【正文】 。據(jù)統(tǒng)計(jì)，未納入社會(huì)保障的農(nóng)村人口還很多?；痉桨钢袥](méi)有體現(xiàn)出對(duì)留在農(nóng)村的農(nóng)民和進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民給予區(qū)別對(duì)待。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)的功能被削弱了。長(zhǎng)期以來(lái), 我國(guó)農(nóng)村封閉的自然經(jīng)濟(jì)占主體地位的現(xiàn)實(shí)以及傳統(tǒng)思想文化的影響決定了家庭養(yǎng)老是目前我國(guó)農(nóng)村居民養(yǎng)老的主要方式。據(jù)調(diào)查, 截至近幾年, 我國(guó)農(nóng)村以上的老年人依靠家庭贍養(yǎng), 養(yǎng)老內(nèi)容主要是經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)及少量生活照料。以自給自足為基本特色的農(nóng)業(yè)社會(huì)中，生產(chǎn)技術(shù)基本穩(wěn)定，社會(huì)分工程度很低，“子承父業(yè)”高度概括了上下兩代人之間的密切關(guān)系。但是隨著以社會(huì)分工為特征的工業(yè)社會(huì)的到來(lái)，這一自然穩(wěn)定的關(guān)系就被打破了，“子承父業(yè)”不復(fù)存在，父子兩代除了血緣關(guān)系和未成年時(shí)的撫養(yǎng)關(guān)系之外，幾乎沒(méi)有其他關(guān)系。資金籌集與基金的管理方面存在的問(wèn)題。（2）、關(guān)于籌集資金，許多貧困村民無(wú)法投保，而少數(shù)村、鄉(xiāng)干部利用職權(quán)、巧立名目、利用公款為自己投保，養(yǎng)老保險(xiǎn)成了這些人為自己謀私利的工具，影響了養(yǎng)老保險(xiǎn)的運(yùn)行和群眾投保的積極性。（3）、籌集的養(yǎng)老保險(xiǎn)金不能?？顚Ｓ茫贁?shù)地方以種種借口，擅自挪作他用，引起風(fēng)險(xiǎn)，損害被保險(xiǎn)人的利益，最終必將影響社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推行。三、發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老方式的必然選擇我國(guó)正快速地步入老齡化時(shí)代。由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)人們思想的沖擊, 人們的道德水平開(kāi)始滑坡,許多子女舍老家顧小家。隨著農(nóng)村的非農(nóng)化和城鎮(zhèn)化, 大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移進(jìn)城, 有些甚至常年居外, 就業(yè)的巨大壓力以及自身社會(huì)保障問(wèn)題的困擾使他們對(duì)老人無(wú)暇照顧。以上諸因素?zé)o疑使農(nóng)村家庭養(yǎng)老舉步維艱, 單純依靠家庭養(yǎng)老已是不現(xiàn)實(shí)的選擇。實(shí)行家庭承包經(jīng)營(yíng)體制以來(lái), 農(nóng)民的勞動(dòng)收人歸個(gè)人所有, 除了上繳農(nóng)業(yè)稅和各種提留統(tǒng)籌外, 發(fā)展公共福利事業(yè)的大量資金難以籌措, 集體保障的基礎(chǔ)幾乎不復(fù)存在。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵，具體體現(xiàn)在有利于我國(guó)計(jì)劃生育政策的貫徹實(shí)施。一方面, “ 傳宗接代” 的傳統(tǒng)思想影響廣大農(nóng)村居民的思想意識(shí), 他們普遍不怕窮, 不怕多, 就怕斷了祖宗的香火另一方面, 他們又難以跳出“ 養(yǎng)兒防老” 的慣性思維, 落后的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平更強(qiáng)化了這種意識(shí)。按照前述的國(guó)際慣例規(guī)定, 我國(guó)步人老齡化時(shí)代, 而這些老人中有屬農(nóng)村人，因此能否有效地解決我國(guó)農(nóng)村老年人養(yǎng)老問(wèn)題, 是我國(guó)能否成功應(yīng)對(duì)人口老齡化危機(jī)的關(guān)鍵，是完善和統(tǒng)一我國(guó)社會(huì)保障體系的必然要求。因此農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的發(fā)展必然會(huì)促進(jìn)我國(guó)社會(huì)保障體系的完善。由于基層干部對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的宣傳不到位, 致使農(nóng)村居民對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)知之甚少。許多農(nóng)民認(rèn)為與其將錢(qián)投人“ 無(wú)底洞” , 還不如留給兒孫以期將來(lái)得到善待、雖然部分適齡農(nóng)民也投保，但許多是出于一部分村干部的壓力和從眾心理。截至目前全國(guó)有個(gè)省多萬(wàn)農(nóng)民參加了農(nóng)保, 基金積累多億元, 但參保率不足。保險(xiǎn)基金來(lái)源結(jié)構(gòu)不盡合理, 未能充分體現(xiàn)社會(huì)的責(zé)任和城鄉(xiāng)公平，依據(jù)《基本方案》的基本原則規(guī)定, 養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集必須堅(jiān)持“ 個(gè)人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔、國(guó)家予以政策扶持” 的原則。