【正文】
℃ E 65—70℃2陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于(C)A 老年性陰道炎 B 念珠菌陰道炎 C 滴蟲性陰道炎 D 慢性宮頸炎 E 外陰炎2侵蝕性葡萄胎的處理原則,首選(B)A 切除子宮 B 化療 C 放療 D 同位素治療 E 切除病灶2由胎盤因素引起的產(chǎn)后出血按胎盤剝離狀況,常分為以下類型,其中錯(cuò)誤的是(D)A 胎盤早剝 B 胎盤滯留 C 胎盤粘連 D 胎盤部分殘留 E 胎盤植入2導(dǎo)致產(chǎn)褥熱的主要原因是(E)A 手術(shù)切口感染 B 乳腺炎 C 上呼吸道感染 D 泌尿系感染 E 產(chǎn)褥感染 急產(chǎn)可能造成的后果應(yīng)除外:(E)A 會(huì)陰、陰道裂傷 B 產(chǎn)褥感染 C 子宮頸裂傷 D 新生兒顱內(nèi)出血 E 產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)困難3絨毛膜癌患者最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是(C)A 陰道 B 腎 C 肺 D 肝 E 腦3廣泛性全子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)留臵尿管時(shí)間是(C)A 3—5天 B 7—9天 C 10—14天 D 14—16天 E 21天3糖代謝異常產(chǎn)婦產(chǎn)后新生兒處理錯(cuò)誤的是(D)A 新生兒無論體重大小均按早產(chǎn)兒處理 B 注意保溫、吸氧、提早喂糖水、早開奶 C 多數(shù)新生兒在生后6小時(shí)內(nèi)血糖恢復(fù)正常值 D 接受胰島素治療的母親,哺乳會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響 E 注意防止低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥等3陰道鏡檢查后告知患者注意事項(xiàng),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(C)A 注意休息,避免勞累 B 出血過多立即就診 C 檢查當(dāng)天可以洗澡 D 出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀立即就診 E 1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活3陰道灌洗術(shù)下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是(E)A 一次沖洗液量為500800ml,溫度40℃左右 B 月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期、陰道出血者禁止操作 C 經(jīng)腹子宮全切除的術(shù)前準(zhǔn)備之一 D 促進(jìn)陰道血液循環(huán),減少陰道分泌物 E 是慢性宮頸炎的最有效治療方法3胎膜早破產(chǎn)婦分娩前不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是(B)A 向產(chǎn)婦解釋陰道流液的原因,告知減少羊水流出的方法B 囑產(chǎn)婦取頭高腳低位休息 C 羊水流出過多,有異味者通知醫(yī)師 D 向產(chǎn)婦講解發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素及防止措施E 破膜后應(yīng)立即聽胎心音,還應(yīng)注意有無臍帶脫垂。(2)提高免疫功能,抵御疾病。(5)通過喂哺,可以增進(jìn)母子感情。簡(jiǎn)述羊水栓塞的處理原則?答:對(duì)于羊水栓塞,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),根據(jù)患者各個(gè)階段的主要環(huán)節(jié),迅速搶救生命,包括:(1)解除肺動(dòng)脈高壓:保持呼吸道通暢,立即面罩給氧或氣管插管正壓給氧,必要時(shí)行氣管切開,同時(shí)遵醫(yī)囑給予罌粟堿、阿托品或氨茶堿等藥物靜脈點(diǎn)滴,以解除氣管痙攣。(3)抗休克:補(bǔ)充血容量,適當(dāng)應(yīng)用升壓藥物,糾正酸中毒,預(yù)防糾正心衰。(5)預(yù)防腎功能衰竭、預(yù)防感染,若血容量補(bǔ)足仍少尿可用利尿劑,并注意檢測(cè)電解質(zhì)。(6)產(chǎn)科處理:第一產(chǎn)程發(fā)病者,可以考慮剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠去除病因。若產(chǎn)后大出血短期無法止血者可行子宮切除,爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。簡(jiǎn)述婦科腹腔鏡手術(shù)范圍? 