危重患者管理-在線瀏覽
2024-10-14 00:49本頁面
【正文】 搶救結(jié)束后均要進(jìn)行分析評估本次搶救的效果，總結(jié)存在的問題和經(jīng)驗教訓(xùn)，以利提高搶救危重病人的能力?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時．由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及 時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科值班人員。對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面。對急診搶救病人，遵循先搶救后補付款的原則。參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。各種搶救物品、器械用后應(yīng) 及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用。搶救完畢，做好搶救記錄。需跨科搶救的重危病人，原則由醫(yī)務(wù)處或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。1搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以推諉，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)，設(shè)備處保障設(shè) 備的臨時供應(yīng)。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。如患者病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理，及時、客觀、真實、準(zhǔn)確地書寫護理記錄。對病情復(fù)雜、護理難度大，涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者，科室需上報護理部，必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護陪同前往。危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進(jìn)行，必要時通知家屬，聽取家屬意見。危重患者護理常規(guī)將病人安置在搶救室或監(jiān)護室，佩戴手腕識別帶，穿病員服，保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔，溫濕度適宜。嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，報告醫(yī)師，給予及時處置。加強基礎(chǔ)護理工作，病人做到“三短六潔”，使病人清潔舒適。保持大小便通暢。心理護理：加強巡視，關(guān)心病人，多與病人溝通交流，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科聽班人員。特殊患者或需跨科協(xié)同搶救的患者應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科、護理部和分管副院長，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其責(zé)，要服從分配，嚴(yán)守崗位，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，不得擅自離職，搶救患者過程中要無條件服從搶救工作主持者的囑示，但對搶救患者有益的建議，可提請主持者認(rèn)定后用于搶救患者，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。危重患者的各項記錄必須指定專人記錄，記錄要做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確、及時、全面，時間應(yīng)精確到分鐘。要保證搶救藥品及器材的供應(yīng)以保證搶救工作的順利進(jìn)行，搶救器材及藥品必須齊全完備，要定人保管，定位放置，定量儲存，用后隨時補充。搶救物品一般不外借，以保證使用。搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加用拒絕或推遲，后勤管理處應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。重癥醫(yī)學(xué)科每日須留有床位，以備急、重癥患者入院治療，搶救時使用。各種搶救藥品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用。1搶救結(jié)束后，在規(guī)定的時間內(nèi)，除做好搶救記錄、登記和消毒外，將搶救實施辦法、措施及患者的病情變化詳細(xì)書寫在病歷中，各項處置按實際執(zhí)行時間補充醫(yī)囑。遇重大搶救應(yīng)立即報醫(yī)務(wù)科、護理部，并上報院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情提出搶救方案，凡涉及糾紛要及時報告有關(guān)部門。搶救物品一般不外借，以保
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