【正文】 無門診醫(yī)技無抽血室化驗(yàn)無引流、灌腸室無X光檢查無輸液室無門診藥房治療等候無醫(yī)技科室所需用房和現(xiàn)有用房情況醫(yī)院現(xiàn)在的醫(yī)技科室用房的配置很缺乏，沒有病理、功能檢查、理療、預(yù)防保健、病案、營養(yǎng)室、中藥房等用房，有的醫(yī)技功能的用房布局也不合理，放射科就分設(shè)于舊門診樓和在建的住院樓，手術(shù)室流程不合理，輔助用房也嚴(yán)重不足，中心供應(yīng)消毒室面積僅有68平方米，且無潔污分區(qū)，整個(gè)醫(yī)技的布局都需要通過新建設(shè)手術(shù)室和重新整合才能達(dá)到綜合醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，具體醫(yī)技科室現(xiàn)有用房的調(diào)查表詳見表十五、表十六、表十七：表十五、放射科、檢驗(yàn)科設(shè)置情況放射科位置實(shí)際面積檢驗(yàn)科位置實(shí)際面積候診處　無臨床檢驗(yàn)室 　無CT掃描室門診一摟微生物檢驗(yàn)室　住院樓二層透視室門診一摟生化檢驗(yàn)室住院樓二層攝片室門診一摟血液實(shí)驗(yàn)室　住院樓二層控制室門診一摟細(xì)胞檢查室無 暗室門診一摟血清免疫住院樓二層觀片室住院樓洗滌間　住院樓二層登記存片室住院樓試劑室　住院樓二層腸胃檢查室住院樓　材料庫房　無調(diào)鋇處　無更衣　住院樓二層專用廁所住院樓二層值班　住院樓二層　　　辦公　住院樓二層94　　　 　　　　 　　表十六、手術(shù)室設(shè)置情況表應(yīng)配置位置實(shí)際面積宜配置位置實(shí)際面積清潔手術(shù)室門診樓頂層　潔凈手術(shù)室門診樓頂層刷手處　手術(shù)準(zhǔn)備室無術(shù)后蘇醒室　石膏室無換床處走道無冰凍切片室無護(hù)士室　醫(yī)護(hù)休息室與辦公室共用無麻醉師辦公室與辦公室共用無男女值班室與辦公室共用無換鞋處與更衣室共用無敷料制作室男女更衣室　麻醉器械貯藏室無男女浴廁　教學(xué)設(shè)施無消毒敷料　家屬等候處走道無消毒器械貯藏室　　　清洗室　　　消毒室　　　污物室　　　庫房　　　表十七、供應(yīng)中心、血庫、輸血科位置實(shí)際面積中心供應(yīng)室位置實(shí)際面積貯血住院樓二層沒有分區(qū)　住院樓一樓　68配血住院樓二層　　發(fā)血　無　　清洗　無　　消毒　無　　更衣住院樓二層　　廁所　無　　住院部所需用房和現(xiàn)有用房情況表醫(yī)院的住院部的科室是比較齊全的，只是缺重癥監(jiān)護(hù)，但是住院部的每個(gè)護(hù)理單元面積過小，且功能用房不足，并且流線混亂，不滿足住院部的設(shè)計(jì)要求，尤其是產(chǎn)科和兒科病房的設(shè)置很不規(guī)范，詳細(xì)情況詳見表十八、表十九、表二十：表十八、住院部公共部分用房情況表出入院實(shí)際面積住院藥房實(shí)際面積登記無擺藥室無結(jié)算藥庫探望病人管理無發(fā)藥廳89服務(wù)的公共設(shè)無辦公　值班更衣 表十九、住院部內(nèi)科、外科病房情況表內(nèi)科病房實(shí)際面積外科病房實(shí)際面積搶救室搶救室病人廁所病人廁所盥洗室無盥洗室無浴室無浴室無護(hù)士站護(hù)士站醫(yī)生辦公室醫(yī)生辦公室處置室處置室治療室無治療室無男女更衣值班室男女更衣值班室醫(yī)護(hù)人員廁所無醫(yī)護(hù)人員廁所無配餐室配餐室無庫房無庫房污洗室無污洗室無病人活動室無病人活動室無主任醫(yī)生辦公室主任醫(yī)生辦公室談話室無換藥室示教室無談話室無探視用房無示教室無探視用房無表二十、住院部婦產(chǎn)科、兒科病房情況表產(chǎn)科病房實(shí)際面積兒科病房實(shí)際面積搶救室搶救室病人廁所病人廁所無盥洗室無盥洗室無浴室無浴室無護(hù)士站護(hù)士站醫(yī)生辦公室醫(yī)生辦公室處置室處置室治療室無治療室無男女更衣值班室男女更衣值班室無醫(yī)護(hù)人員廁所無醫(yī)護(hù)人員廁所無配餐室無配餐室無庫房庫房污洗室無污洗室無病人活動室無病人活動室無主任醫(yī)生辦公室主任醫(yī)生辦公室談話室無談話室無示教室無示教室無探視用房無探視用房無產(chǎn)前檢查室配奶室無待產(chǎn)室奶具消毒室無分娩室隔離病房無隔離待產(chǎn)室無專用廁所隔離分娩室無監(jiān)護(hù)病房無產(chǎn)期監(jiān)護(hù)室兒童活動室無產(chǎn)休室無 保障系統(tǒng)：醫(yī)院的保障系統(tǒng)配置差距很大，只有臨時(shí)太平間一個(gè)，簡易污水處理，無洗衣房、庫房、機(jī)電設(shè)備用房等。