20xx年泌尿外科質(zhì)控計劃-在線瀏覽
2024-10-15 14:13本頁面
【正文】 醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。以保證醫(yī)療護理安全。（13）（7）（8）（9）（10）（11）各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。第二篇：泌尿外科質(zhì)控會議質(zhì)控會議時間：20160603 地點：神經(jīng)泌尿外科醫(yī)生辦公室 主持人：郭慶章副主任醫(yī)師參加人員：神經(jīng)泌尿外科全體醫(yī)護人員 目的：提高醫(yī)療質(zhì)量，保護醫(yī)護及患者安全 討論內(nèi)容：一、醫(yī)生交班存在重點不突出、內(nèi)容啰嗦、值班醫(yī)生對白班新收病人病情不了解 等問題，討論交班要怎么交更好？二、自由發(fā)言，討論本職工作中、科室中存在的問題，需要改進的地方。李逢春：交班時能不能白夜班分別交各個班所收新入院患者，白夜班分別交班。郭慶章主任：（1）夜班醫(yī)師交班存在以下幾個問題：，包括白班新入院患者，白夜班應(yīng)該床頭交班，尤其是病情危重、復(fù)雜的患者；，不流暢，閱片不全面，對患者片子情況交班前未仔細閱讀，交班時再讀片會導(dǎo)致讀片不全面、讀片慢；交班時應(yīng)該減少口頭語，用電報式語言；（2）護理交班：患者診斷、所行手術(shù)名稱與醫(yī)生記錄不相同，部分醫(yī)護人員還不能準確說出目前我科所開展手術(shù)的手術(shù)名稱。丁敏護士長：希望各位醫(yī)生下午不要開Q8h的長期醫(yī)囑，因為下午到明天上午執(zhí)行醫(yī)囑時不到24小時，會導(dǎo)致一些領(lǐng)回來的藥物未輸完就重新領(lǐng)第二天的藥，會有藥物剩余出來，一是我科無地方處置，二是增加了患者經(jīng)濟負擔(dān)。醫(yī)護人員應(yīng)該主動與患者溝通，主動關(guān)心病人，多關(guān)心病人，給患者予以心里護理。有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。下面就昨日出現(xiàn)的事情進行討論，總結(jié)我們在處理中的做得好與不好的地方，以供大家學(xué)習(xí)。針對該患者處理過程存在以下問題：查體不夠全面，未詳細客觀如實記錄病例，考慮頸椎問題未請骨科會診，建議患者急診留觀，未給予開處方，患者檢查回來未見頸椎報告，未查頸椎CT未追查，未向上級醫(yī)師報告，建議急診留觀，未到急診科追問患者情況，考慮頸椎問題未予以頸托固定。查體：神志清楚，四肢肌力0級，查看患者白天頭顱CT，讓患者查頭頸CT，生命體征未測，當(dāng)時準備上頸托，后發(fā)現(xiàn)頸托未同一方向，無法放置，就直接讓家屬將患者背著去CT室檢查，告知患者家屬注意患者頸部保護，患者在行CT檢查時突發(fā)心跳驟停，立即送至急診科心肺復(fù)蘇，經(jīng)搶救后心跳恢復(fù)，后再次驟停，搶救未能成功，死亡。C：我認為不足之處為：查體不仔細，門診就診時雙上肢情況查體不仔細，發(fā)現(xiàn)患者有頭頸問題，不應(yīng)讓患者離開，應(yīng)該收住院；讓患者留觀時應(yīng)開治療計劃，不應(yīng)該給急診科增加工作負擔(dān)。D：會診不及時，未及時向上級醫(yī)師請示匯報，入科后未監(jiān)測生命體征，目前該患者適不適合外出檢查未評估，針對病情危重患者值班醫(yī)師應(yīng)陪同。我覺得對我而言，書寫腦外科門診病歷存在一定困難。該患者為高墜傷患者，突發(fā)心跳驟停，會不會是合并有其他疾病所致，如心包積液等。F：我覺得該患者出現(xiàn)死亡的結(jié)局，與A、B兩位接診醫(yī)師有一定關(guān)系，主要問題為：查體不仔細；病人來就診時為凌晨4點，值班醫(yī)師疲勞，加之患者神清，一般情況，未予重視；門診與住院醫(yī)師溝通時模糊，會導(dǎo)致誘導(dǎo)；考慮頸椎損傷的病人，所有高墜傷的患者均應(yīng)考慮頸椎
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