【正文】 大基本藥物使用的宣傳與教育力度，加強基本藥物知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)師和患者使用基本藥物的自覺性。樹林召中心衛(wèi)生院錫尼街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第四篇：甘肅省國家基本藥物管理辦法甘肅省國家基本藥物管理辦法（試行）根據(jù)甘肅省人民政府《關(guān)于印發(fā)甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009—2011年）的通知》（甘政發(fā)〔2009〕97號）和衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會、工業(yè)和信息化部等九部委《關(guān)于印發(fā)的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號），結(jié)合我省實際,制定本辦法。政府舉辦的和承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須按規(guī)定使用基本藥物。第三條 實施國家基本藥物制度遵循以下基本原則：深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位；堅持立足省情，確?；舅幬镏贫扰c經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合；堅持近期重點改革任務(wù)與遠期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接，分階段實現(xiàn)國家基本藥物制度實施目標(biāo)。第二章 目標(biāo)任務(wù) 第五條 實施國家基本藥物制度總目標(biāo)是：保障人民群眾基本用藥，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。自6月起，在不少于60%的縣市區(qū)開始執(zhí)行。到2020年，建立起以國家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的基本藥物制度。從2012年開始，政府舉辦的和承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品的，由省衛(wèi)生廳組織專家論證，報省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，并報國家基本藥物工作委員會備案。按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我省財政承受能力和基本醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和科學(xué)技術(shù)進步等情況從嚴控制。增加藥品應(yīng)是多家企業(yè)生產(chǎn)品種。在政府宏觀調(diào)控下，充分發(fā)揮市場機制作用，進一步規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)流通，完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。對臨床必需、價格低廉、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、無替代品目的基本藥物鼓勵企業(yè)生產(chǎn)，納入省級儲備范圍。藥品集中采購實行藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)。第十三條 省藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組要按照《中華人民共和國政府采購法》等法律法規(guī)及有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)和保障能力，參與投標(biāo)的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)資格條件，以及既往招標(biāo)等情況，采用公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、詢價、直接掛網(wǎng)等方式組織基本藥物集中招標(biāo)采購。第十四條 國家基本藥物目錄中麻醉、精神類藥品、免疫規(guī)劃疫苗、免費治療用藥品（抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥等）、計劃生育藥品以及中藥飲片等藥物采購配送仍按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各市州或縣市區(qū)可成立藥品集中采購配送管理機構(gòu)，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物需求計劃收集、藥價二次談判、訂單下達等工作。第十七條 加強基本藥物購銷合同管理。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、配送費用、供貨時間、回款時間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。第十八條 縣市區(qū)國庫支付中心根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品驗收證明和縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的管理機構(gòu)出具的藥品集中采購管理機構(gòu)的網(wǎng)上采購證明，在60天內(nèi)與配送企業(yè)結(jié)算和支付藥款，并及時收繳基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品收入。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和國家基本藥物處方集，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用。第二十一條 患者憑處方可以到定點零售藥店購買藥物。第七章 價格管理第二十二條完善和規(guī)范政府調(diào)控與市場作用相結(jié)合的基本藥物價格形成機制。省級價格主管部門根據(jù)省級招標(biāo)采購價格、配送費用及藥品加成政策，確定全省基本藥物最高零售價格。在完善補償機制、落實補助政策的同時，實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物及其他藥物全部實行零差率銷售。第八章 補償報銷第二十三條 建立并完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。落實政府投入政策，拓寬補償渠道，進一步加大政府補助力度，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。第二十四條 國家基本藥物全部納入《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》和《甘肅省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》管理，并全部歸入醫(yī)保甲類藥品目錄全額報銷?；竟残l(wèi)生服務(wù)中使用的基本藥物費用，納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目統(tǒng)籌安排；基本醫(yī)療服務(wù)中使用的基本藥物費用分別由政府、社會和個人合理分擔(dān)。加強對高風(fēng)險品種生產(chǎn)的監(jiān)管，加大重點品種的監(jiān)督抽驗力度，杜絕不合格的藥品進入流通和使用環(huán)節(jié)。對基本藥物實行定期質(zhì)量抽檢，并向社會及時公布抽檢結(jié)果；加強和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制；完善藥品召回管理制度，保證用藥安全；建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。對基本藥物制度實施的效果和成本效益進行分析評估，把基本藥物的價格降低程度、給群眾帶來的實惠，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行、醫(yī)生行為造成的影響等作為主要考核內(nèi)容。縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)以基本藥物使用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行考核，財政補助經(jīng)費的撥付與考核結(jié)果掛鉤。第三十條 加大對各級政府組織實施基本藥物制度的考核力度。各地要定期對制度實施情況進行檢查，將基本藥物制度實施納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)改工作考核內(nèi)容，將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合，促進基本藥物制度不斷完善。結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，落實政府責(zé)任，切實履行職責(zé)，搞好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，完善政府舉辦的和承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，落實財政補助政策，并與基本藥物零差率銷售政策銜接一致。衛(wèi)生部門負責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查；發(fā)改（價格）部門負責(zé)基本藥物和醫(yī)療服務(wù)價格政策及基本藥物零售價格制定與價格執(zhí)行情況監(jiān)督檢查；工信部門負責(zé)基本藥物生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)產(chǎn)業(yè)政策制定；財政部門負責(zé)制定和落實國家基本藥物制度補償政策，保證資金到位，加強資金監(jiān)管；人社部門負責(zé)基本藥物支付政策和工資績效管理政策制定和執(zhí)行；商務(wù)部門負責(zé)指導(dǎo)推進藥品流通企業(yè)連鎖經(jīng)營和物流配送等現(xiàn)代流通方式的發(fā)展；食品藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)及產(chǎn)品的資質(zhì)認定，對基本藥物進行質(zhì)量監(jiān)管；監(jiān)察部門負責(zé)國家基本藥物制度實施全過程監(jiān)督檢查，并對違法違紀(jì)行為進行查處。各級政府應(yīng)將相關(guān)部門履行職責(zé)情況作為考核指標(biāo)，納入工作考核體系中