(shí)宣教術(shù)后24小時(shí)內(nèi)病人平臥位休息，少活動(dòng)，術(shù)后三天盡量在床上為好，三天以后可逐漸增加活動(dòng)量，可下床，可根據(jù)自身情況聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)。裝入起搏器后，為了固定電極，埋入起搏器的一側(cè)的手臂在1—2周內(nèi)最好不要高舉，但可以輕微地活動(dòng)手臂，電極植入后12月便可以穩(wěn)定固定。不滿12月的電極前端容易移位和脫離心臟壁。自測(cè)脈搏：首先了解所安起搏器的預(yù)設(shè)頻率，一般為6080次，定時(shí)測(cè)脈搏，若3040次/分，考慮起搏器電極異常，可口服阿托品，并立即就診。注意起搏功能障礙：若出現(xiàn)與安置前相同癥狀，頭昏、暈倒，應(yīng)立即就診。出院指導(dǎo)：（1）病人出院后隨身攜帶起搏器植入卡，以備應(yīng)急處理。（2）避免接觸大磁場(chǎng)，高壓電場(chǎng)，以免干擾起搏器功能。（3）定期隨訪：出院后1月一次，以后23月一次，1年以后半年一次，起搏器壽限后期，加強(qiáng)隨訪，每月或每周一次。心導(dǎo)管射頻消融術(shù)健康教育一、術(shù)前宣教向患者解釋射頻消融的目的，方法及注意事項(xiàng)，取得患者配合，術(shù)中出觀不適及時(shí)示意醫(yī)護(hù)人員，術(shù)前35天停服抗心律失常藥物，口服胺碘酮者，需要停藥1個(gè)月后藥物才能完全排出體外。術(shù)前備皮，禁食，禁水6小時(shí)。二、術(shù)后宣教囑患者平臥1224h，患側(cè)肢體制動(dòng)，臥床期間注意活動(dòng)腳趾，避免深靜血栓形成。穿刺處加壓包扎624小時(shí)，觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，肢體的溫度，顏色，穿刺部位有無(wú)滲血，仲脹。囑患者繼續(xù)服用抗凝藥物阿司匹林13個(gè)月，以防止血管穿刺部位形成血栓，嚴(yán)格醫(yī)囑用藥，不可自行減慢和停藥。指導(dǎo)并教會(huì)患者觀察心率和心律變化，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。第二篇：心血管健康教育入院健康教育介紹病區(qū)環(huán)境（醫(yī)生辦公室、護(hù)理站、治療室、水房、廁所、尿便標(biāo)本放置處的位置等）。介紹病區(qū)主任、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、管床醫(yī)生的名字。介紹醫(yī)院相關(guān)制度：探視制度、陪床制度等。講解病房?jī)?nèi)各項(xiàng)設(shè)施的使用方法（呼叫器、病床、床檔、電視、空調(diào)等）病房?jī)?nèi)安全防范內(nèi)容⒈保管好貴重物品，避免丟失。⒉禁止攜帶或使用危險(xiǎn)物品及家用電器，如電磁爐。⒊告知患者住院期間不能私自離院，否則出現(xiàn)問(wèn)題后果自負(fù)。⒋對(duì)年老及行動(dòng)不便的臥床患者，告知患者或家屬加好床檔。⒌對(duì)于使用擴(kuò)血管藥物的患者，改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，頭暈嚴(yán)重者臥床休息。⒍告知患者及家屬保持病室整齊、安靜，禁止亂扔垃圾，亂扔果皮。針對(duì)檢查化驗(yàn)的健康教育留取尿標(biāo)本的健康教育容器要干燥和清潔，使用一次性的容器。通常以留清晨第一次尿?yàn)楹?，早晨小便最濃縮，尿量和成分比較穩(wěn)定。女病人在留尿標(biāo)本時(shí)，要先洗凈外陰部，避免陰道分泌物或白帶影響化驗(yàn)結(jié)果。女子月經(jīng)期，暫停尿檢查。收集尿時(shí)，開(kāi)始解的一段要尿在外邊，然后留取約20毫升左右。收集尿在早晨7：30以前，將留取的尿標(biāo)本及化驗(yàn)單一起放在男廁所外面的尿便標(biāo)本放置處。收集尿之后，應(yīng)立即送去檢查，尿要新鮮，否則放置時(shí)間長(zhǎng)尿內(nèi)蛋白質(zhì)變性，紅細(xì)胞破壞會(huì)影響檢查結(jié)果。夏天留尿在15分鐘送去，冬季也不要超過(guò)30分鐘。留取大便標(biāo)本的健康教育采取標(biāo)本方法取新鮮大便送檢，量約蠶豆大小，容器為清潔的蠟紙盒或廣口瓶。注意事項(xiàng)如果大便有膿、血或似鼻涕樣物（粘液），應(yīng)采取膿血及粘液部分。如果為水樣便應(yīng)將便液收采在廣口瓶?jī)?nèi)。在檢查大便前3天，應(yīng)禁食肉類(lèi)動(dòng)物血類(lèi)飲食及大量綠 色蔬菜，以免檢查時(shí)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。