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正文內(nèi)容

外科與婦產(chǎn)科護理學-在線瀏覽

2024-12-06 14:52本頁面
  

【正文】 、 查體 、 化驗 、 特檢 ? 分 析 ( Analysis): 醫(yī)學基礎(chǔ)知識 , 臨床思維的方法程序 , 綜合分析 , 形成護理診斷 。 評 估( Assessment) - 識別、判斷 識別? 診斷? 健康評估( Health Assessment) : 是從護理的角度研究診斷病人對現(xiàn)存或 潛在健康問題的生理、心理及社會等方面反 應(yīng)的 基本理論 、 基本技能 和 臨床思維方法 的學科。護理評估的原則: ① 評估是護理程序的第一步; ②評估是一個系統(tǒng)地、有目的 護患互動 過程; ③護理評估的重點是個體的功能能力和日常生活能力; ④評估過程包括收集資料和臨床判斷。 護士能獨立進行臨床判斷,不需醫(yī)生等其他專業(yè)人員進行監(jiān)督和指導(dǎo) 為護士提供了臨床實踐的語言,更好地描述病人照顧中的側(cè)重點 ? 1973年美國護士會( American Nursing Association,ANA)出版 《 護理實踐標準 》 ,將護理診斷 納入護理程序中授權(quán)在護理實踐中使用 。 功能性健康型態(tài)分類模式 ? 功能性健康型態(tài)分類模式 (functional health patterns FHPs )是 Gordon于 1987年提出的,帶有明顯的護理特征的 收集 和 組織資料的框架 。 11 健康感知與健康管理 營養(yǎng)與代謝 價值與信念 性與生殖 排 泄 睡眠與休息 認知與感知 自我概念 壓力與壓力應(yīng)對 角色與關(guān)系 活動與運動 病 人 “以病人為中心”的整體評估觀念 病人 家族史 月經(jīng)史 一般項目 婚姻史 個人史 主訴 現(xiàn)病史 既往史 系統(tǒng)回顧 醫(yī)療診斷的問診模式 二、 健康評估的內(nèi)容 ? 主觀資料( subjective data) :通過與服務(wù)對象會談獲得的資料,服務(wù)對象經(jīng)歷的、感覺的、想到的、只有本人能描述出的。 感知、感受、價值觀、信仰、對健康的認識等 (一)問診 1 、問診( interview 。 2 、癥狀( symptom) :個體患病時對機體功能異常和病理變化的的 主觀感覺 ,這些主觀感覺可以在疾病早期
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