【正文】 市投資咨詢中心 3 第二章 項目背景 白水縣概 況 自然環(huán)境 白水縣位于陜西省關(guān)中東部，渭河盆地北沿，橋山、黃龍山之南，洛河之濱?？h境東西長 45 公里，南北寬 43 公里，部面積 平方公里。 白水縣境內(nèi)地貌以低山丘陵、黃土梁塬、黃土臺塬、溝谷河道為主，地勢西北高、東南低。黃土深峁區(qū)受洪水切割，區(qū)內(nèi)溝壑縱橫，梁峁相間，海拔在 900— 1100 米。溝谷河道區(qū)溝谷狹窄、河道彎曲，主要分布于洛河、白水河、狄家河等流域內(nèi)，海拔在 650 米以下。氣溫由東南向西北遞減，降雨量由東西向西北遞增，年平均氣溫 ℃，極端最白水縣 醫(yī)院住院樓建設項目可行性 研究報告 _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 4 高溫度 ℃，極端最低溫度 ℃，無霜期 200 天，年平均降水量 。白水境內(nèi)的河流屬黃河流域的北洛河水系，縣內(nèi)較大河流 10 條，溪河 49 條，但水資源可開發(fā)利用價值較低。白水縣以種植業(yè)為主的農(nóng)業(yè)縣，耕地 ，以小麥、玉米、油料為主，是國家優(yōu)質(zhì)商品糧生產(chǎn)基地；經(jīng)濟作物以蘋果、烤煙為主，還有梨、桃 、杏、棗、核桃等，是國家優(yōu)質(zhì)蘋果基地縣。 改革開放以來，白水經(jīng)濟建設得到了長足發(fā)展，形成以蘋果、煤電、杜康酒為主的三大產(chǎn)業(yè)。 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況 改革開放以來，特別是“十五”期間，白水縣衛(wèi)生事業(yè)得到了持續(xù)健康發(fā)展。其中：縣級醫(yī)療機構(gòu) 3個，疾病控制中心 1個，民辦及企事業(yè)單位舉辦醫(yī)療機構(gòu) 4 個，私立醫(yī)院 1 個，個體診所 56個，中心衛(wèi)生院 4個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 10個，村衛(wèi)生所 (室 )181 個。全縣醫(yī)療系統(tǒng)建筑總面積 33206m2，其中醫(yī)療用房 1615 m2?？h醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病控制中心設施設備得到改善，部分中心醫(yī)院醫(yī)療條件得到大的改觀。全縣人民的健康水平有了明顯提高。農(nóng)村中心衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)條件進一步改善，新農(nóng)村合作醫(yī)療工作有序開展，服務能力有了新的提 高。全系統(tǒng)推行了全員聘任制為主的人事分配制度改革。 白水縣作為渭南市唯一的山區(qū)縣，國家級農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)貧困縣，醫(yī)療衛(wèi)生與全市兄弟縣市比較仍然存在較大差距，主要表現(xiàn)在：一是醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)太差，醫(yī)療單位欠帳多，職工待遇難以落實。全縣千人擁有病床 張，低于國家標準要求不低于 2張的規(guī)定。農(nóng)村衛(wèi)生人員工資更是難以落實。全縣衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)隊伍總量不足，素質(zhì)偏低，分布不平衡，隊伍不穩(wěn)定。四是鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理工作進展不平衡；五是農(nóng)民抵御大病風險的能力低，因病致貧返貧問題突出；六是衛(wèi)生醫(yī)療工作環(huán)境和管理有待改善。 基礎(chǔ)設施與醫(yī)療設備 主要建筑物門診樓 3654 m2，住院樓 3749 m2，醫(yī)技樓 652 m2，藥庫 560 m2，傳染樓 670 m2，手術(shù)室 326 m2，供應室 310 m2。 