宮頸癌篩查技術(shù)推廣-免費(fèi)閱讀
【正文】 觀 察整個(gè) SCJ，有無(wú)隆起和增厚的白色斑 塊 或白色病 變 。VIA和 VILI如何進(jìn)行比較161。臨床可見(jiàn)的潰瘍結(jié)節(jié)狀腫物161。 TZ區(qū)內(nèi)致密的、厚的、發(fā)亮的芥末黃或桔黃色的不吸碘區(qū)，與 SCJ毗鄰第一百一十八 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。VILI－陰性結(jié)果161。 TZ區(qū)有斑片狀不吸碘或局部吸碘區(qū)，與未成熟鱗狀上皮化生和炎癥相符。VILI－陰性結(jié)果161。清潔和滅菌前，將窺具置于 %含氯溶液 10分鐘去污161。用棉簽或棉球蘸碘液，均勻涂抹在宮頸外表161。盧戈氏碘液〔 5%〕第九十八 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。VILI試驗(yàn)所需設(shè)備根本與醋酸試驗(yàn)〔 VIA〕相同：161。 . 第九十五 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。柱狀上皮不吸碘，顏色淺。 濕疣有時(shí)局部染碘161。 碘和糖原有親和性。典型的滴蟲(chóng)性宮頸炎表現(xiàn)為多個(gè)紅點(diǎn) (“ 草莓樣宮頸〞 )用盧戈氏碘液后的滴蟲(chóng)性宮頸炎VILI 有助于診斷陰道滴蟲(chóng)感染第八十八 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。盧戈氏碘液肉眼觀察161。 可疑浸潤(rùn)癌：? 臨床可見(jiàn)潰瘍 結(jié)節(jié)型腫物? 接觸后滲血和 /或出血第七十八 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 陽(yáng)性：? 銳利、清晰、邊界清楚、致密的醋白區(qū)呈暗灰色或牡蠣白，有或沒(méi)有隆起的邊緣? TZ 內(nèi)病變靠近 SCJ? 柱狀上皮或?qū)m頸外口附近的致密醋白? 接近 SCJ的濕疣和白斑在醋酸作用下更加變白第七十一 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。VIA 陰性：粘液栓第六十四 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 血的情況下重復(fù)，事先應(yīng)告知患者161。 邊界是否規(guī)那么或不規(guī)那么？第五十七 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。醋白病變的描述161。 陰性161。根據(jù) VIA篩查方案的處理161。仔細(xì)檢查 TZ靠近 SCJ處有無(wú)致密固定的醋白區(qū)第四十八 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。第四十六 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 轉(zhuǎn)化區(qū)通常為淺粉色161。觀察有無(wú)宮頸炎或陰道炎：– 宮頸口有黃綠色或粘液膿性分泌物– 粘稠、白色、乳凝塊狀的陰道分泌物– 乳灰色、惡臭的分泌物第四十二 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 觀察有無(wú)：– 病變，如丘疹、水皰、潰瘍、濕疣、分泌物性質(zhì)– 發(fā)紅、腫脹、表皮脫落等– 腹股溝及股部腫脹第四十 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。幫助她上檢查床并適當(dāng)遮蓋第三十八 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 應(yīng)該使用新的手套或高效消毒的外科手套第三十六 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。第三十四 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。陰道窺具161。醋白反響161。VIA根本原理161。 CIN 1的患者中 :? 60%消退 . ? 30%持續(xù)? 10%進(jìn)展為 CIN2/3CIN 1〔輕度 CIN, 一種癌前病變〕來(lái)源 : Dr. Renzo Barrasso同意轉(zhuǎn)載 . 第二十二 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。白斑 致密、過(guò)度角化的濕疣第十九 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。轉(zhuǎn)化區(qū)最遠(yuǎn)的宮頸腺開(kāi)口鱗柱交界異位區(qū)域{轉(zhuǎn) 化 區(qū) 圖 解〔 TZ)第十五 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 鱗狀化生是宮頸發(fā)生的一種生理過(guò)程－最靠近宮頸外口 SCJ邊緣的柱狀上皮細(xì)胞逐漸被鱗狀細(xì)胞替代第十一 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。絕 經(jīng) 后 宮 頸161。 青春期前女性和未產(chǎn)婦呈小圓孔狀161。女性病人的檢查161。HPV陰性Cyto≥ASCH醫(yī)生取材 HPV檢測(cè)＋液基細(xì)胞學(xué)（ TBS分級(jí)）HPV陰性Cyto≤ASCUSHPV陽(yáng)性Cyto≤ASCUSHPV陽(yáng)性Cyto≥ASCH篩查(1次 /3~5年 ) 隨訪(fǎng) (1次 /年 )陰道檢查 /多點(diǎn)活檢 +病理檢查相應(yīng)治療最佳答案篩查方案第三 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 有時(shí)檢查直腸〔或常規(guī)三合診檢查〕第六 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 復(fù)層鱗狀上皮〔常覆蓋外宮頸的大局部區(qū)域 )161。 它常表現(xiàn)為兩種上皮間高度略有不同的清晰的分界線(xiàn)第十 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 新 SCJ是化生的或正在生長(zhǎng)的鱗狀上皮與柱狀上皮交界處161。 被包埋的柱狀上皮繼續(xù)分泌粘液使濾泡膨漲，外表呈乳白色第十七 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。涂抹醋酸后，宮頸口周?chē)霈F(xiàn)大片的醋白上皮 (CIN 1)第二十一 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 經(jīng)活檢組織學(xué)檢查和宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查可鑒別宮頸病變第二十五 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。醋白反響161。良好的光源〔鹵素?zé)簟?61。 檢查床應(yīng)方便醫(yī)生能置入陰道窺具并充分暴 露宮頸。第三十五 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。檢查前宜排空膀胱161。告訴病人將要開(kāi)始檢查第三十九 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。調(diào)整適宜光線(xiàn)第四十一 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 識(shí)別宮頸前、后唇，紅色的柱狀上皮，粉紅色的161。宮頸有無(wú)出血，尤其是觸血？第四十五 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。VIA－操作步
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