危重患者協調管理制度(編輯修改稿)
2024-10-14 00:56 本頁面
【文章內容簡介】 加強危重患者管理是提高醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全的關鍵。建立危重患者管理體系，是對危重患者進行科學的、系統的、全方位的管理，促進各個科室之間工作的緊密配合，促進醫(yī)療工作質量持續(xù)改進。特制訂本辦法。一、急診管理。急診醫(yī)師接診危重病人時，應立即處置病人。院前救治現場及轉運途中應進行簡單、必要的處置，并向患者方交待病情；囑咐調度員協調醫(yī)院相關科室人員待命，及時報告科主任、護士長，值班時間報告總值班、值班護士長，并酌情上報醫(yī)務科、分管院長、院長進行全員調度進行搶救準備工作。目標：從患者進院到開始處置時間≤5分鐘，急診搶救患者立即處置。急診輸血時間≤30分鐘；急診死亡病歷討論時間≤1周、尸檢病歷≤ 2周。院前急救出車時間≤3分鐘；急診危重患者會診到達時間≤10分鐘。急診醫(yī)師在處置病人時，如遇有疑難急診患者應立即請上級醫(yī)師或相關?？漆t(yī)師會診，上班時間應10分鐘內（晚上15分鐘內）到場參加會診，以免延誤診治。嚴格落實針對急診患者的各種會診制度。特別是針對多系統疾病和復合傷及需要多學科協同搶救治療的患者，各相關科室必須嚴格按規(guī)定參加會診，不得互相推諉。收治患者有不同意見時，由醫(yī)務科或總值班決定收治至適當科室，相關科室應無條件服從，不得互相推諉。重大搶救、突發(fā)醫(yī)療事件、群體性及特殊事件必須立即報告科主任，并報告醫(yī)務科（總值班），以便協調全院進行搶救。醫(yī)務科每年定期組織醫(yī)務人員急診知識、急診技術操作和急診應急能力的培訓和檢查，加強急診科技術質量的管理。急診科應加強“三基”及各種急救技術的培訓，使每一位急診科醫(yī)生都能熟練處理急診科的常見病和多發(fā)病，并能熟練掌握氣管插管、除顫、CPR以及外傷的止血、包扎、固定和轉運以及急診監(jiān)護儀、呼吸機的使用等。二、住院管理。住院時急診醫(yī)師應與病區(qū)醫(yī)師進行面對面交接班?；颊叩竭_病區(qū)的處置時間爭取達到以下目標：危重患者立即處置；急診輸血時間≤30分鐘；急診手術當日實施，搶救手術≤1小時實施；危重搶救患者會診到達時間≤10分鐘。診斷不明確、治療效果不佳的危重患者經治醫(yī)師應立即報告上級醫(yī)師或科主任，上級醫(yī)師、科主任應在1小時內組織科內、科間會診，科間會診未解決問題的，隨時報請院內會診（辦公時間報醫(yī)務科，非辦公時間報總值班）；疑難患者應在6小時內組織院內會診；危重患者搶救到場時間≤10分鐘；危重患者搶救記錄6小時內補記；首次病程記錄8小時內完成，住院病歷24小時內完成。死亡病歷討論時間≤1周、尸檢病歷≤ 2周?？浦魅沃鞒值奈Ｖ亍⒁呻y患者科間或院內會診，尤其是ICU患者，辦公時間相關科室主任參加，非辦公時間由值班醫(yī)師參加?？浦魅我訌娍剖业墓芾砗图夹g培訓，不斷提高醫(yī)療技術水平?？浦魅螌⑨t(yī)院各項規(guī)章制度和診療常規(guī)落實到日常工作中的每一個環(huán)節(jié)上，嚴防醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。對危重患者，科主任要積極主動做好科間配合和協同搶救治療，不允許出現互相推諉和延誤治療等情況。規(guī)范醫(yī)技科室檢查項目，明確危重患者輔助檢查出報告的時間，凡經治醫(yī)師在檢查項目申請單上注明危重病人字樣的，B超、心電圖現場出報告；常規(guī)化驗20分鐘出報告；X線、CT 半小時出報告。檢驗科急診檢驗項
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