血液透析器復(fù)用操作規(guī)范-在線瀏覽
2024-10-06 02:09本頁面
【正文】 的意義及可能遇到的不可預(yù)知的危害，可選擇是否復(fù)用并簽署知情同意書。 艾滋病病毒攜帶者或艾滋病患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。 對(duì)復(fù)用過程所使用的消毒劑過敏的患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。 ：每個(gè)血液透析醫(yī)療單位須根據(jù)本規(guī)范設(shè)立血液透析器復(fù)用手冊(cè)，血液透析器復(fù)用手冊(cè)應(yīng)包括有關(guān)規(guī)定、復(fù)用程序和復(fù)用設(shè)備說明等。 事件記錄：記錄有關(guān)復(fù)用的事件，包括血液透析器失效的原因及副反應(yīng)。 復(fù)用人員經(jīng)過充分的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，能理解復(fù)用的每個(gè)環(huán)節(jié)及意義，能夠按照每個(gè)程序進(jìn)行操作，并符合復(fù)用技術(shù)資格要求。 培訓(xùn)資料檔案：記錄有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，包括題目，參加者姓名，培訓(xùn)的日期和時(shí)間以及考核結(jié)果。 5 復(fù)用設(shè)備及用水要求 復(fù)用設(shè)備必須合理設(shè)計(jì)，并經(jīng)測試能夠完成預(yù)定的任務(wù)。供復(fù)用的反滲水必須符合水質(zhì)的生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，有一定的壓力和流速，必須滿足高峰運(yùn)行狀態(tài)下的設(shè)備用水要求。 水質(zhì)要求：應(yīng)定期檢測復(fù)用用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度。細(xì)菌水平不得超過200 CFU/ml，干預(yù)限度為50 CFU/ml；內(nèi)毒素含量不得超過2 EU/ml，干預(yù)限度為1 EU/ml。 水質(zhì)細(xì)菌學(xué)、內(nèi)毒素檢測時(shí)間：最初應(yīng)每周檢測1次，連續(xù)2次檢測結(jié)果符合要求后，細(xì)菌學(xué)檢測應(yīng)每月1次，內(nèi)毒素檢測應(yīng)每3個(gè)月至少1次。 維護(hù)：血液透析器復(fù)用設(shè)備的維護(hù)應(yīng)遵循復(fù)用設(shè)備廠家和銷售商的建議，并與之制定書面維修程序及保養(yǎng)計(jì)劃。 血液透析單位根據(jù)自身?xiàng)l件可選用自動(dòng)復(fù)用或半自動(dòng)復(fù)用設(shè)備。 貯存區(qū)：已處理的血液透析器應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)存放，應(yīng)與待處理的血液透析器分開放置,以防混淆導(dǎo)致污染甚至誤用。在復(fù)用過程中操作者應(yīng)穿戴防護(hù)手套和防護(hù)衣，應(yīng)遵守感染控制預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時(shí)，應(yīng)戴面罩及口罩。 7 血液透析器標(biāo)識(shí) 要求：血液透析器復(fù)用只能用于同一患者，標(biāo)簽必須能夠確認(rèn)使用該血液透析器的患者，復(fù)用及透析后字跡應(yīng)不受影響，血液透析器標(biāo)簽不應(yīng)遮蓋產(chǎn)品型號(hào)、批號(hào)、血液及透析液流向等相關(guān)信息。 8 血液透析器復(fù)用 血液透析器復(fù)用前必須先給血液透析器貼標(biāo)簽，然后按復(fù)用程序操作，參見附件1《血液透析器半自動(dòng)復(fù)用程序》和附件2《血液透析器自動(dòng)復(fù)用程序》。如有特殊情況，2小時(shí)內(nèi)不準(zhǔn)備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏，但24小時(shí)之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。稀釋后的過氧化氫、次氯酸鈉、過氧乙酸和其他化學(xué)試劑均可作為血液透析器的清潔劑。在加入福爾馬林之前，必須清除次氯酸鈉。 血液透析器整體纖維容積（Total Cell Volume，TCV）檢測：檢測血液透析器的TCV，復(fù)用后TCV應(yīng)大于或等于原有TCV的80%。 消毒和滅菌：清洗后的血液透析器必須消毒，以防止微生物污染。血液透析器的血液出入口和透析液出入口均應(yīng)消毒，然后蓋上新的或已消毒的蓋。為防止膜損傷，不要在血液透析器內(nèi)混合次氯酸鈉和福爾馬林等互相發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)。 注意:采用某些低濃度消毒液反復(fù)消毒，有可能導(dǎo)致血液透析器的塑料外殼破損。 復(fù)用血液透析器貯存：復(fù)用血液透析器經(jīng)性能檢驗(yàn)、符合多次使用的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)存放，防止與待復(fù)用血液透析器或廢棄血液透析器混淆。、血液和透析液端口無裂隙。，字跡清晰。采用半自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過5次，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過10次。 9 血液透析器使用前檢測 參見附件1《血液透析器半自動(dòng)復(fù)用程序》和附件2《血液透析器自動(dòng)復(fù)用程序》。 該血液透析器已經(jīng)過有效濃度消毒液的消毒和處理）、無泄漏。 沖洗消毒液：沖洗程序應(yīng)經(jīng)驗(yàn)證能確保將血
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