【正文】 準(zhǔn)與規(guī)范。 45′ 一 24176。 全縣行政區(qū)分為錦屏鎮(zhèn)、雙龍營鎮(zhèn)、日者鎮(zhèn)、膩腳鄉(xiāng)、新店鄉(xiāng)、舍得鄉(xiāng)、樹皮鄉(xiāng)、八道哨鄉(xiāng)、官寨鄉(xiāng)、平寨鄉(xiāng)、天星鄉(xiāng)、溫瀏鄉(xiāng)、共三鎮(zhèn)九個(gè)鄉(xiāng)。 2021年末，全縣總?cè)丝?。 2021年末，全縣共有耕地 569824畝，糧食總產(chǎn)量 166927 噸。主要河流有南盤江、清水江、南丘河等十二條，河流屬珠江流域西江水系和紅河流域滬江水系。由于地處低緯度季風(fēng)氣候，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，年平均氣溫 — ℃，年降水量 1000— 1700 毫米。完成財(cái)政收入 7818 萬元， 財(cái)政支出 54528 萬元，農(nóng)民人均純收入 1647 元，農(nóng)業(yè)衛(wèi)生事業(yè)支出 萬元。 近年來，國家加大了對(duì)少數(shù)民族貧困地區(qū)的扶持力度，制定了 一 系列相關(guān)的特殊優(yōu)惠政策，為邊疆少數(shù)民族貧困地區(qū)各項(xiàng)事業(yè)的建設(shè)提供了難得的發(fā)展機(jī)遇。因此，結(jié)合我縣實(shí)際情況，搬遷 修建丘北縣人民醫(yī)院住院樓已勢在必行。在中共丘北縣委、丘北縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在仁級(jí)主管部門的指導(dǎo)和幫助下，通過全體醫(yī)護(hù)工作者及員工的共同努力，丘北縣人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生工作取得了很大成績，為丘北縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)。醫(yī)院目前正在使用的住院樓，雖然建于 80 年代、 90 年代，但由于當(dāng)時(shí)建設(shè)資金短缺以及建筑設(shè)計(jì)不合理等因索，加之現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)迅速發(fā)展 ，導(dǎo)致現(xiàn)在使用的住院樓存在許多 亟 待解決的問題。 建筑面積滿足不了使用需求。已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了當(dāng)?shù)厝嗣袢后w的需求，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療和居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施后，群眾等待住院治療的問題和矛盾更為突出。 丘北縣新城區(qū)的規(guī)劃建設(shè)需要。 綜上所述，擬建丘北縣人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目，改善醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的緊張狀況，把丘北縣人民醫(yī)院建成一個(gè)與縣域經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的各項(xiàng)醫(yī)療功能設(shè)施設(shè)備齊全的一流醫(yī)院，推動(dòng)丘北縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有十分重要的作用和意義。因此，盡快修建丘北縣人民醫(yī)院住院樓，改變目前醫(yī)院住院樓用房的緊張狀況，是非常必要和緊迫的。根據(jù)丘北縣建設(shè)局核發(fā)的 2021 字第011 號(hào)建設(shè)項(xiàng)目選址意見書，已同意該項(xiàng)目的選址，云南省國土資源廳“云國土資 〔 2021〕 528號(hào)文件批復(fù)”該項(xiàng)選址用地。 （二）、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及目標(biāo) 建設(shè)規(guī)模 丘北縣人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目用地 畝，總建筑面積 15000 平方米，總投資為 萬元。 