危重患者管理-wenkub
2024-10-14 00 本頁面
【正文】 搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面。每例危重病人搶救結(jié)束后均要進(jìn)行分析評估本次搶救的效果，總結(jié)存在的問題和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以利提高搶救危重病人的能力。三、目標(biāo)管理?？浦魅螌⑨t(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和診療常規(guī)落實(shí)到日常工作中的每一個環(huán)節(jié)上，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。診斷不明確、治療效果不佳的危重患者經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即報告上級醫(yī)師或科主任，上級醫(yī)師、科主任應(yīng)在1小時內(nèi)組織科內(nèi)、科間會診，科間會診未解決問題的，隨時報請院內(nèi)會診（辦公時間報醫(yī)務(wù)科，非辦公時間報總值班）；疑難患者應(yīng)在6小時內(nèi)組織院內(nèi)會診；危重患者搶救到場時間≤10分鐘；危重患者搶救記錄6小時內(nèi)補(bǔ)記；首次病程記錄8小時內(nèi)完成，住院病歷24小時內(nèi)完成。急診科應(yīng)加強(qiáng)“三基”及各種急救技術(shù)的培訓(xùn)，使每一位急診科醫(yī)生都能熟練處理急診科的常見病和多發(fā)病，并能熟練掌握氣管插管、除顫、CPR以及外傷的止血、包扎、固定和轉(zhuǎn)運(yùn)以及急診監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用等。特別是針對多系統(tǒng)疾病和復(fù)合傷及需要多學(xué)科協(xié)同搶救治療的患者，各相關(guān)科室必須嚴(yán)格按規(guī)定參加會診，不得互相推諉。急診輸血時間≤30分鐘；急診死亡病歷討論時間≤1周、尸檢病歷≤ 2周。一、急診管理。第一篇：危重患者管理陽泉市第二人民醫(yī)院郊區(qū)人民醫(yī)院危重患者管理辦法（試行）加強(qiáng)危重患者管理是提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的關(guān)鍵。急診醫(yī)師接診危重病人時，應(yīng)立即處置病人。院前急救出車時間≤3分鐘；急診危重患者會診到達(dá)時間≤10分鐘。收治患者有不同意見時，由醫(yī)務(wù)科或總值班決定收治至適當(dāng)科室，相關(guān)科室應(yīng)無條件服從，不得互相推諉。二、住院管理。死亡病歷討論時間≤1周、尸檢病歷≤ 2周。對危重患者，科主任要積極主動做好科間配合和協(xié)同搶救治療，不允許出現(xiàn)互相推諉和延誤治療等情況。要求急診科統(tǒng)計各項(xiàng)指標(biāo)：危重病人搶救成功率、危重患者入院至接診時間、首診接診至開始治療時間、確定住院到實(shí)際住進(jìn)病房時間、確定手術(shù)至開始手術(shù)時間、確定輸血至開始輸血時間、確定影像等輔助檢查至出報告時間，并作為危重患者常規(guī)統(tǒng)計指標(biāo)納入質(zhì)量管理要求。第二篇：危重患者搶救制度危重患者搶救制度重?；颊叩膿尵裙ぷ?，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。涉及到法律糾紛的，要報告有關(guān)部門。參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。房間進(jìn)行終末消毒。不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，密切觀察患者病情，做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制，以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計劃。護(hù)士下班前除做好護(hù)理記錄外，必須將危重患者病情、治療、觀察重點(diǎn)，向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。保持靜脈通道暢通，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療、給藥。保持各導(dǎo)管通暢，妥善固定、有標(biāo)識、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌操作，防止逆行感染。護(hù)士長做好護(hù)理人員分工，各負(fù)其責(zé)，如護(hù)士長不在班，領(lǐng)班護(hù)士負(fù)責(zé)組織搶救，不得延誤，必要時報請護(hù)士長參加搶救。各種用藥處置要準(zhǔn)確、最大程度提高搶救成功幾率。涉及到法律糾紛的，要報告有關(guān)部門。在搶救患者的同時，由搶救工作主持者或指定人員，向家屬告知患者的病情危重情況，取得家屬的理解與配合，未簽署病危通知書的及時與患者代理人或近親屬簽署。1嚴(yán)格執(zhí)行交班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對病情變化、病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待，所用藥品的空瓶經(jīng)二人核對、記錄后方可棄去。第五篇：危重患者搶救工作制度危重患
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