醫(yī)院供電由本單位 變配電站供給 ；醫(yī)院供水由城市公網(wǎng)供給，院內(nèi)給水管線設置合理，可滿足、醫(yī)院業(yè)務及生活需要；醫(yī)院排水為合 流方式，醫(yī)療廢水處理方法為二氧化氯消毒法；醫(yī)院采暖為自設鍋爐 熱力系統(tǒng) 供給。 醫(yī)療衛(wèi)生服務方面， 主要是承擔轄區(qū)內(nèi)的常見病、多發(fā)病和較疑難病癥診治任務；搶救急危重癥；開展日常院前急救，迅速組織配套的急救隊伍接收成批病員進院內(nèi)急救；開展健康教育，掌握區(qū)域內(nèi)的疾病動態(tài)； 負責全縣的儲血、配血和指導臨床合白水縣 醫(yī)院住院樓建設項目可行性 研究報告 _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 8 理用血的職能； 參與社區(qū)內(nèi)預防保健和康復服務工作 ；承擔著基層醫(yī)療單位中各類衛(wèi)生技術(shù)人員的 培訓和職工在職教育； 承擔著 大 中 專 衛(wèi)生 院 校臨床教學及中等以上醫(yī)學衛(wèi)生 院 校學生的臨床實習任務 ； 主要是協(xié)助指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院做好鄉(xiāng)村醫(yī)療、預防保健、康復和衛(wèi)生等工作。 醫(yī)技力量 ，現(xiàn)有職工 302 人，其中專業(yè)技術(shù)人員 259 人，包括 主任醫(yī)師 3 人，副主任醫(yī)師 14 人，主治醫(yī)師 46 人，醫(yī)師 28人，醫(yī)士 10 人，主管護師 21 人，護師 50 人，護士 5人，醫(yī)技主治 12 人，技師 24 人，行政管理人員 43 人。 2020年門診達到 萬人次，住院 萬 人次。醫(yī)院被省市衛(wèi)生管理部門授予“創(chuàng)佳評差”先進單位。 根據(jù)《陜西省衛(wèi)生資源配置標準》，該院應設病床 432 張，配置 業(yè)務 用房 建筑面積 25611 m2，相差了16000 m2。 由于醫(yī)院用房緊張，衛(wèi)生條件差，部分醫(yī)技用房設在危房中，造成達標升級硬件不到位，醫(yī)院發(fā)展困難較大。以現(xiàn)有條件進行升級定等，很難達到國家 相關(guān) 的基本 規(guī)范 要求。 獲得了當?shù)鼗颊叩膹V泛好評，得到醫(yī)療衛(wèi)生管理部門的充分肯定。為了徹底改善醫(yī)院基礎(chǔ)設施條件差的被動局面，滿足醫(yī)院達標升級的基本要求，該院提出本項目建設。該院自建院以來，門診接治能力與住院能力逐年有一定的增長，為當?shù)厝罕娊】底鞒隽朔e極貢獻， 直 接促進了當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展。 項目建設是醫(yī)院達標升級，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的需要 白水縣 醫(yī)院屬全民二級醫(yī)院，是縣城三家縣級 醫(yī)院之一。隨著醫(yī)院接治能力的增加 ，住院條件差的現(xiàn)實已成為醫(yī)院發(fā)展的最大障礙，也由于這種白水縣 醫(yī)院住院樓建設項目可行性 研究報告 _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 11 原因，該院 難以 達到定等醫(yī)院。 醫(yī)院要實現(xiàn)升級達標，首先必須滿足基礎(chǔ)設施條件的基本要求，才能實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展的可能，因此，項目建設非常必要，也非常迫切。該項目的建成運營，在改善醫(yī)院基礎(chǔ)條件下，醫(yī)院將從城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生需求和基本衛(wèi)生保健出發(fā)，為城市社區(qū)居民和進城農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。 