建設(shè)目標(biāo) 丘北縣人民醫(yī)院住院樓建成后，住院服務(wù)功能完善、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)技水平高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范、能適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化的需求，能適應(yīng)人民群眾健康需求的衛(wèi)生服務(wù)體系，使廣大人民群眾能夠享有手續(xù)比較簡便、費(fèi)用比較低廉、質(zhì)量 比較優(yōu)質(zhì)的住院衛(wèi)生服務(wù)。社會(huì)環(huán)境條件較好。 供電條件 ： 可配套接入 10KV 雙回路輸電線路通電，用電具有良好保證。 氣象條件 ： 丘北地處低緯季風(fēng)區(qū)域，氣候總體上屬亞熱帶高原季風(fēng)氣候，南溫帶 4 個(gè)氣候類型，年平均氣溫 — ,年平均降雨 量 1000— 1270 毫米，雨季集中在夏秋兩季較多，約占全年降雨量 80%，對(duì)基建施工存在一定的影響，需抓緊在雨季來臨前完成基礎(chǔ)工程。 （四）、主要建設(shè)內(nèi)容 丘北縣人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目用地 畝，總建筑面積 15000 平方米，總投資為 。住院樓內(nèi)主要設(shè)住院大廳、兒科；內(nèi)科、外科、骨科、五官科、婦產(chǎn)科、麻醉科等住院科室。 9 項(xiàng)目實(shí)施后，丘北縣人民醫(yī)院住院病床達(dá) 530 張，且設(shè)施齊全，功能完善，可以滿足近期廣大人民群眾在較長時(shí)段內(nèi)的住院需求。同時(shí)，為丘北縣人民醫(yī)院建設(shè)一支水平高、素質(zhì)好、結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍創(chuàng)造良好條件。 第二章 需求分析與建設(shè)規(guī)模 一、需求及目前狀況 丘北縣人民醫(yī)院現(xiàn)有使用土地面積 畝，醫(yī)院目前正在使用的住院樓，分別建于 80 年代、 90 年代，結(jié)構(gòu)為磚混和框架結(jié)構(gòu)，面積合計(jì) 平方米，建蓋時(shí)，由于當(dāng)時(shí)建設(shè)資金短缺和建筑設(shè)計(jì)不合理等因素，加之現(xiàn)代醫(yī)院迅速發(fā)展，導(dǎo)致現(xiàn)在使用的住院樓存在許多 亟 待解決的問題，一是建筑面積滿足不了使用需求， 2021 年的病床使用率 %,2021 年的病床使用率 %，面積使用相當(dāng)擁擠，根本無法滿足群眾住院治療需要，二是 80 年代建蓋的一幢住院樓存在嚴(yán)重的質(zhì)量問題，地面凸凹不平，墻壁斑斑點(diǎn)點(diǎn)，墻體出現(xiàn)裂縫。 因此，鑒于丘北縣人民醫(yī)院目前 軟、硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，住院樓用房嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀和實(shí)際，為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，加快醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展步伐，徹底改善丘北縣人民醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生條件，此項(xiàng)目建設(shè)己勢 在 必行，是非常必要和急需的。 二、建設(shè)規(guī)模及方案 （一）建設(shè)規(guī)模 此項(xiàng)目建筑面積 15000 平方米，計(jì)劃總投資 萬元。 第三章 場址現(xiàn)狀及環(huán)境分析 一、項(xiàng)目土地情況 丘北縣人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目擬建設(shè)地點(diǎn)位于丘北縣新城區(qū)（石崗壩），總規(guī)劃用地為 603 畝，根據(jù)丘北縣人民政府丘政復(fù)（ 2021)34 號(hào)文件，已同意縣人民醫(yī)院住院樓建在新城區(qū)。縣國土資源局、縣人民政府與農(nóng)戶協(xié)商一致取得永久使用權(quán)。 45′ — 24176。 全縣行政區(qū)分為錦屏鎮(zhèn)、雙龍營鎮(zhèn)、日者鎮(zhèn)、膩腳鄉(xiāng)、新店鄉(xiāng)、舍得鄉(xiāng)、樹皮鄉(xiāng)、八道哨鄉(xiāng)、官寨鄉(xiāng)、平寨鄉(xiāng)、天星鄉(xiāng)、溫瀏鄉(xiāng)、共三鎮(zhèn)九個(gè)鄉(xiāng)。 2021年末，全縣總?cè)丝?。 2021年末，全縣共有耕地 569824畝，糧食總產(chǎn)量 166927 噸。