【正文】 腫的護理措施，下列錯誤的是A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側(cè) C、氧氣濕化瓶中用50%酒精 D、皮下注射嗎啡 E、病人坐位，四肢下垂答案：B5機械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設(shè)置VT為A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml答案：B5某外科手術(shù)后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據(jù)上述情況考慮為A、容量不足 B、左心衰 C、血管擴張 D、容量負荷過多 E、以上都不對答案：A5靜脈使用10%KCL時，以下錯誤的是A、濃度不超過3‰ B、速度不超過10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀 D、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml答案：B5影響動脈血壓的因素不包括：A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動脈血管彈性 E循環(huán)容量答案：E5亞低溫治療的目的錯誤的是A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低腦代謝率答案：D 60、急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括A 少尿或無尿 B 氮質(zhì)血癥 C 低氧血癥 D 高血鉀E 代謝性酸中毒答案：C 6中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括A氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經(jīng)損傷答案：D 6甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當 A 立即用呼吸興奮劑 B 拆線清除血塊 C 吸痰給氧 D 應(yīng)用止血劑 E氣管插管或氣管切開答案：A 6對慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施錯誤的是A 力勸戒煙 B 對并發(fā)感染的患者應(yīng)給予適當?shù)目股刂委?C 鼓勵進食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 D 指導(dǎo)作腹式呼吸鍛煉 E 高濃度吸氧答案：E 6關(guān)于胸腔閉式引流錯誤的是A 將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內(nèi)負壓 C 壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下810cm D 預(yù)防縱隔擺動 E 預(yù)防感染答案：C 6影響CVP的因素除外A 體位 B 零點位置 C 測壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性答案：D 6關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯誤的是A、應(yīng)盡量鼓勵病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度C、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3 D、一次持續(xù)吸引時間不超過15s E、一般吸痰負壓不超過300mmHg答案：C 6關(guān)于搶救物資的管理錯誤的是A、定點、定數(shù)放置 B、定時清點，班班交接 C、隨時處于備用狀態(tài) D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時清理補齊答案：D 6“十字法”不包括A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規(guī)范答案：E 6整體護理“八知道”中不包括A、床號 B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征答案：C 70、腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后3小時內(nèi)每小時引流量超過（）毫升即可判斷有活動性出血。答案：A、C、E少尿可出現(xiàn)于以下A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、腎功能衰竭 D、ADH分泌減少 E、亞低溫治療中答案：A、B、C甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有：A出血壓迫氣管 B喉頭水腫 C氣管塌陷 D喉返神經(jīng)損傷 E喉上神經(jīng)損傷答案：A B1室性早搏的心電圖表現(xiàn)為A提前出現(xiàn)的P波 B提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波 C多有完全代償周期 D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波 E T波與QRS波群主波方向相反答案：C D E1中心靜脈置管護理下列哪些是正確的：A、血管活性藥物應(yīng)單獨通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端 C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入 E、每日觀察、消毒穿刺點皮膚答案：A B E1屬于人工氣道的是：A、氣管內(nèi)插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、氣管切開置管 E、環(huán)甲膜穿刺置管答案：A B D E1呼吸機管道的護理A、勤倒積水杯內(nèi)積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液 C、呼吸機管道一人一換 D、長期帶機病人應(yīng)每周更換 E、避免管道折疊答案：A B C D E1常用的壓瘡防護措施有：A保持床鋪平整干燥、無渣屑 B 適時翻身 C 按摩受壓部位 D保持皮膚清潔干燥 E 使用TDP照射答案：A B C D三、簡述題ICU術(shù)后病人接診程序1）接到收治病人信息后，準備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護設(shè)備、微量泵、輸液泵、呼吸機，必要時備除顫儀）。3）吸氧或接呼吸機，連接監(jiān)護設(shè)備，觀察各項監(jiān)護數(shù)值。5)填寫麻醉記錄單。與患者家屬溝通相關(guān)事宜并請其在記錄單相應(yīng)欄內(nèi)確認簽字。心跳驟停的復(fù)蘇程序1）立即心前區(qū)叩擊12次。3)人工呼吸：立即予以面罩或氣管插管呼吸球囊或呼吸機輔助呼吸。5)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準備予以復(fù)蘇藥物。7)如出現(xiàn)室顫，立即行電除顫術(shù)，按200J、300J、360J逐漸遞增。9)密切監(jiān)護病情變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項搶救記錄。2）給氧、吸痰。4)床邊監(jiān)護（prbpspo2cvp）5)留置導(dǎo)尿，監(jiān)測每小時尿量并記錄。7)準備好急救藥品（強心、升壓藥）及搶救物品。CPCR中，“一聽二看三感覺”指的是什么？ 聽有無呼吸音，看胸廓有無起伏，感覺有無氣體呼出。呼吸機的使用原則是什么？早上機，早脫機，防止呼吸機依賴。體液平衡包括哪些方面？1）電解質(zhì)平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽離子平衡。