【正文】 年底今年初我市出現(xiàn)了N7N9病例，我院派了專家及醫(yī)療小組參加救治工作，目前防控形勢不容樂觀，廣大醫(yī)護人員一定要高度重視，嚴(yán)格按照國家制訂的診療流程開展救治，嚴(yán)防嚴(yán)控，一旦發(fā)現(xiàn)，及時報告，科學(xué)處臵。要按照考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核，并將考核結(jié)果每月反饋一次，每季度排名一次，年終進行全面匯總，根據(jù)考核結(jié)果決定下年度科室績效工資的獎懲，科主任年度考核不合格的進行崗位調(diào)整或降職。今年要加大研究生的引進。同時要改善部分科室人員配備，促進醫(yī)院人才的合理配臵，把合適的人放到合適的崗位，發(fā)揮人才的最大潛能，促進醫(yī)院的發(fā)展。定期進行健康體檢，提早發(fā)現(xiàn)隱患正成為人們一種新的消費需求。因此，我們把2014年定為“健康年”，也就是要促使大家盡早實現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變。圍繞這一工作，我們將從以下幾方面開展工作：一是全力推廣醫(yī)院“**”文化理念，讓員工了解、熟知、領(lǐng)悟其中的內(nèi)涵和特質(zhì)，產(chǎn)生自豪感、責(zé)任感、貢獻感和認同感，形成內(nèi)在的凝聚力和向心力，逐步形成我院特有的一種文化理念，然后通過醫(yī)療行為、服務(wù)群眾的形式傳遞給大眾百姓。三是籌建“健康講師團”，努力加強各?？频募夹g(shù)推廣工作，尤其針對重點發(fā)展?？撇邉澥袌鲩_發(fā)、專家推介等活動，打造醫(yī)院拳頭產(chǎn)品，為醫(yī)院營造良好的聲譽，贏得群眾信任。五是繼續(xù)與媒體保持良好溝通合作關(guān)系，力爭多宣傳我院技術(shù)、服務(wù)、公益等方面的品牌。五、加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，促進醫(yī)院發(fā)展今年，我們將投入**萬元用于購臵醫(yī)療設(shè)備，并將優(yōu)先配臵于醫(yī)院的重點發(fā)展學(xué)科，增強醫(yī)院發(fā)展動力。新住院大樓的建設(shè)是未來3年醫(yī)院基本建設(shè)的重要任務(wù)。各位代表、同志們，本次報告的最后，我想邀請大家一起誦讀我們的院訓(xùn)、愿景，與大家共勉。下面，我代表醫(yī)院向大會作工作報告，請予以審議。一年來，在市委、市政府和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，我院堅持以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，深化公立醫(yī)院改革，以創(chuàng)建三級醫(yī)院為目標(biāo)，通過醫(yī)院全體干部職工的奮力拼搏，順利完成了全年各項工作任務(wù)。二、具體工作完成情況——完善基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)院環(huán)境更加優(yōu)化一是醫(yī)院內(nèi)科大樓正式投入使用。2011年5月，新內(nèi)科大樓全面竣工并正式投入使用，醫(yī)院新增床位XX張，新增科室8個，整體規(guī)模擴大1/3。新內(nèi)科大樓的使用進一步改善了就醫(yī)環(huán)境，大大提升了醫(yī)院的社會地位和形象。全年共投入XX余萬元購臵萬元以上醫(yī)療設(shè)備（）臺件；為提高臨床診斷能力和新業(yè)務(wù)的開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)院投入XX余萬元進行信息化改造，如今，HIS、LIS系統(tǒng)已全面上線，臨床各科積極參與電子病歷試用，實行診療卡管理和電子處方，醫(yī)院正為加快硬件建設(shè)做充分準(zhǔn)備。一是完善制度建設(shè)。二是強化制度落實。三是加強醫(yī)療安全培訓(xùn)。四是規(guī)范院感管理。進一步規(guī)范圍手術(shù)期用藥管理，加強醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，每月度對全院各科室的抗菌藥物使用率、菌檢率及清潔手術(shù)病人預(yù)防使用藥物情況進行調(diào)查，對現(xiàn)住院病人進行橫斷面院感監(jiān)測，覆蓋率98%，并向全院通報結(jié)果，及時整改。醫(yī)院按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一要求，通過制定方案，培訓(xùn)人員，實施臨床路徑。二是實施十二項便民惠民措施。三是開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。下發(fā)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》、《抗菌藥物分級管理制度》、《抗菌藥物采購制度》、《抗菌藥物遴選和評審制度》，將70種抗生素調(diào)整至35種。至2011年底，我院住院病人抗菌藥物使用率下降至62%。自2011年12日底，全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)已達到15個，占臨床%。強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，細化分級護理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目，并在醒目的位臵公示；進一步落實責(zé)任制護理，完善崗位職責(zé)，實行APN排班制、簡化護理文件書寫，啟用新的交班報告本、探索護理人員績效考核、堅持掛牌服務(wù)；建立電話回訪制度。