危重患者護(hù)理質(zhì)控總結(jié)-在線瀏覽
2024-10-14 00:42本頁面
【正文】 生活、飲食調(diào)護(hù)、情志等方面的指導(dǎo)，針對患者的不同病情、體質(zhì)進(jìn)行個(gè)性化的健康宣教?，F(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下：健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào)，每月科室組織召開護(hù)理不良事件分析會；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護(hù)理安全事件發(fā)生。護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。院感方面，按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護(hù)士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé)，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。我們護(hù)理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚(yáng)長避短，再創(chuàng)輝煌。能協(xié)助進(jìn)餐，觀察病人進(jìn)餐情況。?？谱o(hù)理方面：管道護(hù)理做得較好，引流管妥善固定、標(biāo)示清楚，通暢、安全、有效。但個(gè)別責(zé)任護(hù)士特別是代班的對病人的既往史不了解不全，主要的陽性檢查不了解，護(hù)理問題順序不妥；大多數(shù)護(hù)士對專科體檢不熟練、不全面。對存在的問題在晨會上反饋，在每月的護(hù)士會議上討論，提出了整改措施：，選擇合適的病人服，對不原穿病人服的反復(fù)勸說。，多與患者交談，翻閱病人的病史及相關(guān)檢查報(bào)告，以更好地了解患者病情。，每周晨會提問?？浦R及急救知識。、搶救藥品的藥理作用及?？浦R的考核。，分析了存在的問題，整改措施，可組織觀察關(guān)于消化?？企w檢的錄像，加強(qiáng)練習(xí)，每周在三級查房的時(shí)候?qū)W習(xí)與考核。29病區(qū)姜麗英第三篇：危重患者護(hù)理理論危重患者護(hù)理理論氣管插管的護(hù)理 剛完成氣管插管后，護(hù)士應(yīng)立即聽診兩側(cè)呼吸音是否相同，觀察胸廓運(yùn)動是否對稱，檢查是否有氣體從導(dǎo)管內(nèi)溢出，以判斷導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)。氣管導(dǎo)管的固定方法有兩種：一種為用一根小紗帶先在導(dǎo)管上打死結(jié)，經(jīng)雙側(cè)面頰部繞過枕后，在耳廓上方打死結(jié)固定，紗帶不能壓住耳廓。 對患者頭部稍后仰，以減輕氣管導(dǎo)管對咽部的壓迫。（1）氣囊的充氣 放氣后的氣囊應(yīng)重新充氣，其壓力不得太大，可采用小漏氣技術(shù)，使氣管所承受的壓力最小（氣囊壓力≤25cmH2O），充氣量應(yīng)做好記錄。 通過呼吸機(jī)檢測氣道壓力變化、吸痰管進(jìn)入官腔的阻力等判斷氣管導(dǎo)管的通暢性。二、氣管切開的護(hù)理 氣管切開后用系帶妥善固定氣管套管，防止套管滑脫或移位，其松緊度適當(dāng)，以系帶與皮膚之間能容納一手指為宜，不宜過松。 金屬套管的內(nèi)管應(yīng)取出清洗后煮沸消毒，每日34次。 傷口出血是氣管切開術(shù)后24h內(nèi)最常見的并發(fā)癥，其他的并發(fā)癥為氣胸、縱膈氣腫和皮下氣腫等。三、吸痰的護(hù)理 一般可用一次性吸痰管，也可用改制后的橡膠導(dǎo)尿管。，靈活掌握。檢查吸痰裝置是否完好，吸引負(fù)壓應(yīng)不超過50mmHg，以免負(fù)壓過大損傷黏膜。，詳細(xì)記錄痰液的性質(zhì)，并做好交班。吸痰用具包括吸引器和痰液瓶等均應(yīng)定期消毒。 監(jiān)測病情變化，以了解機(jī)械通氣的效果；觀察呼吸機(jī)的工作狀態(tài)并做好記錄，比較呼吸機(jī)參數(shù)與醫(yī)囑是否一致。 對機(jī)械通氣患者，無論其意識清醒與否，均應(yīng)受到尊重。五、呼吸衰竭【定義】呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。、血壓、呼吸、脈搏、尿量。，保持呼吸道通暢，根據(jù)病情選擇并使用呼吸機(jī)。原則上少量多餐，不能進(jìn)食者，給予鼻飼以保證足夠熱卡及水的攝入。、排痰及呼吸運(yùn)動，學(xué)會語言交流的技巧?！咀o(hù)理評價(jià)】，清醒患者能有效地呼吸運(yùn)動和有效咳嗽，掌握非語言交流技巧。，能采取有效的方法應(yīng)付焦慮、配合治療。【護(hù)理評估】，有無輸血、輸液過快等病史。、溫度、濕度、紫紺程度。急性左心衰可采用下肢下垂或四肢輪扎，嚴(yán)密觀察病情，注意患者安全，防止墜床。，用藥應(yīng)注意觀
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