劉貴平認(rèn)為這種基金籌集方式有明顯的優(yōu)點(diǎn)透明度較高, 適合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)和心理特點(diǎn)政府的負(fù)擔(dān)較輕能促進(jìn)農(nóng)民儲(chǔ)蓄意識(shí), 引導(dǎo)農(nóng)民合理消費(fèi)。由于目前我國(guó)大部分村集體實(shí)力薄弱, 況且《基本方案》對(duì)集體是否給予補(bǔ)助也沒(méi)有強(qiáng)制性的措施, 使集體補(bǔ)助難以兌現(xiàn)。此外統(tǒng)籌互濟(jì)范圍小, 作用不明顯, 難以體現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的社會(huì)共濟(jì)性。我國(guó)農(nóng)村東、中西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡導(dǎo)致了對(duì)我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)的影響。對(duì)于前者即使不依靠社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn), 也完全有能力實(shí)現(xiàn)自我養(yǎng)老, 真正存在養(yǎng)老危機(jī)的人群是后者。五、增強(qiáng)政府社會(huì)保障責(zé)任的對(duì)策加大宣傳力度, 提高廣大農(nóng)民對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和投保積極性，采取廣大農(nóng)民喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式進(jìn)行宣傳, 如采取電視、廣播、標(biāo)語(yǔ)、文藝下鄉(xiāng)等方式, 使農(nóng)民逐步認(rèn)識(shí)到參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要性和必要性。加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集和發(fā)放管理繼續(xù)積極籌集養(yǎng)老保險(xiǎn)基金, 使籌資結(jié)構(gòu)合理化。就籌資模式而言, 目前不宜采用完全積累制, 因?yàn)檫@種模式較高的保費(fèi)繳水平, 會(huì)抑制農(nóng)民參保的積極性, 個(gè)人、集體和國(guó)家三方應(yīng)按比例共同負(fù)擔(dān)。對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)金的發(fā)放, 可以提倡社會(huì)化發(fā)放,即充分利用農(nóng)民對(duì)農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)村信用社等農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)的信任, 委托它們進(jìn)行養(yǎng)老金發(fā)放。積極拓寬基金的投資方向, 合理化投資結(jié)構(gòu), 增強(qiáng)基金的保值增值能力養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保值增值是基金管理工作的重中之重, 如何在保證基金安全性、流動(dòng)性的前提下保值而不斷增值是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)能否可持續(xù)發(fā)展摧本保證。在基金營(yíng)運(yùn)過(guò)程中還要注意合理安排投資結(jié)構(gòu), 例如可以根據(jù)基金流動(dòng)性需要, 將一定比例的基金存入銀行以備近期內(nèi)一年支付養(yǎng)老保險(xiǎn)金, 將部分基金投資購(gòu)買(mǎi)政府發(fā)行的財(cái)政擔(dān)保的債券, 投資于國(guó)家基礎(chǔ)建設(shè)事業(yè),這部分投資回收期長(zhǎng), 但投資回報(bào)率高, 同時(shí)又能為國(guó)家的各項(xiàng)建設(shè)事業(yè)提供資金。完善多層次的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,提高保障水平。社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)主要解決老年人的基本生活的物質(zhì)需要問(wèn)題, 對(duì)于老年人生活上的照料及精神的安慰都是目前我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)力所不及的，因此家庭養(yǎng)老方式仍具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。以幾種養(yǎng)老方式與社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)一并構(gòu)成我國(guó)農(nóng)村多層次的養(yǎng)老保障體系, 必將有效地提高農(nóng)村老年人的生活水平和生活質(zhì)量?！痘痉桨浮吩谝?guī)范我國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作方面起了重要的作用, 但與法律法規(guī)相比較, 其強(qiáng)制性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。堅(jiān)持有所為有所不為，重視市場(chǎng)作用，培育社會(huì)組織在社會(huì)保障領(lǐng)域，政府的失效行為可能會(huì)使社會(huì)產(chǎn)生新的不公平狀況，引起新的社會(huì)問(wèn)題。政府與市場(chǎng)之間應(yīng)該合理分工，相互改善。