表二十四、300床醫(yī)院各功能面積標(biāo)準(zhǔn)分布表部門比例面積急診3 720 門急診15 3600 住院部39 9360 醫(yī)技科室27 6480 保障系統(tǒng)8 1920 行政管理4 960 院內(nèi)生活4 960 　100 24000 表二十五、醫(yī)院各棟建筑中功能分布面積表序號建筑名稱功能面積所屬系統(tǒng)1 在建住院部門診3600 門診行政200 行政小計(jì)3800 　2 原有門診樓急診720 急診醫(yī)技3480 醫(yī)技小計(jì)4200 　3 原有后勤樓行政670 行政院內(nèi)生活980 院內(nèi)生活洗衣房350 保障系統(tǒng)小計(jì)2000 　4 擬建項(xiàng)目醫(yī)技3000 醫(yī)技住院9925 住院保障1175 保障系統(tǒng)小計(jì)14100 　5 合計(jì)　24100 　表二十六、項(xiàng)目建成后各功能用房比例和國家標(biāo)準(zhǔn)的比較功能用房面積實(shí)際比例國家標(biāo)準(zhǔn)位置急診部720 原門診樓一、二層門診樓3600 在建住院樓住院9925 擬建項(xiàng)目內(nèi)醫(yī)技6480 原住院樓、擬建項(xiàng)目內(nèi)保障用房1525 擬建項(xiàng)目地下室、后勤用房一層行政用房870 后勤用房三層、在建住院部院內(nèi)生活980 后勤用房一、二層合計(jì)24100 五、醫(yī)院主要工藝設(shè)計(jì)參數(shù)表二十七、工藝設(shè)計(jì)參數(shù)表床位日門診量門診間數(shù)觀察室床位300900156手術(shù)間ICU床數(shù)護(hù)理單元床數(shù)護(hù)理單元數(shù)量6640左右9（含ICU）第六章 建筑設(shè)計(jì)第一節(jié) 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與原則“專業(yè)醫(yī)院、人文醫(yī)院、安全醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)醫(yī)院”是我們醫(yī)院設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想和原則，在整個(gè)設(shè)計(jì)過程全程兼顧“專業(yè)、人文、安全和經(jīng)濟(jì)”的四大目標(biāo)的和諧統(tǒng)一，按照“專業(yè)、人文、安全和經(jīng)濟(jì)”的順序原則來進(jìn)行設(shè)計(jì)矛盾的權(quán)衡取舍，尤其是當(dāng)人文和經(jīng)濟(jì)發(fā)生沖突時(shí)以人文為主兼顧經(jīng)濟(jì)，具體四大目標(biāo)的內(nèi)涵闡述如下；“專業(yè)醫(yī)院”指醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)滿足醫(yī)療工藝的要求，有效保障控制醫(yī)院感染，各部門之間和部門內(nèi)各功能用房之間流程的便捷合理；各科室內(nèi)部功能用房的設(shè)置完善；“人文醫(yī)院”指在醫(yī)院設(shè)計(jì)過程中不僅僅以滿足規(guī)范為目的，而還要充分體貼患者和家屬的痛苦，充分體貼醫(yī)護(hù)人員的辛苦，創(chuàng)造以人為本的溫馨的、充滿藝術(shù)氛圍的就醫(yī)環(huán)境，從醫(yī)院的流程、細(xì)節(jié)、無障礙設(shè)計(jì)、室內(nèi)裝飾、空間布局等多方面超越規(guī)范的規(guī)定，用心去實(shí)現(xiàn)“人文