血液透析器復(fù)用操作規(guī)范(參考版)
2024-10-06 02:09本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)容總結(jié)
（1）衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》的通知
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為規(guī)范血液透析治療，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定了《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》），現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行
（2） 水質(zhì)細(xì)菌學(xué)、內(nèi)毒素檢測(cè)時(shí)間：最初應(yīng)每周檢測(cè)1次，連續(xù)2次檢測(cè)結(jié)果符合要求后，細(xì)菌學(xué)檢測(cè)應(yīng)每月1次，內(nèi)毒素檢測(cè)應(yīng)每3個(gè)月至少1次
。 ⒕消毒液濃度反跳：消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上，當(dāng)用溶液清洗消毒液時(shí)，溶液中消毒液的濃度可以很低，如果停止沖洗，由于血液透析器內(nèi)的消毒液從固體成分向溶液彌散，殘留消毒液的濃度會(huì)反跳升高，并因此進(jìn)入人體引起消毒液相關(guān)反應(yīng)。血液透析器復(fù)用時(shí)常用的消毒劑為過(guò)氧乙酸、福爾馬林及其他專用制劑。 ⒒消毒：通過(guò)化學(xué)或物理的方法使各種生長(zhǎng)的微生物失活的過(guò)程。 ⒐沖洗：用反滲水沖洗血液透析器血室和透析液室，旨在沖洗掉兩室內(nèi)的血跡及其他雜質(zhì)。 ⒏內(nèi)毒素：指革蘭氏陰性桿菌產(chǎn)生的一類(lèi)生物活性物質(zhì)，主要為脂多糖（LPS），其相對(duì)分子量10 000～1 000 000 D，可以引起機(jī)體發(fā)熱等反應(yīng)。 ⒎致熱原：引起透析患者發(fā)熱的物質(zhì)，主要包括革蘭陰桿菌內(nèi)毒素及其碎片、肽聚糖和外毒素等。 ⒌血液透析器透析液出入口：透析液從血液透析器一端側(cè)孔（通常在靜脈端）進(jìn)入透析液室為透析液入口；透析液從血液透析器另一端側(cè)孔出來(lái)為透析液出口。 ⒊血液透析器功能：指血液透析器的溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、吸附和超濾脫水功能。 附件3 名詞解釋 ⒈血液透析：使用血液透析機(jī)及其相應(yīng)配件，利用血液透析器的彌散、對(duì)流、吸附和超濾原理給患者進(jìn)行血液凈化治療的措施。 5．自動(dòng)消毒；（從靜脈到動(dòng)脈）；；。（分別從動(dòng)脈到靜脈及從靜脈到動(dòng)脈，共2次）。 3．自動(dòng)清洗。 1．結(jié)束血液透析，首次復(fù)用前貼上血液透析器復(fù)用標(biāo)簽。 附件2 血液透析器自動(dòng)復(fù)用程序 血液透析器自動(dòng)復(fù)用程序與半自動(dòng)復(fù)用程序相似，包括反超濾沖洗、清潔、血液透析器容量及壓力檢測(cè)、消毒等。g/L)、Renalin 3 ppm(3 181。：血液透析器中殘余消毒劑水平要求：福爾馬林5 ppm(5 181。 **超過(guò)表中所列時(shí)間，血液透析器必須重新消毒方可使用。C3Renalin11小時(shí)，20186?！∠緞舛龋ǎィ┳疃滔緯r(shí)間及溫度*消毒有效期（天）**福爾馬林424小時(shí)，20186。，至少應(yīng)有3個(gè)血室容量的消毒液經(jīng)過(guò)血液透析器，以保證消毒液不被水稀釋，并能維持原有濃度的90％以上，血液透析器血液出入口和血液透析器出入口均應(yīng)消毒，然后蓋上新的或已消毒的蓋。 7．檢測(cè)：血液透析器TCV應(yīng)大于或等于初始TCV的80%；：血室250 mm Hg正壓，等待30秒，壓力下降應(yīng) mm Hg/秒；對(duì)高通量膜，壓力下降應(yīng) mm Hg/秒?？蛇x用1%次氯酸鈉（清潔時(shí)間應(yīng)2分鐘）、3%%Renalin。，每次變換透析液側(cè)注水方向。，不要有氣泡，夾閉透析液出路15分鐘。 4．標(biāo)記血液透析器使用次數(shù)及復(fù)用日期及時(shí)間，盡快開(kāi)始下一步程序。 2．使用反滲水沖洗血液透析器血室8～10分鐘，沖洗中可間斷夾閉透析液出口。 血液透析治療單位應(yīng)接受有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)血液透析器復(fù)用過(guò)程及質(zhì)量控制的監(jiān)督和檢查。 記錄：記錄有關(guān)研究分析、意見(jiàn)和質(zhì)量控制檢查方面的結(jié)果，從而為客觀的分析提供資料?；颊呙撾x透析管路后，用剩余的生理鹽水反復(fù)循環(huán)沖洗血液透析器數(shù)分鐘。 ：定期檢測(cè)
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