在中國(guó)目前農(nóng)村老齡人口占全國(guó)總老齡人口大部分的情況下，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)有著至關(guān)重要的作用，是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要部分，隨著國(guó)家的大力重視和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，相信農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)會(huì)越來(lái)越完善注釋：（1）五保：我國(guó)農(nóng)村對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力、生活無(wú)保障的成員實(shí)行的社會(huì)保險(xiǎn)，即保吃、保穿、保燒（燃料）、保教（兒童和少年）、保葬五個(gè)方面，農(nóng)村五保供養(yǎng)，是我國(guó)農(nóng)村依照《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》規(guī)定對(duì)喪失勞動(dòng)能力和生活沒(méi)有依靠的老、弱、孤、寡、殘的農(nóng)民實(shí)行保吃、保穿、保燒、保教、保葬的一種社會(huì)救助制度。在竟?fàn)幹校瑑?yōu)勝劣汰，不可避免地會(huì)出現(xiàn)兩極分化，強(qiáng)者愈強(qiáng)，產(chǎn)生社會(huì)不公，導(dǎo)致社會(huì)矛盾，甚至發(fā)生社會(huì)騷動(dòng)。四..市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是以在生產(chǎn)中應(yīng)用科學(xué)技術(shù)并且不斷采用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)成果為特點(diǎn)的。因此，伴隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐漸形成，社會(huì)保障也逐步建立和發(fā)展起來(lái)，社會(huì)保障就是作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的一種穩(wěn)定機(jī)制，作為社會(huì)的“減震器”和“安全網(wǎng)”應(yīng)運(yùn)而生的。特別是在資本主義國(guó)家發(fā)生嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)危機(jī)，造成大量工人失業(yè)，階級(jí)矛盾尖銳以致于影響社會(huì)穩(wěn)定的情況下，資本主義國(guó)家紛紛制定社會(huì)保障法律，確立社會(huì)保障制度，用社會(huì)保障的手段來(lái)維護(hù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的有序運(yùn)行。社會(huì)保障制度是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行必要的穩(wěn)定機(jī)制。市場(chǎng)機(jī)制在資源配置過(guò)程中客觀上要求參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的各經(jīng)濟(jì)主體有均等的機(jī)會(huì)，而競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果又一般是非均等的。對(duì)于那些無(wú)力參與競(jìng)爭(zhēng)和競(jìng)爭(zhēng)中的被淘汰者，則需要通過(guò)社會(huì)保障制度予以基本生活、生命上的必要保障，以維系社會(huì)勞動(dòng)力生產(chǎn)的需要，并隨時(shí)為經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的運(yùn)行補(bǔ)充必要的勞動(dòng)力，否則社會(huì)就不能安定，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不能正常發(fā)展。社會(huì)保障制度是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中宏觀調(diào)控機(jī)制的重要內(nèi)容。從宏觀角度看，社會(huì)保障制度中的社會(huì)保險(xiǎn)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中勞動(dòng)力再生產(chǎn)的重要保障機(jī)制。社會(huì)保障基金的征收與支付又是國(guó)民收入分配的調(diào)節(jié)機(jī)制，使國(guó)家能對(duì)國(guó)民收入分配進(jìn)行再調(diào)節(jié)，盡量縮小貧富差距，緩和矛盾，確保市場(chǎng)穩(wěn)定。社會(huì)保障的這種再分配功能雖然不能直接改變國(guó)民財(cái)富的總量，但能直接改變國(guó)民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的結(jié)構(gòu)比例和流量。二，以社會(huì)保障制度為核心的社會(huì)政策應(yīng)如何合理運(yùn)用政府和社會(huì)組織的功能？深化社會(huì)保障制度改革是進(jìn)一步完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的重要內(nèi)容，也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)的客觀需要。總的來(lái)看，今后要按照責(zé)任明確、管理科學(xué)；機(jī)制合理、制度協(xié)調(diào)；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、地區(qū)平衡；水平適當(dāng)、重點(diǎn)突出的原則，繼續(xù)深化社會(huì)保障制度改革。