危重患者協(xié)調(diào)管理制度-在線瀏覽
2024-10-14 00:56本頁面
【正文】 持大小便通暢。心理護(hù)理：加強(qiáng)巡視，關(guān)心病人，多與病人溝通交流，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如患者病情變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理，及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。實(shí)行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級控制，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，并向責(zé)任組長匯報(bào)，責(zé)任組長需及時(shí)查看危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況。實(shí)行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制，以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計(jì)劃。危重患者護(hù)理常規(guī)將病人安置在搶救室或監(jiān)護(hù)室，佩戴手腕識(shí)別帶，穿病員服，保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔，溫濕度適宜。嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，報(bào)告醫(yī)師，給予及時(shí)處置。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，病人做到“三短六潔”，使病人清潔舒適。保持大小便通暢。心理護(hù)理：加強(qiáng)巡視，關(guān)心病人，多與病人溝通交流，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。建立危重患者管理體系，是對危重患者進(jìn)行科學(xué)的、系統(tǒng)的、全方位的管理，促進(jìn)各個(gè)科室之間工作的緊密配合，促進(jìn)醫(yī)療工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一、急診管理。院前救治現(xiàn)場及轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)進(jìn)行簡單、必要的處置，并向患者方交待病情；囑咐調(diào)度員協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)科室人員待命，及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長，值班時(shí)間報(bào)告總值班、值班護(hù)士長，并酌情上報(bào)醫(yī)務(wù)科、分管院長、院長進(jìn)行全員調(diào)度進(jìn)行搶救準(zhǔn)備工作。急診輸血時(shí)間≤30分鐘；急診死亡病歷討論時(shí)間≤1周、尸檢病歷≤ 2周。急診醫(yī)師在處置病人時(shí)，如遇有疑難急診患者應(yīng)立即請上級醫(yī)師或相關(guān)專科醫(yī)師會(huì)診，上班時(shí)間應(yīng)10分鐘內(nèi)（晚上15分鐘內(nèi)）到場參加會(huì)診，以免延誤診治。特別是針對多系統(tǒng)疾病和復(fù)合傷及需要多學(xué)科協(xié)同搶救治療的患者，各相關(guān)科室必須嚴(yán)格按規(guī)定參加會(huì)診，不得互相推諉。重大搶救、突發(fā)醫(yī)療事件、群體性及特殊事件必須立即報(bào)告科主任，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科（總值班），以便協(xié)調(diào)全院進(jìn)行搶救。急診科應(yīng)加強(qiáng)“三基”及各種急救技術(shù)的培訓(xùn)，使每一位急診科醫(yī)生都能熟練處理急診科的常見病和多發(fā)病，并能熟練掌握氣管插管、除顫、CPR以及外傷的止血、包扎、固定和轉(zhuǎn)運(yùn)以及急診監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用等。住院時(shí)急診醫(yī)師應(yīng)與病區(qū)醫(yī)師進(jìn)行面對面交接班。診斷不明確、治療效果不佳的危重患者經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即報(bào)告上級醫(yī)師或科主任，上級醫(yī)師、科主任應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)組織科內(nèi)、科間會(huì)診，科間會(huì)診未解決問題的，隨時(shí)報(bào)請?jiān)簝?nèi)會(huì)診（辦公時(shí)間報(bào)醫(yī)務(wù)科，非辦公時(shí)間報(bào)總值班）；疑難患者應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)會(huì)診；危重患者搶救到場時(shí)間≤10分鐘；危重患者搶救記錄6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記；首次病程記錄8小時(shí)內(nèi)完成，住院病歷24小時(shí)內(nèi)完成?？浦魅沃鞒值奈Ｖ亍⒁呻y患者科間或院內(nèi)會(huì)診，尤其是ICU患者，辦公時(shí)間相關(guān)科室主任參加，非辦公時(shí)間由值班醫(yī)師參加?？浦魅螌⑨t(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和診療常規(guī)落實(shí)到日常工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)上，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。規(guī)范醫(yī)技科室檢查項(xiàng)目，明確危重患者輔助檢查出報(bào)告的時(shí)間，凡經(jīng)治醫(yī)師在檢查項(xiàng)目申請單上注明危重病人字樣的，B超、心電圖現(xiàn)場出報(bào)告；常規(guī)化驗(yàn)20分鐘出報(bào)告；X線、CT 半小時(shí)出報(bào)告。三、目標(biāo)管理。對所有的死亡病歷均在院內(nèi)和科內(nèi)做好討論、
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1