大便標(biāo)本如不新鮮或已干燥，會(huì)導(dǎo)致蟲(chóng)卵或菌屬死亡，影響正確診斷。靜脈采血健康教育采血前1 天不吃過(guò)于油膩或含高蛋白的食物，避免大量飲酒。晚八點(diǎn)以后，應(yīng)禁食，以免影響第二天的檢測(cè)指標(biāo)。一般早晨7點(diǎn)抽血，請(qǐng)您抽血前不要進(jìn)食水。抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。有暈針史的患者請(qǐng)?zhí)崆罢f(shuō)明，我們將做特別安排。采血結(jié)束后，立即用消毒干棉簽按壓穿刺部位，需在針眼及向上1～2 cm處縱向按壓3～5 min止血，不能搓揉。注意不要揉，以免造成皮下血腫。若有出血傾向，更要延長(zhǎng)按壓時(shí)間，若局部已經(jīng)出現(xiàn)清淤，24 h后可用熱毛巾濕敷，以促進(jìn)淤血吸收。抽血后出現(xiàn)暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥，飲少量糖水，癥狀會(huì)逐漸緩解。心電圖的健康教育 過(guò)程和意義：利用心電圖機(jī)從體表描記心臟電活動(dòng)的過(guò)程。對(duì)診斷各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯有診斷意義 注意事項(xiàng)： 。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的健康教育目的：記錄24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，對(duì)心律失常及心肌缺血的定性定量診斷，對(duì)陣發(fā)性暈厥，眩暈及心悸原因及性質(zhì)的確定，對(duì)藥物療效的評(píng)定及起搏器的功能評(píng)定。注意事項(xiàng)：24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖患者需注意：1患者戴上記錄盒之后,可進(jìn)行日常各項(xiàng)活動(dòng),如上班,散步,簡(jiǎn)單家務(wù)等2,要避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)全程要求患者記錄日志,冠脈CTA：是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT（一般要64排或以上效果為好）掃描再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理重建得出的心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法?？梢杂^察冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化等。冠脈造影是經(jīng)股動(dòng)脈插管直接注射造影劑再經(jīng)X光拍片得出心臟冠狀動(dòng)脈圖像。注意事項(xiàng)：（如饅頭、包子、油餅等），可以喝水及進(jìn)少量流食（如粥、牛奶等），可隨身攜帶糖果及飲料。（停藥期間可咨詢內(nèi)分泌科大夫換用別的降糖藥）再檢查。檢查后再停藥48小時(shí)，飲水或輸液保證體內(nèi)有足夠的水分。，（報(bào)告及光盤(pán)）、心電圖、Holter、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、核素心肌顯像、心臟核磁、血生化（包括血脂、肝腎功能等）、心肌酶等其他心臟相關(guān)檢查請(qǐng)務(wù)必于檢查當(dāng)日攜帶前往CT室。，憋氣配合不好可能影檢查結(jié)果。針對(duì)常用藥物健康教育心血管內(nèi)科常用口服藥物一、硝酸酯類(lèi)藥物：主要包括單硝酸異山梨酯片（魯南欣康）、硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片（消心痛）、[藥理作用]：（1）主要擴(kuò)張周?chē)o脈，減少回心血量，降低右心室舒張末壓和舒張期冠脈血流阻力。（2）擴(kuò)張周?chē)?dòng)脈，使外周阻力和血壓下降減少心肌耗氧量。（3）擴(kuò)張冠狀小動(dòng)脈，使心肌缺血區(qū)血流重新分布，緩解心絞痛。[適應(yīng)證]：冠心病的長(zhǎng)期治療、心絞痛的預(yù)防、心肌梗死后持續(xù)心絞痛 的治療、與洋地黃和（或）利尿藥聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭 [不良反應(yīng)]：（1）心血管系統(tǒng)：常見(jiàn)體位性低血壓引起的眩暈、暈厥、面頰和頸部的超紅等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速。（2）血液系統(tǒng)：大劑量可引起高鐵血紅蛋白血癥，表現(xiàn)為紫紺。