就基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度而言，具體可有兩種方案： 1）是制度重建方案，即建立以“低進(jìn)低出”為特點(diǎn)的、新的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，通過(guò)鼓勵(lì)發(fā)展積累制補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)做實(shí)個(gè)人賬戶，同時(shí)，保留和完善現(xiàn)行企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，維護(hù)離退休人員的既得利益。在改革企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的并軌，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的公平統(tǒng)一。公務(wù)員通過(guò)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度享受基本養(yǎng)老金待遇，同時(shí)政府通過(guò)建立公務(wù)員職業(yè)年金制度作為補(bǔ)充，保證其總體退休金水平不降低。可考慮將目前針對(duì)困難企業(yè)的“適當(dāng)降低繳費(fèi)率，只建立統(tǒng)籌基金不建立個(gè)人賬戶”的政策擴(kuò)展到今后新參保的全部單位和職工。在改革基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、降低基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率的同時(shí)，可考慮進(jìn)一步放寬目前對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策，在4%的基礎(chǔ)上進(jìn)一步適當(dāng)提高企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)進(jìn)入成本的比例，以鼓勵(lì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。深化養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)改革的同時(shí)，要本著低標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)管理的原則建立健全以最低生活保障制度和醫(yī)療救助制度為主的社會(huì)救助體系，切實(shí)解決無(wú)力參加社會(huì)保險(xiǎn)以及參保后仍有困難的弱勢(shì)群體的最基本生活和醫(yī)療保障需求。三，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際論述在我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)過(guò)程中，如何正確處理和協(xié)調(diào)公平與效率之間的關(guān)系？維護(hù)社會(huì)公平是社會(huì)保障制度的核心建制理念，促進(jìn)效率是現(xiàn)代社會(huì)保障制度的天然屬性。社會(huì)保障制度的效率觀是：以提高制度結(jié)構(gòu)的合理性和制度運(yùn)行的規(guī)范性為前提，以提高社會(huì)保障需求的滿足程度和社會(huì)保障資源的利用程度為手段，最大限度地發(fā)揮社會(huì)保障制度對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的促進(jìn)作用和對(duì)人的全面發(fā)展的激勵(lì)作用。改革時(shí)期的社會(huì)保障制度（1986—2003）是一種從效率優(yōu)先向注重公平轉(zhuǎn)變的制度安排?，F(xiàn)行中國(guó)社會(huì)保障制度已確立了公平性的制度框架，其公平性在不斷提高，但離制度所應(yīng)達(dá)到的公平度仍有很大差距。但隨著制度的完善和公平度的提高，效率正呈現(xiàn)逐漸提高的趨勢(shì)。因此，在共建中共享、在共享中共建是公平與效率相統(tǒng)一的要求在社會(huì)保障領(lǐng)域的價(jià)值體現(xiàn)。而每一個(gè)人都有可能成為弱者，每一個(gè)人維護(hù)自己生存發(fā)展的權(quán)利都是平等的。所以需要通過(guò)二次分配實(shí)現(xiàn)“兼顧公平”，緩解社會(huì)矛盾，維護(hù)社會(huì)安定。而不是指望社會(huì)保障本身產(chǎn)生多少直接的經(jīng)濟(jì)效益。四，試述新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)全面建設(shè)小康社會(huì)的意義經(jīng)濟(jì)上，我國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了人民生活總體上達(dá)到小康水平的戰(zhàn)略目標(biāo)，人均GDP已達(dá)1000美元左右，可以說(shuō)國(guó)家已有了一定的財(cái)力，有可能逐步為農(nóng)民舉辦一些醫(yī)療保障事業(yè)。這也使新型合作醫(yī)療有了可依之“法”，有了堅(jiān)實(shí)的制度基礎(chǔ)，舉辦者不必再誠(chéng)惶誠(chéng)恐地?fù)?dān)心“加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)”的責(zé)難。從19952000年衛(wèi)生部門(mén)綜合醫(yī)院每一診療人次的費(fèi)用從39．9元上升到85．8元(按當(dāng)年價(jià)計(jì))，凈增1．15倍，每一出院者費(fèi)用從1668元增至3084元，凈增85％；而同期農(nóng)民的凈收入從1578元增至2210元，凈增長(zhǎng)只有40％?？床≠F使農(nóng)民更加渴望獲得醫(yī)療保障，從而提高了對(duì)合作醫(yī)療的支付意愿。人是構(gòu)成生產(chǎn)力的基本元素，健康的人才能發(fā)展生產(chǎn)力。擺脫貧病交加，無(wú)憂，社會(huì)才會(huì)和諧。這些流傳于群眾中的諺語(yǔ)，無(wú)一不含闡述必要性的哲理。一個(gè)思路是“拾遺補(bǔ)缺，填平補(bǔ)齊”?！边@是比較現(xiàn)實(shí)的。這方面鎮(zhèn)江、