【正文】 ，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理制度，建立破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制后839高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，需制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的，應(yīng)按程序?qū)徟?。一、指?dǎo)思想及總體目標(biāo)為緩解群眾看病難、看病貴問題，通過簡化服務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)服務(wù)能力、控制醫(yī)藥費(fèi)用，使人民群眾在看病就醫(yī)方面得到更多的便利和實(shí)惠，真正享受到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的醫(yī)療服務(wù)，使人民醫(yī)院改革進(jìn)一步深化，公益性得到進(jìn)一步體現(xiàn)。對急、危、重病人開設(shè)綠色通道。（二）健全醫(yī)院VI視覺識別系統(tǒng)。（三）門診設(shè)義務(wù)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診。（四）縮短就醫(yī)等候時間。確保患者掛號、交費(fèi)、取藥的排隊時間均不超過8分鐘。為候診病人免費(fèi)提供輪椅、平車、擔(dān)架、開水、衛(wèi)生紙及一次性水杯；為外地就診病人免費(fèi)郵寄化驗(yàn)單、報告單；收費(fèi)處為交費(fèi)病人免費(fèi)提供筆、花鏡。一律實(shí)行優(yōu)先，需住院的優(yōu)先安排床位。（七）實(shí)行“惠民病房”。（八）凡加入老年協(xié)會的會員到市人民醫(yī)院看病，門診按6%，住院按13%給予優(yōu)惠報銷（不含藥費(fèi)、材料費(fèi)、血費(fèi)、美容整形手術(shù)費(fèi)）。（九）實(shí)行“無假日醫(yī)院”。在此基礎(chǔ)上，培養(yǎng)專業(yè)學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，同時加大投入，鼓勵、支持本科層次醫(yī)務(wù)人員考研、讀研，每年計劃選送23名臨床醫(yī)師攻讀研究生，以提高醫(yī)院的科研工作能力，更好地開展新技術(shù)、新項目研究。在住院醫(yī)師培訓(xùn)階段便牢固確立臨床與科研并重的觀念。，提高整體素質(zhì)。充分發(fā)揮院內(nèi)專家的傳、幫、帶作用，定期舉辦院內(nèi)專家全院性講課，并要求副主任以上醫(yī)師聽課率達(dá)80％以上，主治醫(yī)師聽課率90％以上，住院醫(yī)師聽課率達(dá)100％。定期聘請國內(nèi)知名專家來院進(jìn)行講學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)。（1）擴(kuò)大服務(wù)范圍，拓展服務(wù)領(lǐng)域。進(jìn)一步加強(qiáng)技術(shù)人員培訓(xùn)，選送各崗位的中青年尖子到外地進(jìn)修。每位外出學(xué)習(xí)人員回院后要開展一項新技術(shù)、一個新項目或應(yīng)用其先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)。同時，鼓勵各臨床科室人員參加各種短期培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流等活動。一是為現(xiàn)有技術(shù)骨干提供必要的科研和臨床工作條件，為其發(fā)揮聰明才智、施展才華創(chuàng)造條件；二是突破傳統(tǒng)框架，大膽培養(yǎng)和啟用年青技術(shù)人員，有效解決人才斷層、學(xué)科骨干趨于老齡化的問題。對新職工實(shí)行先輪訓(xùn)再定科制度。實(shí)行內(nèi)科、外科分開輪訓(xùn)，每個專科輪訓(xùn)6個月不等；同時要求外科醫(yī)生輪轉(zhuǎn)相關(guān)的內(nèi)科，如：呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腫瘤科等。三、保證措施647的工作效率；三是優(yōu)化就醫(yī)流程，減輕病人負(fù)擔(dān)，提高服務(wù)滿意度；四是實(shí)現(xiàn)“劃價、收費(fèi)、取藥”一站式服務(wù)，減少病人排隊等候時間；五是避免不必要的重復(fù)檢查，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建設(shè)門診管理系統(tǒng)（含門診建檔發(fā)卡、掛號、劃價、收費(fèi)）、住院處管理系統(tǒng)（病人入、出、轉(zhuǎn)、帳務(wù)處理）、住院管理系統(tǒng)（床位管理、醫(yī)囑處理、記帳）、藥品管理系統(tǒng)（藥庫、門診藥房、住院藥房）、醫(yī)技管理系統(tǒng)（登記、醫(yī)囑記帳）、手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)（登記、記帳、安排手術(shù)）、人事管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、后勤物資管理系統(tǒng)、圖書管理系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)、工資管理系統(tǒng)、導(dǎo)醫(yī)查詢系統(tǒng)、患者滿意度評價系統(tǒng)、醫(yī)保及公費(fèi)醫(yī)療管理系統(tǒng)、醫(yī)保接口系統(tǒng)、新農(nóng)合接口系統(tǒng)、銀聯(lián)接口系統(tǒng)等。