20xx年醫(yī)學(xué)專題—宮頸癌篩查-在線瀏覽
2024-11-14 18:25本頁面
【正文】 7 通過抑制pRB使細(xì)胞周期失控,X,第十六頁，共六十六頁。ji232。根據(jù)不同型別HPV 與癌發(fā)生的危險性高低分為高危型和低危型2 種。,性接觸傳播:丈夫陰莖HPV的存在可使妻子宮頸 受染的危險增加9倍，相同的HPV亞型可以(kěyǐ)在性伴侶中檢出，與此相反，處女通常檢測不到HPV感染。,HPV 病毒學(xué)的基礎(chǔ)知識,宮頸癌的預(yù)防性疫苗，在經(jīng)歷長達(dá)十多年的臨床研究后，終獲美國FDA批準(zhǔn)上市。nɡ ji224。,第十九頁，共六十六頁。w232。主要由局部細(xì)胞因子和非特異性的效應(yīng)細(xì)胞，如單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞。,宮頸癌預(yù)防(y249。ng)和治愈的可行性,病因?qū)W的進(jìn)展 1977年,Laverty首先在電鏡中觀察到宮頸癌組織中HPV病毒顆粒 ZurHausen確立HPV病毒與宮頸癌發(fā)病相關(guān)聯(lián) ，是目前所有癌癥中唯一一種病因明確 的腫瘤 95%—99.7%的宮頸癌感染高危型HPV病毒 宮頸癌疫苗(y236。o)是人類開發(fā)出的第一種癌癥疫苗(y236。o),第二十一頁，共六十六頁。f225。n) 宮頸癌篩查、早診早治方法的進(jìn)展,第二十二頁，共六十六頁。nzhǎn)示意圖,8—10年（100%治愈(zh236。)）,2—5年（死亡(sǐw225。,宮頸癌預(yù)防(y249。ng)和治愈的可行性,病因?qū)W的進(jìn)展 具備典型的相對緩慢的病理發(fā)展過程 檢查相對方便 宮頸癌篩查、早診早治方法的進(jìn)展 細(xì)胞病理學(xué)領(lǐng)域 陰道鏡分流技術(shù) HPV檢測:第二代雜交(z225。,細(xì)胞(x236。 pi224。,怎樣能早期(zǎoqī)發(fā)現(xiàn)癌前病變 怎樣能早期(zǎoqī)發(fā)現(xiàn)子宮頸癌,第二十六頁，共六十六頁。) （宮頸癌篩查）,第二十七頁，共六十六頁。zhěn),宮頸癌篩查,第二十八頁，共六十六頁。) 敏感度低，特異度高 HPVDNA 檢測 敏感度高，特異度低 VIA／VILI,第二十九頁，共六十六頁。o c233。qi225。,采樣(cǎi y224。l249。,液 基 薄 層 細(xì) 胞 學(xué),TCT,第三十二頁，共六十六頁。ntǒng)涂片,新柏氏涂片(tn),第三十三頁，共六十六頁。y236。,HPVDNA檢測 HCII （核酸(h233。ng)基因雜交化學(xué)發(fā)光信號放 大的檢測技術(shù) 高危型：13種：1 1 3 3 3 3 45 5 5 5 5 68型 低危型：5種： 1 4 444型 唯一獲美國FDA認(rèn)證可用于臨床的HPV DNA檢測技術(shù),已獲歐洲CE及中國SDA認(rèn)證,第三十五頁，共六十六頁。)的特點(diǎn),檢測方法簡單且效率高：高危HPV檢測敏感度高（98%），陰性預(yù)測值高（99%） 如HPV DNA檢測陰性，該婦女在5～10年內(nèi)患宮頸癌的機(jī)會幾乎為零 有統(tǒng)一的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)（≥1.0pg/ml為陽性）,重復(fù)性好 操作不受采集(cǎij237。,HPV分型檢測(jiǎn c232。mi225。,1.歐洲婦產(chǎn)科傳染科協(xié)會已將HPV的檢測列為宮頸癌的普查項(xiàng)目，目前正在進(jìn)行(j236。ng)大規(guī)模評估。 3. 南非檢測HPVDN
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