醫(yī)院”的設(shè)計(jì)目標(biāo)；“安全醫(yī)院”指不僅僅在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上滿足規(guī)范要求保障結(jié)構(gòu)安全，還要充分考慮藥品柜、器械柜、吊頂、燈具的可靠固定，在機(jī)電設(shè)備設(shè)計(jì)時(shí)按照“安全醫(yī)院”的理念充分留有余地，保障災(zāi)難來時(shí)醫(yī)院的重要設(shè)施安然無恙，有水、有電、能做手術(shù)，能在面臨災(zāi)難的時(shí)候發(fā)揮治病救傷的功能，因此在裝修設(shè)計(jì)、機(jī)電設(shè)計(jì)上要考慮足夠的預(yù)留。二、病床的分配情況 兒科病房設(shè)病床31個(gè)，全部是3人間以上的病房，占兒科病床的100％； 產(chǎn)科病床17張，一個(gè)2人間，3人間以上病床15床，占總床位的88％； 其它每個(gè)護(hù)理單元42床，其中一人床一間，二人床一間，3人以上床位39間，占總床位的92％；三、主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表二十八、經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表 序號名稱面積(㎡)備注1規(guī)劃用地面積99862總建筑面積240003容積率4床位數(shù)300四、建筑標(biāo)準(zhǔn)建筑標(biāo)準(zhǔn)本著適用、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、安全、美觀、耐用的原則。五、無障礙設(shè)計(jì)執(zhí)行《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ502001）；無障礙設(shè)計(jì)范圍：建筑入口及平臺、侯梯廳、公共走道、無障礙電梯、無障礙專用廁所（廁位）。建筑入口及門: 門診及住院病人入口設(shè)殘疾人坡道，坡度小于1∶12?！?。住院部的每個(gè)單元設(shè)有一個(gè)無障礙病房。防火分區(qū)防火等級為一級，最大一層建筑面積為1452㎡，每層作為一個(gè)防火分區(qū)，設(shè)兩個(gè)疏散樓梯間疏散至一層地面，疏散距離及寬度滿足防火規(guī)范要求。消防給水、消火栓消防系統(tǒng)：消火栓消防用水量標(biāo)準(zhǔn)：室外消防用水量：20升/秒。室外消火栓系統(tǒng)采用低壓制,用水量由室外給水主環(huán)管供給；室內(nèi)消火栓采用臨時(shí)高壓系統(tǒng)，用水量由室外消防水池經(jīng)消火栓泵加壓供給。醫(yī)院區(qū)設(shè)置室外地面式消火栓（SS150/）5套。、消防水池、消防水箱：室外設(shè)有消防水池，住院摟屋面設(shè)有高位消防水箱，總共儲水量滿足噴淋1小時(shí)用水量和室內(nèi)外消火栓2小時(shí)用水量。在各層設(shè)置感煙（溫）探測器、消防廣播、手動報(bào)警按鈕。防排煙：、建筑內(nèi)采用自然通風(fēng)與機(jī)械通風(fēng)排煙相結(jié)合的形式，保證建筑日常使用和發(fā)生火災(zāi)時(shí)人員疏散和生命財(cái)產(chǎn)安全。風(fēng)機(jī)放置在屋頂。第三節(jié) 其他工程設(shè)計(jì)一、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)描述設(shè)計(jì)依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程及建筑規(guī)劃方案。抗震設(shè)計(jì)：從江屬于非抗震區(qū)，根據(jù)中國地震局文件，醫(yī)院建筑按6度設(shè)防進(jìn)行結(jié)構(gòu)計(jì)算，按6度設(shè)防采取抗震措施?；A(chǔ)：視地質(zhì)情況采用樁基、獨(dú)立柱基或柱下條基，混凝土強(qiáng)度等級C25或C30。、墻體：普通外墻采用空心砌塊，內(nèi)墻采用輕質(zhì)防火隔墻。