建設(shè)電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)學(xué)影像存儲及報告管理系統(tǒng)（RIS/PACS）、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、體檢管理系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)控系統(tǒng)、辦公自動化（OA）、網(wǎng)上預(yù)約掛號、無線輸液管理、病人公共關(guān)系管理、院長綜合查詢、業(yè)務(wù)門戶及集成平臺、遠(yuǎn)程虛擬應(yīng)用、各類知識庫等。，完善臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，構(gòu)建數(shù)字化診療新流程。具體內(nèi)容涵蓋醫(yī)療文件書寫、醫(yī)囑處理、檢驗(yàn)檢查申請及影像報告處理、合理用藥監(jiān)控、臨床路徑管理、手術(shù)麻醉電子病歷、病歷質(zhì)量控制、移動工作站支持等九個方面。門診電子病歷系統(tǒng)主要包括門診病歷書寫、電子處方、電子檢驗(yàn)檢查申請及影像結(jié)果瀏覽、合理用藥監(jiān)控、智能導(dǎo)診、先診療后結(jié)算服務(wù)流程、自助服務(wù)（含自助發(fā)卡、自助掛號、醫(yī)保及現(xiàn)金自助交費(fèi)、自助打印報告、自助打印電子病歷）等。建立完善的電子病歷系統(tǒng)，以病人為中心，以臨床業(yè)務(wù)為主線，在臨床信息系統(tǒng)建設(shè)基礎(chǔ)上，建立滿足臨床工作需要、遵循醫(yī)療工作流程、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的電子病歷系統(tǒng)；通過系統(tǒng)集成技術(shù)，完整采集醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中,各個業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息,并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療記錄的存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)病人門診、住院等歷史信息0第二篇：公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案(征求意見稿)剛察縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案 為全面貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥 衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（青發(fā) [2011] 9 號），順利開 展和完成我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)州人民政府辦 公室《關(guān)于印發(fā)海北州公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案的通知》（北政辦[2011]100 號）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施 方案。通過改革公 立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等，切 實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、提高 社會滿意度、降低醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用，促使公立醫(yī)院切 實(shí)履行基本醫(yī)療公共服務(wù)職能，促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。二、基本原則和工作目標(biāo)（一）基本原則 改革步驟上，堅持先行試點(diǎn)，重點(diǎn)突破，積極穩(wěn)妥，大膽創(chuàng)新，因院施策的原則，總結(jié)適合全縣推廣的經(jīng)驗(yàn)后 2 有序推進(jìn)。（二）工作目標(biāo) 通過改革，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服 務(wù)體系，形成科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立 醫(yī)院切實(shí)履行基本醫(yī)療公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，總體實(shí)現(xiàn)“三升、三 降、三滿意”的目標(biāo)，即：門診、住院業(yè)務(wù)量提升，業(yè)務(wù) 收入提升，技術(shù)服務(wù)水平提升；醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低，平均 就醫(yī)費(fèi)用降低，單病種費(fèi)用降低和政府滿意，醫(yī)院滿意，群眾滿意。