積極參與白內(nèi)障復(fù)明工程。2011年共完成150例復(fù)明名額。開展義務(wù)診療活動，發(fā)放健康宣傳資料2000份，為城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、特困戶、三無病人減免醫(yī)療費用10余萬元。醫(yī)院以新內(nèi)科大樓搬遷為契機，大力推進醫(yī)院多個學(xué)科二、三級分科。二是創(chuàng)新人才引入和競爭機制。二是搭建人才應(yīng)用平臺，吸引各專業(yè)的高學(xué)歷、高水平人才。三是深入人事改革，擴大并優(yōu)化中層干部隊伍。三是加強科教能力培養(yǎng)。全年共有21名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到長沙、廣州等國家級醫(yī)院進修深造，全年晉升高中級職稱46人，全年在省級、國家級核心期刊上共發(fā)表論文80篇，其中骨外科發(fā)表兩篇SCI論文，全年共接湘南學(xué)院、湖南環(huán)境生物學(xué)院、核工業(yè)衛(wèi)校等多個院校學(xué)習(xí)生160人次，完成全市多個基層衛(wèi)生單位進修生35人次。一是與行風(fēng)評議相結(jié)合，實行院務(wù)公開，接受社會監(jiān)督。2011的共發(fā)放問卷調(diào)查5000張，接受院科兩級電話回訪病人4000余人次，及時掌握了病人對醫(yī)院、醫(yī)療服務(wù)等各方面的意見和建議。以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、抗菌藥物專項整治、臨床路徑、便民惠民措施、平安醫(yī)院創(chuàng)建等活動為載體，進一步強化服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平，患者滿意度提高至95%以上。深入開展職業(yè)道德教育和廉潔從業(yè)教育，在全院形成了積極向上的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)氛圍。四是與黨風(fēng)廉政建設(shè)相結(jié)合，切實增強拒腐防變能力。2011年4月，我院被衡陽市預(yù)防職務(wù)犯罪領(lǐng)導(dǎo)小組授予“優(yōu)秀預(yù)防項目單位”。開展豐富文體活動。加強形象文化建設(shè)。充分發(fā)揮共青團組作用。2011年5月，我院團委榮獲耒陽市“優(yōu)秀共青團紅旗單位”稱號。一是醫(yī)療隊伍綜合素質(zhì)有待進一步提高；二是醫(yī)院技術(shù)力量相對薄弱、技術(shù)水平不夠高；三是學(xué)科帶頭人才依然缺乏；四是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)主動性不夠，主人翁精神不足；五是職工法律意識亟待提升；六是醫(yī)療外部環(huán)境仍然惡劣；七是醫(yī)療設(shè)備短少尚不配套等。這一年我院硬件設(shè)施基礎(chǔ)更加堅實，醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度更加完善，醫(yī)改各項舉措初見成效，預(yù)期目標(biāo)超額完成，為促進醫(yī)院又好又快的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。面對創(chuàng)三級醫(yī)院的偉大歷史使命，我們?nèi)w職工一定要戮力同心，事不避難，銳意進取。2012年工作目標(biāo)2012年是全面推進公立醫(yī)院改革的攻堅之年，面對機遇和挑戰(zhàn)，我院將以黨的十七屆六中全會精神和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，充分認識公立醫(yī)院改革的艱巨性、重要性，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，全力推進醫(yī)院各項工作的落實。主要工作內(nèi)容為實現(xiàn)上述目標(biāo)，2012年我們的主要工作是“圍繞一個中心、致力兩個目標(biāo)、結(jié)合三個主題、突出四個重點”，具體內(nèi)容為：——圍繞“一個中心”，提高醫(yī)院公共服務(wù)能力緊緊圍繞公立醫(yī)院改革這一中心，進一步優(yōu)化服務(wù)流程、改進服務(wù)態(tài)度、改善服務(wù)流程，提高醫(yī)療救治水平，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，簡化服務(wù)流程，推行預(yù)約診療，建立完善的門診預(yù)約診療工作制度，本地病人復(fù)診預(yù)約率達50%以上。優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，改善門診設(shè)施和條件，門診掛號等候時間不超過15分鐘，交費、取藥等候時間不超過10分鐘。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購規(guī)定，降低采購成本和采購價格。加強醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療管理，為參保病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。按照三級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，擴大實行臨床路徑病種范圍，新增至少20個病種并制定臨床路徑規(guī)范。此外，進一步完善已頒布實施的臨床路徑，使之更加規(guī)范實用，切實降低醫(yī)療費用。