二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)介紹-在線瀏覽
2024-10-08 19:07本頁(yè)面
【正文】 五十四 頁(yè) 。 全球性的公共衛(wèi)生議題216。 表達(dá)以患者為中心的理念 216。 精神和要求216。防止給患者不必要的傷害第十六 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。二十七 重癥醫(yī)學(xué)科〔室〕管理與持續(xù)改進(jìn)二十八 醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)二十九 臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)三十 藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)三十一 病理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)三十二 輸血質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)三十三 感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)三十四 血液凈化質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)三十五 病案質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 第十八 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。 強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的臨床醫(yī)技科室設(shè)置、效勞工程、人員執(zhí) 216。 強(qiáng)調(diào)建立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，用制度、規(guī)程、216。 進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，并用數(shù)據(jù)說(shuō)話 〔制度建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)〕216。 指導(dǎo)臨床診療工作、應(yīng)用臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)臨床診療行 216。? 醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系與制度? 臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)? 醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)解讀：按內(nèi)容可劃分三個(gè)單元第二十 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。落實(shí)核心制度標(biāo)準(zhǔn)診療活動(dòng)建立管理團(tuán)隊(duì)開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)臨床科室管理主要理念強(qiáng)化科級(jí)管理第二十二 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。? 醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任體系〔科室質(zhì)量管理小組〕? 醫(yī)療制度與規(guī)章〔科室〕? 診療組織體系〔三級(jí)查房組織體系〕? 教育培訓(xùn)與考核? 診療行為標(biāo)準(zhǔn)、病情評(píng)估? 危急值管理? 手術(shù)分級(jí)管理和手術(shù)醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)機(jī)制? 非方案再次手術(shù)管理? 抗菌藥物分級(jí)管理、手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用? 醫(yī)療效勞連貫性、出院指導(dǎo)? 患者平安、手術(shù)平安核查、? 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理、主動(dòng)報(bào)告〔免責(zé)〕醫(yī)療平安〔不良〕事件醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管理特別強(qiáng)調(diào)：第二十四 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。解 讀? 健全護(hù)理組織管理體系與組織結(jié)構(gòu)? 制定護(hù)理年度方案、工作制度、崗位職責(zé)、? 標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程? 實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞第二十六 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。? 遵循法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)? 組織架構(gòu)設(shè)置合理，符合醫(yī)院功能? 合理配置科室與人員，保障醫(yī)療質(zhì)量? 標(biāo)準(zhǔn)財(cái)務(wù)預(yù)算、審計(jì)，合理收費(fèi)? 重視科教，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力? 強(qiáng)化醫(yī)院應(yīng)急意識(shí)，提高全員應(yīng)急能力解 讀第二十八 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。第六局部 醫(yī)院運(yùn)行根本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)五十二 醫(yī)院運(yùn)行根本統(tǒng)計(jì)用數(shù)據(jù)五十三 住院患者醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)五十四 單病種質(zhì)量指標(biāo)五十五 急癥與重癥醫(yī)學(xué)〔 ICU〕質(zhì)量管理指標(biāo)五十六 合理使用抗菌藥物管理指標(biāo)五十七 醫(yī)院感染控制指標(biāo) 僅作統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，暫不計(jì)分第三十 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。第四類(lèi)指標(biāo)－技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)考核目的反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)效勞能級(jí)第三十二 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) ?！?4〕投訴管理： 糾紛處置預(yù)案；專(zhuān)職接待部門(mén)及人員；投訴處理； 第三方調(diào)解〔 5〕嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度： 患者身份識(shí)別；標(biāo)本、給藥、輸血識(shí)別核對(duì)；術(shù)前 患者、部位及術(shù)式核對(duì)〔 6〕關(guān)鍵交接流程管理： 產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、 ICU 等病人交接手續(xù)〔 7〕腕帶識(shí)別管理： 制度及使用情況第三十四 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。〔 13〕 “ 危急值〞報(bào)告管理： 制度；流程；記錄；評(píng)估〔 14〕預(yù)防減少患者跌倒： 制度；預(yù)案；處置；流程；警示標(biāo)志；自查記錄〔 15〕防范與減少患者壓瘡發(fā)生： 制度；預(yù)案；處理流程；自查記錄〔 16〕主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療平安不良事件： 制度；流程；途徑；記錄；評(píng)估〔 17〕協(xié)助患方正確理解、選擇治療方案： 疾病防治、輸血等知識(shí)宣教第三十六 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) ?！?22〕醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)： 建立監(jiān)控指標(biāo)；過(guò)程管理；定期評(píng)價(jià)；改進(jìn)措施； 科室溝通；醫(yī)技科室征求臨床科室意見(jiàn)；重點(diǎn)部 門(mén)與崗位工作人員職責(zé)〔 23〕醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理： 制度；流程；培訓(xùn)；檢查〔 24〕手術(shù)分級(jí)管理： 分級(jí)授權(quán)制度；考評(píng)與授權(quán)；院內(nèi)公示情況〔 25〕院感重點(diǎn)部門(mén)管理： 手術(shù)室、 ICU、產(chǎn)房、供給室、內(nèi)鏡室、血透室、 導(dǎo)管室等重點(diǎn)部門(mén)分區(qū)布局合理；管理措施
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1