組建縣公立醫(yī)院管 理委員會，由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任主任，組織、發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社、編辦、藥監(jiān)、監(jiān)察、審計等部門負(fù)責(zé)人為成 員，履行公立醫(yī)院改革與發(fā)展的宏觀管理職能，代表政府“管人、管事、管資產(chǎn)”，實(shí)施全行業(yè)屬地化管理，確定 公立醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展方向，保證社會公益性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。實(shí)行醫(yī)藥收支分開，逐步將醫(yī) 院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道改 為服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助兩個渠道，降低醫(yī)院收入中藥品所 占比例，通過增加醫(yī)療服務(wù)收入和政府投入等途徑補(bǔ)償醫(yī) 院由此減少的收入，實(shí)行零差率銷售。公立醫(yī)院管理委員會制定嚴(yán)格 的管理辦法，將公立醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值、收支盈虧、社會和職工滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、政府指令性任務(wù)完成 情況等公益性指標(biāo)納入醫(yī)院及院長考核體系，落實(shí)醫(yī)院年 度目標(biāo)管理責(zé)任制和院長任期目標(biāo)責(zé)任制；組織專家定期 對公立醫(yī)院進(jìn)行考評，原則上每半年進(jìn)行一次，并將考核 結(jié)果與政府補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)劃撥和院長業(yè)績認(rèn)定結(jié)合起來。鞏固和完善公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員 信息、醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格及收費(fèi)項目公示制度。堅持公開醫(yī)院人事、財 務(wù)、管理等重大決策內(nèi)容，提高民主科學(xué)管理程度。全面實(shí)行檢查結(jié)果互認(rèn)，開展 無假日門診、門診預(yù)約和兩級轉(zhuǎn)診。推行臨床路徑管理，控 制單病種醫(yī)藥費(fèi)用和抗菌類藥物使用，擴(kuò)大試點(diǎn)病種范圍，4 縣人民醫(yī)院選擇不少于10 個病種、縣藏醫(yī)院選擇不少于5個病種推行臨床路徑。完善醫(yī)療保障支付制 度。逐步擴(kuò)大醫(yī)療保障 范圍，提高支付比例，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、次均費(fèi) 用，緩解群眾看病貴問題。鼓勵商業(yè)保險公司對基 本醫(yī)療保險支付范圍外的診療費(fèi)用實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險。按照 與基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)等功能定位相適應(yīng)，與工作范圍、工作任務(wù)、工作量相匹配，與歷年平均門診 人次、床位數(shù)及床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、崗位設(shè)置需求相符合，與 服務(wù)對象居住分散、交通不便、衛(wèi)生服務(wù)半徑大、工作難 度大、衛(wèi)生服務(wù)成本高等實(shí)際相結(jié)合的原則，充分考慮服 務(wù)人口、地域差異等綜合因素，合理設(shè)崗。對缺編、空編人員制定計劃，逐 年補(bǔ)充。落實(shí)公立醫(yī)院院 長獨(dú)立法人地位，院長擁有醫(yī)院的經(jīng)營管理和人事管理權(quán) 限，相對獨(dú)立行使醫(yī)院經(jīng)營管理權(quán)責(zé)，通過民主程序決定 醫(yī)院內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，自主招聘員工、設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位、聘任中層領(lǐng)導(dǎo)、決定非資產(chǎn)性的經(jīng)費(fèi)支出。新任院長實(shí)行任期目標(biāo)管理，以公益 性為核心，推行績效考核管理制，建立激勵約束機(jī)制。對新任院長，由醫(yī) 院管理委員會向同級黨委提名推薦，經(jīng)組織部門審批后，由管理委員會聘任。院長在任期內(nèi)對醫(yī)院人事、財務(wù)和行政管 理全面負(fù)責(zé)。其他人員實(shí)行全員聘用、競 6 爭上崗、以崗定責(zé)、崗變薪變的用人機(jī)制。