血液透析器復(fù)用操作規(guī)范-wenkub.com
2024-10-06 02:09 本頁(yè)面
【正文】 ⒖整體纖維容積（Total Cell Volume，TCV）：指溶液完全灌滿血液透析器中空纖維及血室兩個(gè)端頭的容量，其容量即表示血液透析器整體纖維容積。 ⒓消毒劑：殺滅微生物的制劑。通常用LAL（Limulus Amebocyte Lysate）方法檢測(cè)其含量。 ⒍血液透析器復(fù)用：對(duì)使用過(guò)的血液透析器經(jīng)過(guò)沖洗、清潔、消毒等一系列處理程序并達(dá)到規(guī)范要求后再次應(yīng)用于同一患者進(jìn)行透析治療的過(guò)程。 ⒉血液透析器：由透析膜及其支撐結(jié)構(gòu)組成的血液透析器件，為血液透析的重要組成部分。 4．自動(dòng)檢測(cè)： 包括TCV檢測(cè)及壓力檢測(cè)，參見(jiàn)附件1《血液透析器半自動(dòng)復(fù)用程序》。（從動(dòng)脈到靜脈）。每種機(jī)器使用特定的清潔劑及消毒劑，具體操作程序應(yīng)遵循廠家及銷售商建議，以下復(fù)用程序僅供參考。g/L)、過(guò)氧乙酸1 ppm(1 181。 9．準(zhǔn)備下一次透析。C7過(guò)氧乙酸～％6小時(shí)，20186。 8．消毒、福爾馬林等。 6．清潔（血液透析器如無(wú)凝血，可省略此步驟） 根據(jù)透析膜性質(zhì)選用不同的清潔劑。，～ kg/m2(或3～4 L/min)壓力沖洗血室。 3．肉眼觀察血液透析器有無(wú)嚴(yán)重凝血纖維，若凝血纖維超過(guò)15個(gè)或血液透析器頭部存在凝血塊，或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口有裂隙，則該血液透析器應(yīng)廢棄。臨床資料是提示復(fù)用程序質(zhì)量的最重要指標(biāo)，根據(jù)記錄進(jìn)一步改進(jìn)復(fù)用操作規(guī)范。 11 透析結(jié)束后處理 回沖程序：回沖生理鹽水，使血液透析器中的殘留血液返回患者體內(nèi)，不應(yīng)使用空氣回沖血液。若懷疑是殘余消毒劑引起的反應(yīng)，應(yīng)重新評(píng)估沖洗程序并檢測(cè)消毒劑殘余量。 10 血液透析器使用中監(jiān)測(cè) ：應(yīng)觀察并記錄患者每次透析時(shí)的臨床情況，以確定由復(fù)用血液透析器引起的可能的并發(fā)癥。 沖洗消毒液：沖洗程序應(yīng)經(jīng)驗(yàn)證能確保將血室和透析液室填充的消毒液濃度降至安全水平。 該血液透析器已經(jīng)過(guò)有效濃度消毒液的消毒和處理）、無(wú)泄漏。采用半自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過(guò)5次，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過(guò)10次。 復(fù)用血液透析器貯存：復(fù)用血液透析器經(jīng)性能檢驗(yàn)、符合多次使用的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)存放，防止與待復(fù)用血液透析器或廢棄血液透析器混淆。為防止膜損傷，不要在血液透析器內(nèi)混合次氯酸鈉和福爾馬林等互相發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)。 消毒和滅菌：清洗后的血液透析器必須消毒，以防止微生物污染。在加入福爾馬林之前，必須清除次氯酸鈉。如有特殊情況，2小時(shí)內(nèi)不準(zhǔn)備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏，但24小時(shí)之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。 7 血液透析器標(biāo)識(shí) 要求：血液透析器復(fù)用只能用于同一患者，標(biāo)簽必須能夠確認(rèn)使用該血液透析器的患者，復(fù)用及透析后字跡應(yīng)不受影響，血液透析器標(biāo)簽不應(yīng)遮蓋產(chǎn)品型號(hào)、批號(hào)、血液及透析液流向等相關(guān)信息。 貯存區(qū)：已處理的血液透析器應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)存放，應(yīng)與待處理的血液透析器分開(kāi)放置,以防混淆導(dǎo)致污染甚至誤用。 維護(hù)：血液透析器復(fù)用設(shè)備的維護(hù)應(yīng)遵循復(fù)用設(shè)備廠家和銷售商的建議，并與之制定書(shū)面維修程序及保養(yǎng)計(jì)劃。細(xì)菌水平不得超過(guò)200 CFU/ml，干預(yù)限度為50 CFU/ml；內(nèi)毒素含量不得超過(guò)2 EU/ml，干預(yù)限度為1 EU/ml。供復(fù)用的反滲水必須符合水質(zhì)的生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，有一定的壓力和流速，必須滿足高峰運(yùn)行狀態(tài)下的設(shè)備用水要求。 培訓(xùn)資料檔案：記錄有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，包括題目，參加者姓名，培訓(xùn)的日期和時(shí)間以及考核結(jié)果。 ：每個(gè)血液透析醫(yī)療單位須根據(jù)本規(guī)范設(shè)立血液透析器復(fù)用手冊(cè)，血液透析器復(fù)用手冊(cè)應(yīng)包括有關(guān)規(guī)定、復(fù)
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