病區(qū)平均實際開放床護比達到1:；落實《護理工作制度與人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院臨床護理工作流程（試行）》、《臨床護理常規(guī)》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，達到全年未發(fā)生護理安全事件或護理事故（致患者健康不良后果）；全面實施組內(nèi)責(zé)任制為主的整體護理；開展床旁護理，實施表格式護理文件，使護士將更多時間投入對患者的直接護理。完善護理人員崗位管理、績效考核制度，不斷提高護理人員收入水平，充分調(diào)動護理人員積極性。在以前的HIS功能基礎(chǔ)上，更新、升級、擴充醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件（HIS）。新增設(shè)備管理系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)（影像數(shù)字系統(tǒng)）、完善中心機房建設(shè)，建立健康檔案管理系統(tǒng)等。加強內(nèi)部職工計算機運用能力提高及計算機軟件的維護、加強計算機安全管理、保障醫(yī)院計算機數(shù)字化的安全運用。五是爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院?！铝Α皟蓚€目標(biāo)”，提高醫(yī)院綜合實力致力“爭創(chuàng)三級醫(yī)院”、“加快縣級區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)”兩個工作目標(biāo)，成立“三級醫(yī)院創(chuàng)建辦公室”，分階段落實創(chuàng)建目標(biāo)。加強人才隊伍建設(shè)。加大高層次人才引進力度，繼續(xù)實行本科生委托培訓(xùn)、合格引進的原則，建立一支德才兼?zhèn)洹⒔Y(jié)構(gòu)合理的技術(shù)隊伍。加強重點?？平ㄔO(shè)。在外科專業(yè)學(xué)科建設(shè)上，擴建手術(shù)室，增加6～7個手術(shù)間，提高手術(shù)能力。擴大外科微創(chuàng)手術(shù)范圍。在醫(yī)技體系建設(shè)上，加強X線造影和CT增強檢查業(yè)務(wù)，開展核磁共振檢查。配合臨床工作需要，做好檢驗項目的管理和質(zhì)控，積極開展新的檢驗項目。繼續(xù)深化人事體制改革。繼續(xù)實施中層干部競聘上崗制，實行院科兩級管理，科主任為科室管理第一責(zé)任人，做到責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合。進一步完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，將工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線護士和醫(yī)師工資待遇水平。完成急救指揮、后勤綜合樓建設(shè)；完成“消毒供應(yīng)中心”建設(shè)；完善和落實后勤部門的管理考核制度，加強對物業(yè)公司的考核，進一步擴大后勤部門社會化管理的項目和范圍；引進遙電公司供電，實現(xiàn)雙電源供電，確保醫(yī)院供電安全，提高后勤保障水平。這對全院職工是一次真正的考驗，也是歷史賦予我們的神圣使命。同時，以爭創(chuàng)三級醫(yī)院為契機，順應(yīng)衛(wèi)生體制改革，加快縣級區(qū)域性醫(yī)療中心的建設(shè)步伐。一是扎實開展“三好一滿意”活動更新服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。深化公共衛(wèi)生服務(wù)，加強對甲型H1N1流感、手足口病、麻疹及新的傳染病疫情的防控工作。從經(jīng)濟效益向社會效益轉(zhuǎn)變，實行全成本核算。加強質(zhì)量控制，落實核心制度，逐步提升管理水平，努力做到“質(zhì)量好”。嚴(yán)格按照《醫(yī)院管理評價指南》要求進行醫(yī)療質(zhì)量管理，各項質(zhì)量管理達標(biāo)。加強消毒供應(yīng)中心管理，達到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。加強輸血管理。強化病案質(zhì)量管理，按照病歷書寫規(guī)范繼續(xù)對住院病例、處方、及相關(guān)資料的書寫進一步規(guī)范，檢查結(jié)果每月在醫(yī)院通訊上公示。確保醫(yī)療安全，加強核心制度建設(shè)，尤其是加強三級查房制度,重危疑難病例討論制度,會診制度,手術(shù)安全制度等制度建設(shè)。加強醫(yī)技科室管理，提高診斷、檢測質(zhì)量。完善有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處臵預(yù)案，確保公共衛(wèi)生安全。繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。繼續(xù)開展創(chuàng)建 “青年文明號”，扎實推進 “文明窗口”的評比活動。進一步細化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，并與醫(yī)務(wù)人員的晉升晉職、崗位聘用、評先評優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。建立長效機制防范廉潔風(fēng)險。實行院務(wù)公開接愛群眾監(jiān)督。以民主評議為重要載體，發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用。