公立醫(yī)院 的職工逐步由“單位人”變?yōu)椤靶袠I(yè)人”，由身份管理改為 崗位管理，在醫(yī)院內(nèi)按崗位需求合理流動。建立靈活的聘用制度 一是建立解聘辭聘制度。對聘 期內(nèi)不能完全履行崗位職責(zé)、貽誤工作、服務(wù)質(zhì)量不高、出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛、差錯事故和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)問題的，院 長有權(quán)按照有關(guān)制度提出解聘辭聘意見，并按程序予以解 聘或辭聘。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人 員按照專業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行評聘分開，在聘任時淡化資格、強(qiáng)化崗位，廢除職稱終身制的弊端，并可根據(jù)業(yè)務(wù)能力和 專業(yè)水平實(shí)行高職低聘和低職高聘，高聘者是專業(yè)技術(shù)骨 干，低聘者是履職考核最低分的獲得者。績效工資實(shí)行院科兩級管 7 理，制定具體的崗位工資，一崗一薪，崗變薪變，注重向 臨床一線、高風(fēng)險崗位、技術(shù)骨干和特殊人才傾斜。績效獎金分配原則：多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得?？冃И劷饋碓矗簜€人績效工資； 醫(yī)院贏利的部分收入 績效獎金分配方式：采取院科二級分配模式?？冃Э己擞煽剖覍T工進(jìn)行，院辦、醫(yī)務(wù)科對科室考核。績效考核結(jié)果審核及發(fā)放程序：每月 10 日前，各科室 負(fù)責(zé)人將科室員工工作量上報院辦，經(jīng)院辦審核后，簽署意 見，再轉(zhuǎn)財務(wù)科，于次月22 日前發(fā)放。各科室應(yīng)不斷探索績效考核方法與評估指 標(biāo)，力求公平公正、全面準(zhǔn)確。（3）含護(hù)士組的臨床科室，建議科室將績效獎金先分 成醫(yī)生、護(hù)士兩部分?？冃Э己霜劷饋碓粗械尼t(yī)院贏利部分投入，是指當(dāng)醫(yī)院 在贏利的情況下，減去醫(yī)院公用支出、人員培訓(xùn)支出、醫(yī)院 內(nèi)部建設(shè)資金及設(shè)備購置支出的前提下，剩余的結(jié)余部分，當(dāng)對科室進(jìn)行分解時，按照對科室的考核、按一定比例進(jìn)行 分解。公立醫(yī)院人員經(jīng) 費(fèi)全額預(yù)算，醫(yī)院改革發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新和 運(yùn)行經(jīng)費(fèi)由縣財政列入預(yù)算，承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的中 央、省專項資金和項目全部及時安排到位，在歷年建設(shè)、發(fā)展過程中形成的歷史債務(wù)由財政、國資、衛(wèi)生部門共同 清理，逐年解決。統(tǒng)籌考慮公立醫(yī)院服務(wù)人口、地理位置以及服務(wù)工 作質(zhì)量、數(shù)量等因素，強(qiáng)化醫(yī)院的成本控制和精細(xì)化管理，合理確定基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)基數(shù)和支出基 數(shù)，實(shí)行收支兩條線管理。補(bǔ)償方法（1）核定任務(wù) 公立醫(yī)院主要提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服 務(wù)。（2）核定收入 收入構(gòu)成：一是經(jīng)常性收入，包括醫(yī)療服務(wù)收入和承 擔(dān)基本公共衛(wèi)生任務(wù)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入。三是其他收入，包括公立醫(yī)院從主管部門和上級單位取得 的非財政補(bǔ)助收入，以及上述規(guī)定范圍以外的經(jīng)營收入、社會捐贈、利息收入等。醫(yī)療服務(wù)收入按照 前三年醫(yī)療服務(wù)平均收入，綜合分析物價、社會平均收入 水平等相關(guān)因素，并考慮實(shí)行基本藥物零差率銷售等各項 醫(yī)改政策后對公立醫(yī)院收入的影響合理核定，其中藥品收 入根據(jù)藥品采購價格和合理用藥數(shù)量核定；基本公共衛(wèi)生 服務(wù)補(bǔ)助收入根據(jù)服務(wù)人口、單位綜合服務(wù)成本及核定的 公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量核定?；窘ㄔO(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出根據(jù)公立 醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排；承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處 置任務(wù)按服務(wù)成本核定補(bǔ)助；人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費(fèi)根 據(jù)有關(guān)人才培訓(xùn)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排。