主要河流有南盤江、清水江、南丘河等十二條，河流屬珠江流域西江水系和紅河流域滬江水系。由于地處低緯度季風(fēng)氣候，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，年平均氣溫 — ℃，年降水量 1000— 1700 毫米。完成財(cái)政收入 7818 萬元，財(cái)政支出 54528 萬元，農(nóng)民人均純收入1647 元，農(nóng)業(yè)衛(wèi)生事業(yè)支出 萬元。 近年來，國家加大了對(duì)少數(shù)民族貧困地區(qū)的扶持力度，制定了一系列相關(guān)的特殊優(yōu)惠政策，為邊疆少數(shù)民族貧困地區(qū)各項(xiàng)事業(yè)的建設(shè)提供了難得的發(fā)展機(jī)遇。 三、區(qū)位環(huán)境分析 丘 北縣人民醫(yī)院住院樓（ 6 層）建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于丘北縣新城區(qū)（規(guī)劃中的即將修建的普炭高速公路右側(cè)）。 四、項(xiàng)目選址分析 項(xiàng)目選址于丘北縣新城區(qū)，地理位置為城區(qū)西部，場址水、電、路已二通，場址周圍無工業(yè)污染，環(huán)境相對(duì)安靜優(yōu)美，交通、通信十分方便。 13 五、地形地貌及 地質(zhì)條件 （一）、擬建設(shè)場地為不規(guī)則矩形，場地平整，地勢略高于旁邊道路，地處即將修建的普炭高速公路旁。丘北 設(shè)計(jì)基本地震動(dòng)峰值加速度為 ，對(duì)應(yīng)的抗震設(shè)防烈度為 Ⅶ 度。評(píng)價(jià)需遵循《巖土工程勘察規(guī)范》（ GB50021— 2021)，《建設(shè)地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB50007— 2021）等相關(guān)國家現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范進(jìn)行。 七、交通條件 場址附近及區(qū)內(nèi)有擬建及規(guī)劃的交通道路，其東面為即將修建的普炭高速公路，北面為規(guī)劃中的 60 米道路，西而為荒坡。 八 、社會(huì)環(huán)境條件 項(xiàng)目距丘北縣緊臨未來縣行政中心，項(xiàng)目區(qū)域社會(huì)治安良好，當(dāng)?shù)卣腿罕妼?duì)本項(xiàng)目積極支持。 九、公共設(shè)施條件 通訊條件 ： 地處中國移動(dòng)、中國聯(lián)通、中國電信等各大通信營商網(wǎng)絡(luò)的有效覆蓋區(qū)。 供排水條件 ： 項(xiàng)目的建設(shè)用水由丘北縣市政供水管網(wǎng)配套接入，用水有良好保證；另外，由于醫(yī)院的特殊性，需在項(xiàng)目內(nèi)新建污水處理設(shè)施，處理達(dá)標(biāo)后進(jìn)行回用或排放。全年國內(nèi)生產(chǎn)總值 246619 億元，比上年增長%，加快 個(gè)百分點(diǎn)，連續(xù)五年增速達(dá)到或超過 10％。分產(chǎn)業(yè)看，第一產(chǎn)業(yè)增加值 28910 億元，增長 %，回落 個(gè)百分點(diǎn)；第二產(chǎn)業(yè)增加值 121381 億元，增長 %，加快 個(gè)百分點(diǎn)；第二產(chǎn)業(yè)增加值 96328 億元，增長 %，加快 個(gè)百分點(diǎn)。但經(jīng)濟(jì)在高位運(yùn)行中進(jìn)一步加速，偏快向過熱轉(zhuǎn)化的趨勢更加明顯，使許多矛盾更加激化，外貿(mào)順差急劇擴(kuò)大、流動(dòng)性過剩問題明顯、固定資產(chǎn)投資高位反彈、資產(chǎn)價(jià)格上漲過快、節(jié)能減排等的形勢不容樂 觀。這些政策措施，無疑將會(huì)為居民消費(fèi)占 60％的 GDP 貢獻(xiàn)度相比，消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)度仍不高，中國消費(fèi)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的空間與潛力十分巨大。在發(fā)達(dá)國家，如美國這一比例為 14％。 由于我國醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè)，我國醫(yī)院大部分是全民所有制醫(yī)院，即國家所有制形式。