（3）消化系統(tǒng)：可見(jiàn)惡心、嘔吐等。（4）其他：可見(jiàn)頭痛、煩躁、視物模糊、耳鳴、皮疹等。二、抗血小板藥物：主要包括阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷（波立維）[藥理作用]：抗血小板聚集，防止血栓形成[適應(yīng)證]：慢性穩(wěn)定型冠心病、非ST段抬高急性冠脈綜合征、ST段抬高型心肌梗死、心房纖顫、心血管病的一級(jí)預(yù)防[不良反應(yīng)]：常見(jiàn)出血，包括胃腸道出血、紫癜、血腫、鼻出血、血尿等。三、抗凝藥物：主要包括華法林鈉、低分子肝素鈣。[藥理作用]：抗凝和抗血小板聚集功能，能防止血栓的形成和發(fā)展[適應(yīng)證]：心房纖顫、肺栓塞[不良反應(yīng)]：偶見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐，出血傾向等。四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：主要包括卡托普利（開(kāi)博通）、培哚普利（雅施達(dá)）、鹽酸貝那普利（洛丁新）[藥理作用]：降壓、改善心室重構(gòu)、降低心臟負(fù)荷[適應(yīng)證]：高血壓、心功能不全[不良反應(yīng)]：最常見(jiàn)的是干咳，一般停藥后癥狀可消失。五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥：主要包括氯沙坦鉀片（科素亞）、替米沙坦（美卡素）。[藥理作用]：抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用[適應(yīng)證]：治療原發(fā)性高血壓[不良反應(yīng)]：常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、眩暈、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是輕微的，呈一過(guò)性，多數(shù)患者繼續(xù)服藥都能耐受。六、β受體阻滯藥：主要包括酒石酸美托洛爾片（倍他樂(lè)克）、富馬酸比索洛爾（康忻）、[藥理作用]：減慢心率，降低心肌耗氧[適應(yīng)證]：心力衰竭、心絞痛、急性心肌梗死、心肌梗死后二級(jí)預(yù)防、高血壓、心律失常、主動(dòng)脈夾層、心肌病[不良反應(yīng)]：臨床較為常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)有低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等。七、利尿藥：主要包括呋塞米、氫氯噻嗪片（雙氫克尿噻）、螺內(nèi)酯（安體舒通）[藥理作用]：利尿作用、[適應(yīng)證]：高血壓病的利尿藥治療、慢性充血性心力衰竭的利尿藥治療、急性心力衰竭、其他水腫性疾病[不良反應(yīng)]：常見(jiàn)的有電解質(zhì)紊亂。八、鈣拮抗藥：主要包括苯磺酸氨氯地平片（絡(luò)活喜）、硝苯地平控釋片（拜新同）、非洛地平緩釋片（波依定）、尼群地平片、鹽酸地爾硫卓片（合心爽）[藥理作用]：通過(guò)干擾鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平，從而改變心肌收縮性和血管張力，由此引起全身血管張力減低，血管擴(kuò)張，從而降低血壓。減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心臟做功，也有利于減少心肌耗氧量[適應(yīng)證]：高血壓、心絞痛[不良反應(yīng)]：較常見(jiàn)踝部、足部水腫、頭暈、頭痛、面紅，較少見(jiàn)心悸、乏力、惡心，少見(jiàn)心絞痛、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、體位性低血壓九、正性肌力藥物：主要包括地高辛片（可力）[藥理作用]：增加心肌收縮力，減慢心率[適應(yīng)證]：用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等；急性和慢性心功能不全；用于控制伴有快速心室率的心房纖顫、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速[不良反應(yīng)]：常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：促心律失常的作用、胃納不佳或惡心嘔吐、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱少見(jiàn)的反應(yīng)包括：視物模糊或“色視”如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。