根據(jù)以前收入水平并綜合考慮影響收入的 特殊因素合理核定。二是財政專項補(bǔ)助支出，包括用于公 立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、人 員培訓(xùn)和人才招聘支出等。支出核定：一是經(jīng)常性支出核定。二是財政專項補(bǔ)助支出核定。三是其他支出，根據(jù)以前支出水平并綜合 考慮醫(yī)療賠償支出等影響支出的特殊因素合理核定。堅持政府舉辦公立 醫(yī)院的非營利性質(zhì)，面向城鄉(xiāng)居民均等化提供優(yōu)質(zhì)、價廉、可得性和可及性強(qiáng)的基本醫(yī)療服務(wù)，向弱勢群體提供醫(yī)療 服務(wù)費(fèi)用減免，發(fā)揮對區(qū)域醫(yī)療服務(wù)市場技術(shù)進(jìn)步、示范 和宏觀調(diào)控作用，在執(zhí)行政府指導(dǎo)價格的同時，承擔(dān)緊急 救治、救災(zāi)、援外等社會責(zé)任。社會力量舉辦的營利 性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價格，依法照章納稅，接受衛(wèi)生 部門監(jiān)管，滿足群眾不同層次醫(yī)療服務(wù)需求。探索社會資本參與公立醫(yī)院改 12 革。社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在 科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育等方面與公立醫(yī)院同等待 遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。建立人才引進(jìn)機(jī)制，高薪聘請專 業(yè)領(lǐng)軍人才，充實(shí)縣級公立醫(yī)院專業(yè)隊伍；以優(yōu)厚的待遇，吸引優(yōu)秀?？漆t(yī)師和管理人才，充實(shí)提高縣級公立醫(yī)院整 體服務(wù)水平。設(shè)立衛(wèi)生人才培養(yǎng)基金，選 拔優(yōu)秀學(xué)科帶頭人跨省深造學(xué)習(xí)，增強(qiáng)縣級公立醫(yī)院的技 術(shù)力量；強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)與實(shí)踐，以培養(yǎng)留得住、用得 上的使用人才為重點(diǎn)，有效緩解公立醫(yī)院技術(shù)水平不高的 問題；以省內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校為依托，每年選送一批公立醫(yī)院 在職專業(yè)和管理人員，實(shí)施人才培養(yǎng)儲備工程。醫(yī)院內(nèi)部重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項，須 經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。完善 13 醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，推進(jìn)醫(yī)院管理的制 度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。建立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制，在醫(yī) 生看病行醫(yī)過程中容易導(dǎo)致醫(yī)生亂開“大處方”、拿回扣 的醫(yī)囑用藥量、抗菌素使用量特別是進(jìn)口抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自費(fèi)比例、人均輸液量等 五項限制指標(biāo)以及控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目增收的藥品收入占總 收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?、平均住院費(fèi) 用、平均門診費(fèi)用、平均單病種費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意率等八項評估指標(biāo)進(jìn)行動 態(tài)監(jiān)測，由醫(yī)院管理委員會按月排隊，季度評比，半年獎 懲，以考評制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督。建立醫(yī)院管理委員會對醫(yī)院的 評價和巡查制度，落實(shí)各項費(fèi)用控制制度和責(zé)任追究制度。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評。（六）完善民族醫(yī)醫(yī)院改革 14 堅持縣藏醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅持中、藏、西醫(yī)并重方 針，強(qiáng)化政府責(zé)任，推進(jìn)醫(yī)院保持和發(fā)展中、藏醫(yī)藥特色 優(yōu)勢，提高中、藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，認(rèn)真落實(shí)中、藏醫(yī)藥扶持政策，逐步解決 “以西養(yǎng)