宮頸癌篩查技術推廣-在線瀏覽
2024-10-06 23:57本頁面
【正文】 致密、過度角化的濕疣第十九 頁 ，共一百三十 頁 。 白斑和外生型濕疣有大量的角蛋白〔角化〕，呈白色外觀161。 CIN病變也缺乏糖原，因此，涂抹盧戈氏碘液后呈芥末或香蕉黃外觀第二十 頁 ，共一百三十 頁 。161。 CIN 1的患者中 :? 60%消退 . ? 30%持續(xù)? 10%進展為 CIN2/3CIN 1〔輕度 CIN, 一種癌前病變〕來源 : Dr. Renzo Barrasso同意轉載 . 第二十二 頁 ，共一百三十 頁 。CIN 2第二十四 頁 ，共一百三十 頁 。 涂抹醋酸或盧戈氏碘液后，通過肉眼觀察鑒別 CIN 1, 2, 和 3可能困難161。宮頸癌來源 : Dr. Renzo Barrasso同意轉載 . 第二十六 頁 ，共一百三十 頁 。VIA根本原理161。 顏色來源于上皮下基質中的血管第二十八 頁 ，共一百三十 頁 。 異常的上皮組織，尤其是宮頸上皮內瘤變 〔 CIN〕，經醋酸染色后呈白色，又稱醋白反響第二十九 頁 ，共一百三十 頁 。 醋白反響是指宮頸經 3%–5% 醋酸后，病變區(qū)域呈白色 (推薦 5%)161。醋白反響161。VIA－所需器械161。婦科檢查床161。器械盤161。陰道窺具161。推薦 5%醋酸 (或白醋 )第三十二 頁 ，共一百三十 頁 。VIA－所需器械161。161。第三十四 頁 ，共一百三十 頁 。 陰道窺具可以固定，不需手把持。 檢查者用棉簽或棉球涂抹宮頸，調整光源，并將窺具放好位置。VIA－所需器械161。 應該使用新的手套或高效消毒的外科手套第三十六 頁 ，共一百三十 頁 。更換檢查床的床單161。VIA－操作步驟161。告訴患者將要做什么，鼓勵她提問題，確保她的舒適感161。幫助她上檢查床并適當遮蓋第三十八 頁 ，共一百三十 頁 。用肥皂水洗手，擦干161。整理好檢查器械161。VIA－操作步驟161。 觀察有無：– 病變，如丘疹、水皰、潰瘍、濕疣、分泌物性質– 發(fā)紅、腫脹、表皮脫落等– 腹股溝及股部腫脹第四十 頁 ，共一百三十 頁 。用溫水潤滑窺具161。小心并緩慢的置入窺具，勿刮傷宮頸，調整窺具使宮頸完全暴露161。VIA－操作步驟161。觀察有無宮頸炎或陰道炎：– 宮頸口有黃綠色或粘液膿性分泌物– 粘稠、白色、乳凝塊狀的陰道分泌物– 乳灰色、惡臭的分泌物第四十二 頁 ，共一百三十 頁 。用干棉球擦去宮頸的分泌物、血液或粘液 161。VIA－操作步驟161。 鱗狀上皮，鱗柱交界 (SCJ)，和轉化區(qū)〔 TZ〕161。 轉化區(qū)通常為淺粉色161。VIA－操作步驟161。觀察宮頸和陰道有無囊腫、小丘疹和潰瘍161。圖示 :紐扣樣的醋白上皮邊界不清，是納氏囊腫所致。第四十六 頁 ，共一百三十 頁 。觀察陰道穹隆是否有腫物161。用浸有 3%－ 5%〔推薦 5%〕醋酸的棉球涂抹宮頸第四十七 頁 ，共一百三十 頁 。告訴病人會有輕微的燒灼感。仔細檢查 TZ靠近 SCJ處有無致密固定的醋白區(qū)第四十八 頁 ，共一百三十 頁 。VIA后，用新的棉簽擦掉殘留在后穹窿的醋酸161。將窺具在 % 含氯溶液中浸泡 10分鐘去污第四十九 頁 ，共一百三十 頁 。 如果 VIA試驗為陰性，檢查結束后告知婦女于 1年后篩查。根據(jù) VIA篩查方案的處理161。第五十一 頁 ，共一百三十 頁 。如需轉診進一步處理，在患者離開前給與解釋以及作好安排161。VIA－結果報告161。 陰性161。 可疑癌161。醋白病變的描述161。161。醋白病變的描述161。醋白病變的描述161。醋白病變的描述161。 邊界是否清楚還是模糊或彌漫？161。 邊界是否規(guī)那么或不規(guī)那么？第五十七 頁 ，共一百三十 頁 。 病變的部位：161。 是否與 SCJ相鄰 ?161。VIA的結果不確定怎么辦？161。 血的情況下重復，事先應告知患者161。VIA－報告161。VIA－報告161。VIA 陰性：納氏囊腫第六十二 頁 ，共一百三十 頁 。VIA 陰性：粘液栓第六十四 頁 ，共一百三十 頁 。VIA 陰性：慢性宮頸炎第六十六 頁 ，共一百三十 頁 。VIA 陰性：鱗狀上皮化生第六十八 頁 ，共一百三十 頁 。VIA 陰性：正常宮頸第七十 頁 ，共一百三十 頁 。 陽性：? 銳利、清晰、邊界清楚、致密的醋白區(qū)呈暗灰色或牡蠣白，有或沒有隆起的邊緣? TZ 內病變靠近 SCJ? 柱狀上皮或宮頸外口附近的致密醋白? 接近 SCJ的濕疣和白斑在醋酸作用下更加變白第七十一 頁 ，共一百三十 頁 。VIA 陽性第七十三 頁 ，共一百三十 頁 。VIA 陽性第七十五 頁 ，共一百三十 頁 。
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