需要特殊說明的其他問題：、施工圖設(shè)計(jì)前，必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位提供專業(yè)醫(yī)療（如手術(shù)室、CT室、磁共振室等）、特殊荷載、以及環(huán)境衛(wèi)生方面的設(shè)計(jì)依據(jù)。水源：本工程水源為市政給水主管。bed，床位數(shù)為300床，則住院部生活用水量為75m3/d。次，病人量為900人醫(yī)務(wù)人員生活用水量：用水量標(biāo)準(zhǔn)為150L/ 人綠化用水量及未預(yù)見水量，按10%計(jì)。污水量：以污水處理計(jì)算為準(zhǔn)。雨水排放：建筑雨水基本采用外排水雨水系統(tǒng),雨水經(jīng)建筑邊溝和場地雨水溝收集后排入市政雨水溝。供配電系統(tǒng)：在住院綜合樓負(fù)一層設(shè)置一高低壓變配電室，電源由市政10KV電網(wǎng)引入，作為本工程的工作電源；再在負(fù)一層設(shè)置一柴油發(fā)電機(jī)房，作為一級負(fù)荷用電設(shè)備的備用電源。負(fù)荷估算：采用單位面積估算法，擬建建筑面積14000㎡，按照80W/ ㎡，估算負(fù)荷為1120KW，則變壓器安裝容量為600KVA的兩臺，柴油發(fā)電機(jī)組功率為600KW。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)用房單獨(dú)從接地裝置引接地線至機(jī)房局部等電位端子箱。病房護(hù)理單元走道和病房設(shè)“夜間照明”，病房床頭設(shè)置局部照明，病房照度為100lx。、綜合醫(yī)療管理系統(tǒng)：綜合醫(yī)療信息管理的軟件與硬件、觸摸屏信息查詢系統(tǒng)、公共顯示系統(tǒng)、醫(yī)生工作站。四、通風(fēng)設(shè)計(jì)病區(qū)洗滌機(jī)室、干燥機(jī)室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風(fēng)；其余房間排風(fēng)、排煙系統(tǒng)，采用可開啟外窗進(jìn)行通風(fēng)換氣，開窗面積達(dá)到要求，可以不單獨(dú)設(shè)置排煙系統(tǒng)；設(shè)備用房設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，其中配電室應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)系統(tǒng)，事故通風(fēng)按12次/h確定通風(fēng)量。排煙按實(shí)際層高6次/h確定風(fēng)量。凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機(jī)械排風(fēng)。重癥護(hù)理單元(ICU)宜采用不低于Ⅳ級潔凈用房的要求，應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。對鄰室維持+5Pa正壓。設(shè)計(jì)原則根據(jù)醫(yī)院的使用要求，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)上重點(diǎn)考慮和解決以下技術(shù)關(guān)鍵： 、全系統(tǒng)的最佳氣體流量、壓力分配問題；、有關(guān)氣體管道規(guī)格型號的選取問題；、全系統(tǒng)高密封度問題；、特種閥門的設(shè)計(jì)與生產(chǎn)問題；、顯示、檢測、控制設(shè)備的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、配置問題；、全系統(tǒng)的高壽命、高安全性問題。、醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)氧氣源采用由2組各10個(gè)高壓氧氣瓶及氧氣控制切換臺組成的氧氣匯流排提供氧氣。、在氧站值班室配置有聲光報(bào)警裝置，報(bào)警壓力誤差≦3%，當(dāng)壓力超過設(shè)定值時(shí)，發(fā)出聲光報(bào)警。當(dāng)一臺