【正文】 時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進行，必要時通知家屬，聽取家屬意見。參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其責，要服從分配，嚴守崗位，嚴肅工作紀律，不得擅自離職，搶救患者過程中要無條件服從搶救工作主持者的囑示，但對搶救患者有益的建議，可提請主持者認定后用于搶救患者，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。1搶救結(jié)束后，在規(guī)定的時間內(nèi)，除做好搶救記錄、登記和消毒外，將搶救實施辦法、措施及患者的病情變化詳細書寫在病歷中，各項處置按實際執(zhí)行時間補充醫(yī)囑。護理安全管理制度（一）將護理安全管理納人三級質(zhì)控中，作為質(zhì)量管理重點進行監(jiān)管，確?；颊咧委熀妥o理安全。執(zhí)行醫(yī)囑前必須認真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容、核對患者信息。處理醫(yī)囑者及查對者均須簽全名。(二)鼓勵護理人員通過口頭、書面多種方式主動報告護理不良事件對主動上報不良事件科室及責任人，根據(jù)對患者造成的如果經(jīng)護理部討論予以減免處罰。制定整改措施，并組織全院護理人員認真學習，嚴格實施，以消除護理安全隱患。（一）護理不良事件上報程序護理不良事件的上報范圍：（1）可疑即報：只要護士不能排除事件的發(fā)生和護理行為無關(guān)即報；（2）頻臨事件上報：有些事件雖然當時并未造成傷害，但根據(jù)護理人員經(jīng)驗認為再次發(fā)生同類可能會造成患者傷害時亦需上報。臨時備用醫(yī)囑（SOS）12小時內(nèi)有效，若未執(zhí)行，則用紅筆在此項醫(yī)囑欄內(nèi)標注“未用”并簽名。（十一）對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者加強護理，防止意外發(fā)生。（九）搶救過程中應(yīng)準確記錄患者病情、搶救過程、時間及所用各種搶救藥物，因搶救患者未能及時書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。重癥醫(yī)學科每日須留有床位，以備急、重癥患者入院治療，搶救時使用?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科聽班人員。對病情復雜、護理難度大，涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者，科室需上報護理部，必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。科主任將醫(yī)院各項規(guī)章制度和診療常規(guī)落實到日常工作中的每一個環(huán)節(jié)上，嚴防醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。急診輸血時間≤30分鐘；急診死亡病歷討論時間≤1周、尸檢病歷≤ 2周。院前急救出車時間≤3分鐘；急診危重患者會診到達時間≤10分鐘。對危重患者，科主任要積極主動做好科間配合和協(xié)同搶救治療，不允許出現(xiàn)互相推諉和延誤治療等情況。參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制，以利于制定正確、科學、合理的護理計劃。護士長做好護理人員分工，各負其責，如護士長不在班，領(lǐng)班護士負責組織搶救，不得延誤，必要時報請護士長參加搶救。1嚴格執(zhí)行交班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負責，對病情變化、病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待，所用藥品的空瓶經(jīng)二人核對、記錄后方可棄去。（十）對患者進行搶救的同時，要注意做好患者及家屬的安撫工作。（十二）采用多種形式對患者和家屬開展安全知識宣教。護士執(zhí)行后，必須在電腦臨時醫(yī)囑上確認已執(zhí)行。發(fā)生護理不良事件后的報告時間：（1）一般不良事件：立即報告護士長、24小時內(nèi)填寫《護理不良事件報告單》?！肚謾?quán)責任法》執(zhí)行。發(fā)生護理不良事件后的報告方法：事件發(fā)生后在要求時間內(nèi)將填報的《護理不良事件報告單》上交到護理部，14日內(nèi)將書面處理意