從 2021 年 2 月的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革意見的通知》到 8 月共出臺(tái)的 13 個(gè)配套文件，包括 ： 城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策等，為民營資本及外 資進(jìn)入醫(yī)療市場及其以后的發(fā)展?fàn)I造了較好的政策環(huán)境。本項(xiàng)目的建設(shè)符合國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策走向。項(xiàng)目的建設(shè)不但符合我國國民經(jīng)濟(jì)宏觀發(fā)展的趨勢，也符合丘北縣發(fā)展建設(shè)的規(guī)劃。 區(qū)位優(yōu)勢 項(xiàng)目地處丘北縣新城區(qū)，屬于丘北縣新城區(qū)的核心區(qū)域。該區(qū)域交通便捷，位置優(yōu)越，無可替代?？蓪?shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)，為當(dāng)?shù)貜V大人民群眾提供較為完善的服務(wù)功能。 （二） W 劣勢（ Weakness) 從項(xiàng)目開發(fā)的基本規(guī)律分析，客觀說，項(xiàng)目不存在明顯的劣勢，唯一對(duì)項(xiàng)目開發(fā)造成一定困擾劣勢的是目前該區(qū)域市政基礎(chǔ)設(shè)施的不配套，使項(xiàng) 目的排污、交通等造成一定的阻礙，已通過規(guī)劃設(shè)計(jì)優(yōu)化處理。在新城區(qū)城市化進(jìn) 17 程過程中提前完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基礎(chǔ)教育的基礎(chǔ)建設(shè)。 （四）、 T 威脅（ Thrdat) 本項(xiàng)目無明顯外在威脅因素，潛在影響因素為假設(shè)近兩年丘北縣城市化進(jìn)程的減緩，項(xiàng)目的建設(shè)將失去其各 方面的優(yōu)勢。住院樓建筑整體莊重協(xié)調(diào)，導(dǎo)入綠化景觀設(shè)計(jì)，使之具有良好的對(duì)接景觀環(huán)境。建筑形式宜采用具有醫(yī)療衛(wèi)生特色的建筑設(shè)計(jì)理念，建筑不宜過高，但應(yīng)顯得沉穩(wěn)大氣和實(shí)用。同時(shí)使用項(xiàng)目與周邊未來規(guī)劃協(xié)調(diào)，融入整個(gè)新城區(qū)建筑群。擁有本土較高的醫(yī)療專家隊(duì)伍，醫(yī)療設(shè)備，較先進(jìn)的管理及經(jīng)營模式，較好標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療服務(wù)。 四、設(shè)計(jì)要求 項(xiàng) 目 主要建筑為二類建筑，耐久年限 70 年；抗震 設(shè)防烈主為 7 度，防火等級(jí)為二級(jí)。 五、建筑設(shè)計(jì) （一）設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)嚴(yán)格按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)一規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì)，宜采用框架結(jié)構(gòu)。主要建筑物的圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面，應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求；外窗應(yīng)選用氣密性和防水性能良好的產(chǎn)品。供電設(shè)施應(yīng)安全可靠并應(yīng)采用雙回路供電，保證不間斷供電。不具備雙回路供電條件的醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置自備電 19 源。綜合醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房有關(guān)實(shí)驗(yàn)室等用房應(yīng)設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施。 (二 ）立面設(shè)計(jì) ： 項(xiàng)目設(shè)計(jì)既要突出時(shí)代感，更 要經(jīng)濟(jì)適用。同時(shí)要求立面風(fēng)格典雅與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)一致。主入口設(shè)于大樓前方正中，并設(shè)置次入口，形成兩個(gè)通道，另設(shè)兩部六站無障礙電梯。 