答:(1)輸卵管手術(shù):輸卵管切除、輸卵管開窗、輸卵管妊娠、局部藥物注射、輸卵管造口、輸卵管吻合、輸卵管絕育。(3)子宮切除:腹腔鏡下子宮切除、腹腔鏡輔助的子宮切除、腹腔鏡下子宮次全切除、腹腔鏡下筋膜內(nèi)子宮切除及肌瘤剝除。(5)子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤等。(2)人工流產(chǎn)綜合癥。(4)生殖系統(tǒng)感染。(6)羊水栓塞。(8)宮頸或?qū)m腔粘連。(2)促使產(chǎn)婦提早活動(dòng),有利于惡劣露排出,亦可避免長(zhǎng)期仰臥造成子宮后傾,也有利于體力恢復(fù)。(4)促使產(chǎn)婦盡早學(xué)習(xí)到護(hù)理嬰兒的知識(shí),以免出院后突然接觸嬰兒而不知所措。何謂導(dǎo)樂陪伴分娩?答:導(dǎo)樂陪伴分娩是指產(chǎn)婦從臨產(chǎn)開始到胎兒娩出的整個(gè)產(chǎn)程中,有一位富有愛心并有分娩經(jīng)歷的婦女和具有接生經(jīng)驗(yàn)的人員始終陪伴在產(chǎn)婦身旁,持續(xù)的給于生理上的幫助、心理上的支持及感情上的安慰,直到分娩完成。答:治療原則:解痙、降壓、鎮(zhèn)靜,合理擴(kuò)容及利尿,適時(shí)終止妊娠。(2)應(yīng)用宮縮劑:可遵醫(yī)囑肌注麥角新堿或靜脈滴注催產(chǎn)素,促進(jìn)宮縮,減少出血。①雙手壓迫法。(4)手術(shù)止血:①結(jié)扎子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈。③切除子宮:經(jīng)積極搶救無效、危及產(chǎn)婦生命時(shí)進(jìn)行。(2)阻止精子和卵子相遇。(4)改變陰道環(huán)境,不利于精子生存和獲能。(2)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化食物。②檢查生殖系統(tǒng)復(fù)原情況,在避孕情況下可恢復(fù)性生活。④保持泌乳通暢,指導(dǎo)患者正確護(hù)理乳房。⑥嬰兒滿月后到兒童保健科建卡。(2)促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加新生兒應(yīng)激能力。(4)增加母嬰雙方交流。答:(1)用于臥床、產(chǎn)科術(shù)后、產(chǎn)后、會(huì)陰有傷口或留臵尿管的產(chǎn)婦。1什么是胎兒窘迫答:胎兒在子宮內(nèi)因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀,稱胎兒窘迫。1如何指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)?答:一般在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳,哺乳前用溫開水清洗乳房和乳頭,按需哺乳,母親及新生兒均需選擇舒適的體位,哺乳時(shí),一手抱住寶寶,另一手托起并擠壓乳房,使嬰兒將大部分乳暈含在口中,避免壓迫鼻腔,影響呼吸。哺乳結(jié)束后,應(yīng)將新生兒抱起輕拍背部12分鐘,防止溢奶。(2)正確留尿標(biāo)本(清晨第一次尿)。(4)HCG定量測(cè)定,葡萄胎排空后每周一次,直到降至正常水平。如第二年末懷孕,可每半年一次,共隨訪2年。(6)隨訪期間須嚴(yán)格避孕一年。1高危兒包括哪些? 答:高危兒包括:(1)孕齡<73周或≥42周。(3)大于孕齡兒。(5)產(chǎn)時(shí)感染。(7)手術(shù)產(chǎn)兒。1妊娠合并肝炎的產(chǎn)婦何種情況不宜哺乳?答:母血HBsAg及抗HBc陽性或后兩項(xiàng)陽性不宜哺乳。1某孕婦,女,36歲,G1P1宮內(nèi)孕39周,宮縮間隔1015分,持續(xù)20秒,先露頭浮,宮高36cm,腹圍100cm,骨盆外測(cè)量:髂前上棘間徑24cm,髂嵴間徑26cm。臨床診斷為:⑴G1P0宮內(nèi)妊39周,頭位,⑵扁平骨盆,⑶高齡初產(chǎn)。請(qǐng)簡(jiǎn)述手術(shù)前后健康教育的內(nèi)容。②按腹部手術(shù)備皮范圍進(jìn)行備皮,注意臍部、外陰部的清潔。(2)術(shù)后指導(dǎo):①術(shù)后8小時(shí)內(nèi)平臥,24小時(shí)后如病情平穩(wěn),停止留臵尿管,可下床活動(dòng),增加腸蠕動(dòng),促進(jìn)排氣、排便,預(yù)防腸粘連。③拔除尿管后,囑產(chǎn)婦多飲水,及早小便。孕婦,女,28歲,G3P0宮內(nèi)妊娠32周,已有2次人流產(chǎn)史,主訴突然陰道流血約200ml,表現(xiàn)為出汗、哭泣、坐立不安。⑵前臵胎盤。有休克先兆或早產(chǎn)征象及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。③保守療法者進(jìn)食清淡、易消化吸收的高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素食物;手術(shù)傾向者禁飲食。