-臨床用血自查-在線瀏覽
2024-10-21 14:28本頁面
【正文】 小組。今后用血，嚴格依據(jù)《獻血法》《血液管理辦法》《血液制品管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)要求，從定點供血機構(gòu)購血，并嚴格核對、登記、備案。血庫發(fā)血的登記本記錄不完全，如：發(fā)血時間記錄不全，有漏登記現(xiàn)象。輸血室內(nèi)質(zhì)控開展的不及時。合理用血知識宣傳不夠。加強對血庫人員培訓工作，嚴格執(zhí)行血庫的各項工作流程，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，杜絕各項記錄不全及漏記情況。加強對輸血不良反應單及匯報單的管理工作，今后消除不及時現(xiàn)象存在。輸血室內(nèi)質(zhì)控工作，醫(yī)院每季檢查一次，發(fā)現(xiàn)一次開展的不及時，扣血庫100元。進一步加強合理用血知識的宣傳工作，通過講座，發(fā)宣傳單等方式進行宣傳培訓，提高醫(yī)務人員的合理用血意識。一、輸血的日常管理設在檢驗科。三、檢驗質(zhì)量報告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或涂改。四、接到配血單后應及時主動與臨床醫(yī)師聯(lián)系，以確定配血數(shù)量，盡量減少不必要的浪費，隨要血隨到中心血站取血。五、試驗結(jié)束以后，應保存病人和獻血員的剩余血液標本，從輸血結(jié)束起算24小時無意外事故發(fā)生方可棄走。取血者與發(fā)血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期，血袋無破損，無瓶鑒污損不清，血型無誤，交配結(jié)果以及血量質(zhì)量等全部符合。七、健全差錯登記，發(fā)生問題及時尋找原因，遇有嚴重問題立即報告醫(yī)務科處理。必須是經(jīng)滅活，無菌的，有明顯標鑒，易于區(qū)別的，效價應為抗a1：128抗b1：64，冷凝集效價標準血清凝集素的親和力：應在15秒內(nèi)出現(xiàn)凝集，3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。標準血清取用后，應立即存放冰箱中備用，隨時注意防潮，避免污染與標簽脫落。(二)實驗室操作所用試管，吸管等必須干燥呈中性。試驗溫度：一般在室溫(1822176。如有疑問時，應放置于37度水浴中1015min，離心后觀察結(jié)果。十、配血試驗(一)配血方法選擇無輸血反應史者及無輸血史者可用鹽水配血法。大量輸血時(獻血員1人以上)，除按規(guī)定病員與獻血者作交叉配血以外，各獻血員之間也應交叉配血。臨床科室用血管理制度為了我院臨床科室用血安全，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，特制定本管理制度。二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于30%的屬輸血適應癥。臨床輸血一次用血，備血量超過XX毫升時，需經(jīng)檢驗科主任簽字后報醫(yī)務科批準(急診用血除外)。四、確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷，采集血樣。六、臨床科室應有專人持配血單領(lǐng)取臨床用血。七、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。九、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。血液內(nèi)不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄；核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測abo血型、rh(d)血型，不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)；立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
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