【正文】 宮頸后，它能被含糖原的上皮吸收161。VILI－根本原理161。 目前，先用 VIA確認(rèn)宮頸的標(biāo)志 161。可疑浸潤(rùn)癌第七十九 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。VIA 陽(yáng)性第七十二 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。VIA 陰性：息肉第六十五 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 如果仍難以確定，最好定為陽(yáng)性，轉(zhuǎn)診進(jìn)一 步檢查第五十九 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。醋白病變的描述161。 病變的范圍：? 是否伸入到宮頸管？? 是否延伸到陰道穹??？第五十五 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 陽(yáng)性〔可見(jiàn)醋白病變〕161。 如果 VIA結(jié)果為陽(yáng)性或可疑癌，告知患者需要進(jìn)一步處理或轉(zhuǎn)診。VIA－操作步驟161。VIA－操作步驟161。 轉(zhuǎn)化區(qū)的外緣是原始鱗柱交界〔 OSCJ〕；一般肉眼看不見(jiàn)第四十四 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。VIA－操作步驟161。VIA－操作步驟161。VIA－操作步驟161。VIA－操作步驟161。VIA－所需器械161。檢查手套161。 人乳頭狀病毒〔 HPV〕感染的細(xì)胞更活潑，含有較多的蛋白，醋酸后較周?chē)恼＝M織更不透明，呈白色第三十一 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 正常鱗狀上皮為粉紅色，正常柱狀上皮為紅色161。CIN 1 (輕度 CIN)來(lái)源 : Dr. Renzo Barrasso同意轉(zhuǎn)載 . 第二十三 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。異常宮頸病變161。識(shí)別： (1) 鱗狀上皮 , (2) 柱狀上皮 , (3) 鱗柱交界 , (4) 轉(zhuǎn)化區(qū) .當(dāng)肉眼檢查宮頸時(shí)，宮頸上最重要的觀察區(qū)域是什麼 ?第十六 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。轉(zhuǎn) 化 區(qū)161。 鱗狀上皮的成熟或生長(zhǎng)依賴(lài)雌激素161。 經(jīng)產(chǎn)婦呈大而不規(guī)那么的橫列狀第七 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 包括：161。宮頸癌篩查方案 國(guó)家衛(wèi)生部委托中國(guó)癌癥研究基金會(huì)召開(kāi)專(zhuān)家組會(huì)議，討論通過(guò)了 3種宮頸癌篩查方案：第二 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 觸診宮頸、子宮和卵巢區(qū)域161。 被覆兩種類(lèi)型的上皮：161。 鱗柱交界是鱗狀上皮與柱狀上皮的交接處161。SCJ的變化－新 SCJ161。 納囊是由柱狀上皮為內(nèi)襯的潴留囊腫， 由鱗狀上皮阻塞腺管開(kāi)口所致 161。 CIN病變也缺乏糖原，因此，涂抹盧戈氏碘液后呈芥末或香蕉黃外觀第二十 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。 涂抹醋酸或盧戈氏碘液后，通過(guò)肉眼觀察鑒別 CIN 1, 2, 和 3可能困難161。 異常的上皮組織，尤其是宮頸上皮內(nèi)瘤變 〔 CIN〕，經(jīng)醋酸染色后呈白色，又稱(chēng)醋白反響第二十九 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。婦科檢查床161。VIA－所需器械161。 檢查者用棉簽或棉球涂抹宮頸，調(diào)整光源，并將窺具放好位置。VIA－操作步驟161。整理好檢查器械161。小心并緩慢的置入窺具，勿刮傷宮頸，調(diào)整窺具使宮頸完全暴露161。VIA－操作步驟161。觀察宮頸和陰道有無(wú)囊腫、小丘疹和潰瘍161。用浸有 3%－ 5%〔推薦 5%〕醋酸的棉球涂抹宮頸第四十七 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。將窺具在 % 含氯溶液中浸泡 10分鐘去污第四十九 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。如需轉(zhuǎn)診進(jìn)一步處理，在患者離開(kāi)前給與解釋以及作好安排161。醋白病變的描述161。醋白病變的描述161。 是否與 SCJ相鄰 ?161。VIA－報(bào)告161。VIA 陰性：鱗狀上皮化生第六十八 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。VIA 陽(yáng)性第七十五 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) ?？梢山?rùn)癌第八十二 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。(a) VIA陽(yáng)性 : 涂抹醋酸后宮頸口周?chē)霈F(xiàn)大片的醋白區(qū)(b) VILI陽(yáng)性 : 涂抹盧戈氏碘液后 , 為碘陰性a b你能找到高度病變嗎 ? 第八十五 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。新形成的化生上皮不含或僅含少量糖原161。 柱狀上皮不吸碘，由于薄層碘液覆蓋，柱 狀上皮外觀呈輕微褪色161?？梢?jiàn)整個(gè)柱鱗交界〔 SCJ〕。正常宮頸： VILI 陰性VILI〔－〕 : 鱗狀上皮吸碘，呈黑色。點(diǎn)彩狀外觀是陰道滴蟲(chóng)感染。棉簽或棉球161。 過(guò)濾后可在密封的瓶中貯存 1個(gè)月第九十九 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。VILI－操作過(guò)程161。檢查完成后，檢查床外表應(yīng)用 %含氯溶液或 60%－ 90%乙醇 /異丙醇擦洗消毒第一百零四 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。可見(jiàn)全部 SCJ第一百零八 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) 。VILI〔－〕：宮口可見(jiàn)息肉。VILI－陰性結(jié)果161。VILI〔 +〕：前唇的黃色病變始于 SCJ第一百二十一 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) ?？梢砂捍竺娣e、濃厚、不規(guī)那么結(jié)節(jié)狀的芥末黃病變提示浸潤(rùn)癌第一百二十六 頁(yè) ，共一百三十 頁(yè) ?；侵敢环N 細(xì) 胞 變 成另一種 細(xì) 胞或被另一種 細(xì)胞替