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。A Ｅ 以上都不是答案：B呼吸監(jiān)測最直接的指標是（）A SpO2 B SaO2 C 血氣分析 D 呼吸頻率 E 潮氣量答案：C機械通氣病人氣囊的壓力為：Ａ ５－１０cmH2OＢ １０－１５cmH2OＣ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2OＥ ２５－３０cmH2O答案：D呼吸衰竭是指：Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHgＰａＣＯ２ ≥ 60mmHgＢ ＰａＯ２ ≤ 50mmHgＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHgＤ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg答案：D下列有關(guān)ＧＣＳ評分正確的是：Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項評分 Ｂ 評分越高，意識水平越低Ｃ 低于８分應(yīng)考慮昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項Ｅ 以上都不對答案：Ｃ某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，下列ＧＣＳ評分正確的是：Ａ ７分Ｂ ８分Ｃ ９分Ｄ １０分Ｅ 都不對答案：Ｄ1某病人氣管切開術(shù)后１小時，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時護士正確的處理是：Ａ 立即通知醫(yī)生處理 Ｂ 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫(yī)生Ｃ 重新把導(dǎo)管插入切口 Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢Ｅ 以上都不對答案：Ｂ1護理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在00000A 1520C B 2024 C C 3234C D 1828C E 2535C答案：C1關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識障礙越重 C 總分越高則預(yù)后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中答案：D1關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項不正確A 精神狀態(tài)反映腦灌注情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為512cmH2O答案：D1胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先A 捏緊導(dǎo)管 B 更換引流導(dǎo)管 C 將引流導(dǎo)管重新防入傷口 D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚答案：E1顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口答案：D1病人若驚厥、昏迷時間較長，以下護理措施不妥的是A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通暢 C 皮膚護理 D 口眼護理 E 保持固定體位答案：E1如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施A 用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管 C 進行氣管切開 D 加壓吸氧 E 應(yīng)用呼吸興奮劑答案：A1心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是A 心內(nèi)注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內(nèi)注射 E 肌肉注射答案：C 下列哪項不是微量泵的基本報警功能? A注射接近結(jié)束時報警 B通道阻塞報警 C注射器安裝不良報警 D注射泵注射完畢報警 E液體外滲于皮下報警答案：E2哪項不是呼吸機常見報警功能：A電源報警 B氣源報警 C漏氣報警 D壓力報警 E容量報警答案：C2長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞： A、腦 B、肺 C、腎 D、脾 E、心答案：B 23．低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過：A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h答案：B24．癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是A．防止繼發(fā)感染B．注意保暖C．吸氧3~5L/分D．保持呼吸道通暢E．防止跌傷 25．傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪三個環(huán)節(jié)A．病原體、環(huán)境、易感人群B．病原體、環(huán)境、傳染源 C．傳染源、傳布途徑、易感人群D．病人、傳布途徑、易感人群E．傳染源、傳布途徑、環(huán)境26．以下哪一項不屬于整體護理的涵義A．護理觀念是以人為中心的護理B．是單純照顧患者的生活和疾病的護理 C．護理服務(wù)對象是患者與健康人D．護理服務(wù)于人的生命全過程 E．護理要面向社會，保持人與環(huán)境間的平衡27．置于無菌儲槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，其使用時間最長不得超過 E 48小時28．有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度%~30% %~40% %~50% %~60% E 40% 29．根據(jù)2005心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是：1 ：1 ：2 ：2 E 2：30 30．根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，一級醫(yī)療事故是指A．造成病人死亡或嚴重殘疾 C．造成病人嚴重功能障礙的 E．造成中毒殘疾31．在護患關(guān)系建立的初始期護士的主要任務(wù)是 B．解決患者所出現(xiàn)的健康問題 C．建立信任感和確認患者的需要 D．鼓勵患者參與護理活動 E．制定護理計劃32．大量輸血時出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用的藥物是A．5%碳酸氫鈉 B．10%葡萄糖酸鈣 C．%氯化鈉 D．復(fù)方氯化鈉溶液 E 10%KCL3尿毒癥患者護理措施不包括A飲食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白 B準確記錄24小時出入液量 C給予心理支持，增強治療信心 D皮膚瘙癢時用酒精擦洗 E 避免勞累，預(yù)防感染3張力性氣胸首選的治療方法是A胸腔閉式引流 B吸氧C呼吸機 D呼吸興奮劑 E氣管切開答案：D答案： C答案：B答案：D答案：A答案：D答案：A答案：C答案：B答案：D答案：A3護理少尿或無尿病人，最主要的措施是A臥床休息 B預(yù)防感染C保證飲食總熱量 D嚴格控制鉀攝入 E限制蛋白質(zhì)的攝入答案：D3胰島素使用時應(yīng)除外哪一項：A餐前1530分鐘注射 B皮下注射C計量準確 D每次更換注射部位 E肌內(nèi)注射答案：E3一位心梗病人心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認為這個QRS最可能是：A竇性心律不齊 B