⑤遵醫(yī)囑吸氧⑥建立靜脈通路,遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止血及抗感染等藥物治療 ⑦禁止肛查和灌腸。經(jīng)化療兩周后患者自覺食欲減退,惡心,未吐,稀水樣便35次/日,小便正常,檢查口腔粘膜紅腫有散在出血點(diǎn),有脫發(fā)現(xiàn)象。答:(1)評(píng)估患者惡心的程度(2)評(píng)估患者口腔粘膜改變的程度:忌食辛辣、過冷、過熱及刺激性食物,忌食粗糙、帶硬殼的食物;鼓勵(lì)患者多飲水。(3)評(píng)估患者對(duì)化療引起脫發(fā)的心理感受;向患者說明脫發(fā)是由于化學(xué)藥物的副作用引起,停藥后可再生,指導(dǎo)患者減少脫發(fā)的護(hù)理方法,建議患者使用假發(fā)。(5)給予高蛋白、高維生素、易消化飲食。(6)觀察體溫血象的變化,向患者講解感染易發(fā)生的部位、原因及預(yù)防措施。第二篇:(護(hù)理)護(hù)理三基試題一、(共0分)題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確,只能選擇其中最佳的一項(xiàng)下述哪項(xiàng)是分娩的主要力量A、子宮收縮力B、腹肌收縮力C、肛提肌收縮力D、圓韌帶的收縮力E、四肢骨骼肌收縮力答案:A有關(guān)灌腸的禁忌證,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、陰道出血,胎膜破裂,先露未銜接B、臀位、橫位C、估計(jì)1小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩D、枕橫位及枕后位E、嚴(yán)重妊娠中毒癥及心臟病 答案:D有下列哪項(xiàng)情況者暫不宜上避孕環(huán)A、月經(jīng)后3~7天B、平產(chǎn)3個(gè)月后C、剖宮產(chǎn)后6個(gè)月D、人工流產(chǎn)后立即E、引產(chǎn)后立即答案:E子癇病人最主要的死亡原因是A、腦水腫B、腦出血C、腎衰竭D、急性重型肝炎E、循環(huán)衰竭答案:B二、(共0分)每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確A、滴蟲性陰道炎B、真菌性陰道炎C、老年性陰道炎D、性陰道炎E、阿米巴陰道炎泡沫樣白帶見于答案:B豆渣樣白帶見于答案:A三、(共100分)每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分下述哪些情況禁止使用硫酸鎂A、呼吸每分鐘少于16次B、膝反射消失C、尿量每天少于600mLD幼年、心率每分鐘大于110次E、血壓小于12/9kPa答案:A,B,C妊娠期肝臟負(fù)荷加重,體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面A、孕期營(yíng)養(yǎng)需要增加B、母體基礎(chǔ)代謝增高C、胎兒的代謝產(chǎn)物經(jīng)母體排泄D、孕期雌激素分泌增加E、妊娠期間血容量增加答案:A,B,C,D發(fā)現(xiàn)葡萄胎病人小陰唇有一紫藍(lán)色結(jié)節(jié),正確的處理方法是A、不用處理B、用棉簽或鉗子夾掉C、報(bào)告醫(yī)師D、觀察結(jié)節(jié)發(fā)展情況E、觀察結(jié)節(jié)有無活動(dòng)性出血答案:C,D,E四、(共0分)判斷下列說法正確與否,(紙答卷正確用√錯(cuò)誤用表示)卵巢腫瘤并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。答案:()1早產(chǎn)兒是指妊娠26周以上,未滿36周,體重在1000~2000g以下的活產(chǎn)新生兒。答案:(√)1純母乳喂養(yǎng),指嬰兒吃自己母親的奶包括庫(kù)奶,除母乳外不給其他食物。答案:()1子宮肌瘤分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三種。答案:()1母乳不足的原因是嬰兒含接姿勢(shì)不正確,沒有把大部分乳頭、乳暈含入嬰兒口中。答案:()五、(共0分)在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形妊娠晚期早破水可能發(fā)生的危險(xiǎn)有________、________。答案:子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、丘腦下部性閉經(jīng)2正常分娩的母親母嬰皮膚接觸應(yīng)在________,開始接觸時(shí)間不得________。答案:鱗狀上皮與柱狀上皮交界處224小時(shí)母嬰同室指________和________,分離時(shí)間________。答案:代謝、防御、免疫、合成2產(chǎn)后出血的病因有________、________、________、________。查體:子宮下段壓痛明顯,伴血尿。首選護(hù)理措施是(D)。檢查:宮口已開大5cm,枕左前位,胎心正常,其他無異常。本病例為