基礎(chǔ)形式 ： 參考周邊地質(zhì)勘察資料，根據(jù)本工程的上部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及荷大小，結(jié)合場地附近建筑物的基礎(chǔ)形式，該場地宜采用深基礎(chǔ)，基礎(chǔ)方案建議采用樁基礎(chǔ)，樁基礎(chǔ)的型式可選用靜壓樁、沉管灌注樁。屋面防水采用 SBS、 A 即防水卷材。在圍護(hù)結(jié)構(gòu)中彩霞保溫隔熱效果好的材料。 20 （四）所有電器設(shè)備均選用節(jié)能、低損耗的新型產(chǎn)品。采用節(jié)能光源，降代電能耗。嵌草磚式室外停車場。 20 （六）公共衛(wèi)生潔具應(yīng)選用節(jié)型產(chǎn)品，生活給水管用鋁塑復(fù)合管，室外排水管彩用 UPVC 加筋管。醫(yī)院內(nèi)建筑物設(shè)計(jì)應(yīng)消防通道、防火分區(qū)、排煙設(shè)施、防火材料等方面等符合國家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施消防安全規(guī)范》的規(guī)定。在建筑物外布置相應(yīng)消火栓 ，消火栓選勝地上二出口式；室內(nèi)消防按同一時(shí)間火災(zāi)次數(shù)為次考慮，用水量巧升／秒，采用消防管網(wǎng)給水。 火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng) ： 由火災(zāi)報(bào)警控制器和火災(zāi)探測器等組成，火災(zāi)報(bào)警控制器應(yīng)設(shè)置在有人值班的房間或場所?；馂?zāi)探測器的選型和布置、防火系統(tǒng)從電、疏散通道和樓梯的設(shè)置、室內(nèi)消防管道等應(yīng)符合國家規(guī)定。 八 、環(huán)保設(shè)計(jì) （一）生活垃圾 ： 在主要區(qū)域布置 垃圾箱，實(shí)行集中收集，統(tǒng)－清運(yùn)的方式。 （二）污水排放 ： 室內(nèi)外污、廢水合流，建設(shè)一個(gè)污水處理站，對(duì)住院樓產(chǎn)生的污、廢水進(jìn)行二級(jí)處理達(dá)標(biāo)后外排。 （三）給水設(shè)計(jì) 水源 ： 22 本項(xiàng)目用水由縣自來水公司給水管引入，并在本項(xiàng)目紅線地塊內(nèi)形成環(huán)狀給水管網(wǎng)，供本項(xiàng)目生活和室外消防用水。 給水系統(tǒng) 本工程客觀存在內(nèi)給水系統(tǒng)暫按市政水壓 考慮設(shè)計(jì)，有水均由市政經(jīng)水網(wǎng)直接供給 ，自配給水泵房，根據(jù)建筑物總高為 ，本工程采用給水泵二次加壓從水，住院樓屋頂各設(shè) 8m3水箱一個(gè)，上進(jìn)上給。 排水系統(tǒng) 區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生的污水主要是 ： 生活污水、食堂污水、住院洗浴污水、器材清潔污水等。 醫(yī)用污水、生活污水集中至自建的污水處理站，預(yù)處理后進(jìn)入下游污水處理廠再處理。 管道材料 室內(nèi)給水管道 ： 戶內(nèi)采用 PP— R 給水管，水泵出水管及樓內(nèi)的干管采用塑鋼復(fù)合管，室外給水和彩霞球墨鑄鐵管，消防管道采縫鋼管和鍍鋅鋼管相結(jié)合。 23 污水、污泥、廢氣處理 住院樓污水含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等物征，不經(jīng)有效有處理會(huì)成為五筆橋疫病擴(kuò)散的途徑嚴(yán)重污染環(huán)境。牙科治療、洗印和化驗(yàn)等過程產(chǎn)生污水含水量有重金屬、消毒劑、有機(jī)動(dòng)性溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康井對(duì)環(huán)境有長過影響。 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國污染防治法》、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ49— 8《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》CECS07— 8《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》 GB8978— 1996 等標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院應(yīng)自建一個(gè)污水處理站，處理站的位置選擇應(yīng)與