針對(duì)護(hù)理措施的健康教育靜脈留置針的健康教育 操作前：留置針比較柔軟，不易損傷血管；減少穿刺次數(shù)、減輕痛苦； 操作后：每天封完管后可以自由活動(dòng)，但穿刺肢體不要用力過(guò)猛，避免下垂；保持穿刺部位敷料清潔干燥；穿刺局部有紅腫熱痛，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系。綜合心電監(jiān)護(hù)的健康教育 操作前：向病人和家屬說(shuō)明心電監(jiān)護(hù)的目的：為了監(jiān)測(cè)患者心律、心率的變化。操作后注意事項(xiàng)：告知患者和家屬不要自行移動(dòng)或摘除電極片。告知患者和家屬避免在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀察電極片周?chē)钠つw情況，如有癢痛感及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員 輸液泵輸液的健康教育 操作前：向病人和家屬說(shuō)明使用輸液泵的目的：您現(xiàn)在要輸?shù)氖菙U(kuò)血管藥，需要使用輸液泵控制滴速，它可以準(zhǔn)確地控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確地輸入體內(nèi)。操作后：告知患者輸液泵一旦出現(xiàn)報(bào)警，應(yīng)及時(shí)使用呼叫器通知護(hù)士，切不可自行處理。告知患者輸液肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，防止輸液側(cè)肢體的針頭脫出。告知患者輸液泵內(nèi)有蓄電池，如需入廁，可使用呼叫器請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員幫助暫時(shí)拔掉電源線，返回后再重新插好。告知患者、家屬不要隨意搬動(dòng)輸液泵，防止輸液泵電源線因牽拉而脫落。防跌倒、防墜床的健康教育 告知患者或家屬：選擇合適的褲子，不要過(guò)長(zhǎng)。地面有水時(shí)請(qǐng)務(wù)必通知衛(wèi)生員或醫(yī)護(hù)人員掃干凈，以免滑倒。老年病人夜間入廁是跌倒的高發(fā)時(shí)機(jī)，務(wù)必請(qǐng)家屬協(xié)助下床入廁。如您在行走時(shí)出現(xiàn)頭暈、雙眼發(fā)黑、下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)和不能移動(dòng)時(shí)，請(qǐng)立即原地坐（蹲）下或靠墻，呼叫他人幫忙。如您在服藥后感覺(jué)頭暈、軟弱無(wú)力等，應(yīng)在床上休息，床檔拉起，并告知醫(yī)護(hù)人員。改變體位時(shí)應(yīng)遵守“三部曲”,即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)將床檔拉起，小心墜床。請(qǐng)您將物品放置在固定的位置，保持走道通暢。針對(duì)疾病的健康教育 循環(huán)系統(tǒng)疾病的健康教育高血壓健康教育，保持樂(lè)觀、穩(wěn)定、平和的情緒。，少吃多餐，肥胖者要限制進(jìn)食量，適當(dāng)增加活動(dòng)量以減輕體重。少食動(dòng)物脂肪和膽固醇高的食物，多食新鮮蔬菜、水果和雜糧。吃低鹽膳食，食鹽每天不超過(guò)5克。不抽煙，少飲酒，晚飯后不宜飲濃茶和咖啡。許多水果含鉀豐富，可緩沖鈉的有害影響，減少血容量而使血壓降低。水果含鉀最多的依次是香蕉、桃、山楂、鮮棗、柑橘、柿子、蘋(píng)果。此外，水果中含有大量維生素Ｃ，尼克酸等，對(duì)血管有保護(hù)作用。含維生素Ｃ最多的依次為山楂、獼猴桃、紅棗、薄荷、橘子。素食可降低血壓。有一些蔬菜還有輕度的降壓作用，如芹菜、大蒜、西紅柿、菠菜、洋蔥、茭白、胡蘿卜、茄子、冬瓜、黃瓜、南瓜、木耳、海帶、馬鈴薯、甘薯。，合理安排休息與活動(dòng)，保持充足睡眠，適當(dāng)參加體育鍛煉。，保持大便通暢，排便時(shí)下蹲和立起時(shí)勿過(guò)猛過(guò)快，最好用坐式馬桶。，注意觀察降壓的各種副作用。，應(yīng)減到維持量（最小有效量），并堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。冠心病健康教育堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，不突然停藥，定期就診復(fù)查；生活要有規(guī)律，避免精神過(guò)度緊張和情緒波動(dòng)。合理膳食，低鹽低脂飲食，限制食鹽，每日 五克以下，少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟等，多吃魚(yú)、蔬菜、水果，豆類(lèi)及其制品。糖類(lèi)食品應(yīng)適當(dāng)控制不多飲濃茶及咖啡等，