二是開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動今年我院將大力推動臨床藥事工作，包括繼續(xù)開展處方點評公示制度、實行藥物用量動態(tài)監(jiān)測、實行藥品分級管理制度。此外，加強院感工作執(zhí)行力度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》，切實開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。三是開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動2012年是開展創(chuàng)先爭優(yōu)最為關(guān)鍵的一年，也是見證以往兩年工作成果的時候，我院將繼續(xù)營造學(xué)習(xí)氛圍，樹立先進典型；繼續(xù)抓好公開承諾、干部點評工作，主動為有困難的病人排憂解難。掀起學(xué)習(xí)貫徹第八次黨代會精神的熱潮，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會上級領(lǐng)導(dǎo)重要講話的精神?？偨Y(jié)提取創(chuàng)先爭優(yōu)活動中的經(jīng)驗和不足作為以后的長效機制，繼續(xù)將長線爭優(yōu)工作推向深入，以優(yōu)異的成績向十八大獻禮。一是加強文化建設(shè)，提升醫(yī)院品牌。要使每個職工樹立危機意識、市場意識、競爭意識、經(jīng)營意識和效益觀念。每季度舉辦一次豐富多彩的文娛活動，豐富職工的業(yè)余生活，并開展衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)學(xué)知識競賽活動，營造健康向上、團結(jié)奮進的醫(yī)院文化氛圍。青年志愿者為患者提供包括導(dǎo)診、咨詢、護送、取藥、陪同檢查、取送檢查檢驗報告單、費用查詢、健康教育等服務(wù)。在重大活動現(xiàn)場，提供秩序維護、健康保健咨詢、現(xiàn)場醫(yī)療救援等。三是加強成本核算，規(guī)范醫(yī)院管理。對貴重、量大的醫(yī)用材料實行公開競爭機制，降低采購價格和采購成本。四是堅持以人為本，著力改善民生。各位代表，新的目標(biāo)已經(jīng)確立，新的形勢催人奮進，新的事業(yè)任重道遠。一、2009年工作情況回顧：（一）任務(wù)完成情況全年完成住院病人收治量 人次，%；門診病人 人次，%；％；手術(shù) 例；搶救例，%；病人平均住院日天，%。各項護理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，急救物品完好率100%，護理文書書寫合格率93%，護理人員“三基”考試合格率為90%。論文篇，開展新技術(shù)新項目 項。全年發(fā)生一起醫(yī)療糾紛，未出現(xiàn)醫(yī)療事故，無一例生產(chǎn)生活安全事故，實現(xiàn)了連續(xù)十二年安全生產(chǎn)無事故。（二）業(yè)務(wù)建設(shè)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)水平是醫(yī)院的首要任務(wù)。按照《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》不斷加強對醫(yī)療質(zhì)量的控制，每月都進行醫(yī)療質(zhì)量考核，強化了全員醫(yī)療安全意識，促進醫(yī)療質(zhì)量全面提高，加強了醫(yī)療質(zhì)量控制的三級結(jié)構(gòu)建設(shè)。嚴(yán)格醫(yī)療文書質(zhì)量管理。通過處方點評的方 式，提高了處方合格率。加強急診人員培訓(xùn)，增加應(yīng)急救治能力，規(guī)范了急診、接診、出診程序。加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測。新開展項目盡可能滿足臨床需求。根據(jù)護理“目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)”，每月對各科病房管理、基礎(chǔ)護理、護理文書、消毒隔離、急救物品、藥品的檢查考核、評分整改。強化藥劑質(zhì)量管理。杜絕了假藥、劣藥、過期藥現(xiàn)象的發(fā)生，確保了患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟和適當(dāng)；藥品不良反應(yīng)監(jiān)管工作已初見成效。積極做好甲流和手足口病的防控、宣傳工作。（三）加大人才培養(yǎng)力度，注重人員培訓(xùn)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。09年，醫(yī)療舉辦各類業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)4次，舉辦2期新職工崗前培訓(xùn)班，醫(yī)療“三基”理論考核9次，專業(yè)技能考核1次，合格率95%。積極開展外送學(xué)習(xí)。進修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的醫(yī)護人員能將學(xué)到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到了推動作用。各科室長期堅持利用晨間交班會和每周固定的學(xué)習(xí)時間進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。(四)新技術(shù)、新項目不斷開展，學(xué)科實力日益增強。為鼓勵醫(yī)護人員主動鉆研業(yè)務(wù)，醫(yī)院制定出臺激勵制度，為醫(yī)院今后長足發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。