項目建設的可行性 國家建設社會主義新農(nóng)村的大好環(huán)境，提供了良好的建設機遇。這為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了方向，提出了要求。 ,2 國家投資政策的傾斜，提供了國家資金扶持的可能。陜西省人民政府《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作若干意見》（陜政發(fā) [2020]33號）又明確提出要用三年左右的時間，完成農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)房屋建設和設備裝備。 白水縣創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市，提供了有利條件。這為該項目的建設提供了有利條件。 。 3） 目前 醫(yī)院 的 醫(yī)療設施較 齊全 ，各類檢測、化驗等儀器設施配置健全，項目建設無需 較大的 增加設備購置投資，可 節(jié)省建設資金 ， 降低投資規(guī)模 。 白水縣醫(yī)院位于縣城三馬路，東鄰共公安局、居民住戶，北鄰國家稅務局等單位，西鄰居民住戶，南為街道，醫(yī)院總占地 34 畝。該區(qū)域?qū)贁鄬游鞫?，地層無明顯缺失，地層上廣覆上更新統(tǒng)風積層，為淺黃 — 灰黃色土狀亞粘土，具大孔隙，垂直節(jié)理發(fā)育，常夾厚 米黑壚土型古土壤，厚度至 10 余米，不整合覆于下伏地層之上。區(qū)。氣溫由東南向西北遞減，降雨量由東南向西北遞增，年平均氣溫 ℃，極端最高溫度 176。無霜期 200天左右，年平均降水量 。區(qū)域地下水屬覆蓋層孔隙水，埋深一般大于 70 米，分布不均，水量一般。 供電條件 項目用電由 本單位變配電站 供給，醫(yī)院 本單位變配 電站規(guī)模220KVA， 雙回路供電； 項目建成后用電增容 增 大， 需 增設 專用變壓器 400KVA。 給排水條件 現(xiàn)狀醫(yī)院用水由縣城自來水公司供給，接入管線為北街城市給水管網(wǎng)，水源為地下水，自來水公司供水能力為 5000 噸 /日，可滿足項目建設及醫(yī)院運營用水需求。 白水縣 醫(yī)院住院樓建設項目可行性 研究報告 _____________________________________________________________________________________________ 渭南市投資咨詢中心 16 第五章 項目建設規(guī)模、內(nèi)容及設計方案 建設規(guī)模 白水縣醫(yī)院 現(xiàn)為二級醫(yī)院， 該院現(xiàn)有建筑總面積 10784m2，實際業(yè)務用房 9611m2，后勤、辦公及職工住宿用房 1173m2。遠遠達不到國家標準要求。 在 該 樓建成后，全院的建筑面積可達到 21737 m2， 仍未突破全院總建筑面積 28080 m2的標準。 總平面布置方案 布置原則 總體布置根據(jù)場地現(xiàn)狀和建筑物功能要求以及地形特點，因地制宜，合理規(guī)劃，充分做到功能分區(qū)，系統(tǒng)分明，布置整齊；各功能區(qū)和系統(tǒng)之間的連接要方便整體工作和業(yè)務開展，達到各種服務對象流線，內(nèi)部工作人員流線、污物流線清晰便捷，互不交叉；按照規(guī)范要求確定建筑物間距，保證項目營運和消防安全。 根據(jù)場地特點，結(jié)合現(xiàn)狀建筑功能及布局，本項目住院樓建于場地北部 ， 詳見總平面圖。建筑層數(shù) 地上 10 層 ，地下 1層 。 平面布局 （住院樓） 地下 ： 氧氣供應、器械保管消毒、手術(shù)器材供應室、給排水采暖系統(tǒng)、污物處理站、配電室、住院器材保管室等； 一 層： 大廳，檢查及醫(yī)技科 室，中西藥房 ，醫(yī)護值班室 ，清潔室，會診室，收費結(jié)算室，病房等； 二 – 八 層：病房， 會診室， 醫(yī)護值班室 等； 九 十 層： 各種 手術(shù)室、準備室 、麻醉室 等 。